Неустойчивый стул — вопрос №3076124

Question

Неустойчивый стул — вопрос №3076124

Надежда

90 просмотров

30 марта 2025

Добрый день. Уже длительное время меня мучает неустойчивый стул в утреннее время. Во второй половине дня начинается вздутие живота , газообразование. Сдала анализы что назначил врач гастроэнтеролог и 3 недели принимала метеоспазмил и Энтерол , но легче не стало.

Вопрос закрыт

газообразование

энтерол

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 30 марта

Клиент

Наталья Михайловна, доброе утро. Обследования прикрепила . Мне 42 года. Ранее вообще проблем таких не было. Энтерол я пропила две недели. До того как прийти на приём к гастроэнтерологу я начала принимать Аципол, как мне кажется было даже легче

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 30 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Сейчас напишу ответ. Смотрю анализы

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 30 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По Вашим анализам смущает высокий билирубин, за счет обеих фракций. Ранее отмечали повышение билирубина? По узи отклонений в желчном пузыре и печени критичных нет.
Я бы рекомендовала сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, посев кала на энтеропатогенные бактерии(У Вас сдан кал на дизбиоз, этот анализ неинформативен), кал на эластазу для исключения ферментативной недостаточности.
Аципол можно продолжить, учитывая что была динамика на препарат.
Присутствует стресс и тревога у Вас?
Сейчас можно принимать
-Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц(нормализует моторику кишечника)
-Энтерофурил 200 мг - 4 раза в день 7 дней (кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору)
-Аципол до 14 дней
-Креон 10 тыс - 3 раза в день 2 недели - во время еды

Соблюдаем диету Фудмап.

Пожаловаться

Надежда, 30 марта

Клиент

Наталья Михайловна, на гепатиты в и с сдавала , всё отрицательно. Мне поставили диагноз эндометриоз мочевого пузыря и миоматозные узлы по гинекологии, долго обследовали в итоге эмболизация маточных артерий и установка спирали Мирена . В этом плане все нормализовалось. Но началась проблема с кишечником. Билирубин всегда повышен.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 30 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Антибиотики принимали во время этих манипуляций?

Пожаловаться

Надежда, 30 марта

Клиент

Наталья Михайловна, да , всё что назначали . принимала. Меня смущает ответ анализа кала на кальпротектин, он завышен. Что вы можете сказать по этому поводу?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 30 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Кальпротектин показывает воспаление. Но он будет увеличен при жидком стуле в большинстве случаев. Кстати, у вас некритичная цифра. Все что больше 250 - это выская цифра и она настораживает.
Учитывая что вы принимали антибиотики, так же рекомендуется сдать кал на клостридии антиген А и В. Это важно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа кала и рекомендации по дальнейшему обследованию

4 ответа

6 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Проблема с ЖКТ

2 ответа

15 октября 2024

Евгений, Находка

Вопрос закрыт

Ноет живот

3 ответа

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:30:52+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 30 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие анализы сдали, прикрепите пожалуйста. Сколько дней пили Энтерол? сколько Вам лет и после чего начались эти симптомы? Ранее было такое нарушение стула у Вас?

Принятый ответ

Юхневич Екатерина Николаевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:01:18+03:00

Добрый день , ознакомилась с результатами ваших обследований.

Учитывая ваши жалобы необходимо доследование: сдать водородно- метановый тест лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Также стоит обратить внимание на высокий показатель фекального кальпротектина. Как правило, он указывает на воспалительный процесс в кишечнике, впервую очередь необходимо исключить ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит), для этого необходимо выполнить колоноскопию с биопсией.

Никулина Анна Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T04:27:03+03:00

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может говорить о синдроме Жильбера, так как имеется небольшое увеличение общего билирубина, за счёт непрямой фракции. Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность и повышение билирубина до 50ммоль обычно не требует медикаментозной коррекции.

Любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней, лечение опираясь на результаты анализа кала на дисбактериоз не назначается.

Подобное повышение кальпротектина, говорит о незначительном воспалении в кишечнике и требует исключения такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. СИБР и дисбактериоз это две разные проблемы с разными точками приложения! Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно проводится курс санации тонкого кишечника средствами на основе кишечных антисептиков.

Шевченко Анастасия Андреевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:07:05+03:00

Здравствуйте, Надежда!
По обследованиям есть небольшое повышение кальпротектина, что может говорить о незначительном воспалении в кишечнике
Также есть повышение билирубина. Это впервые? Обычно такие цифры могут быть при синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия
Злаки и молочные продукты нормально переносите?
Такая картина может быть при сибр- синдром избыточного бактериального роста. Кальпротектин при нем как раз может быть немного повышен
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса
Также можно рассмотреть диету fodmap
Здоровья вам!