Трудно дышать — вопрос №3076441

Question

Трудно дышать — вопрос №3076441

Анна

128 просмотров

30 марта 2025

Продолжительное время испытываю трудность с дыханием. Трудно именно вдохнуть. Часто зеваю. Началось всё с 09.24. Перед этим в августе переболела бронхитом. Первый раз почувствовав трудность с дыханием вызвала скорую, они сказали что это па(паническая атака). После этого я начала изучать что такое па и в принципе таких приступов больше не было, но трудность дыхания никуда не делась. При подъеме по ступеням покалывало в груди и трудность дыхания усиливается, но при этом ходу в тренажерный зал и не испытываю таких ощущений при нагрузке.

Примерно с декабря начались боли между лопатками и шеей. Посетила невролога, сделала мрт грудного отдела, там все относительно нормально, невролог сказал что нет чего-то такого, что мешало бы дышать. Ходила к нескольким мануальным, с болью помогли, но переодически появляется.

Сейчас до сих пор трудно делать вздох. И в целом состояние отвратительное (встала и устала). Была у пульмонолога (все хорошо), обследуюсь у кардиолога ( по узи сердца ставят легочную недостаточность) в апреле поставят холдер на сутки, но кардиолог отказывается верить, что к меня что-то с сердцем и предлагает через пол года переделать узи. Если с сердцем все в порядке, меня направят к неврологу. Делаю все по ДМС, поэтому в таком порядке.
Рентген чистый.
Так же неделю назад сдала кровь, кал, мочу. К терапевту пока попасть не могу, а анализы не понимаю.

Вопрос: что с анализами? Какого еще врача посетить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

трудность с дыханием

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте! Добавила анализы кала и мочи, посмотрите пожалуйста.
Состояние плохое не зависит от и ситуаций. Сижу дома-плохо, на работе-плохо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 30 марта

Терапевт

Посмотрела, анализ мочи не имеет изменений, которые свидетельствовали бы о патологии.

Копрограмма с такими значениями может говорить о нарушении работы ЖКТ в общем.

Уточните насчет питания? Как часто беспокоит жидкий стул?
Если аппетит в норме и кушаете разнообразную пищу в достаточном количестве, то в таких случаях рекомендуется исключение нарушения всасывания в кишечнике.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Дарья Михайловна, сплю нормально. Витамин д принимаю. Из вредных-курение. Пытаюсь питаться полноценно. Такой стул после свежих овощей

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 30 марта

Терапевт

Данные симптомы на прямую не связаны, но могут усиливаться при повышенной тревожности.

Оптимальным является прохождение теста HADS, при клинически значимых изменениях может потребоваться консультация специалиста - психотерапевта.
Если жидкий стул возникает не только на фоне свежих овощей, то требуется исключение СРК и СИБР у гастроэнтеролога с помощью диагностических тестов.
До приема специалиста в домашних условиях может рекомендоваться
Метод релаксации по Джекобсону
Книга Роберта Лихи <Свобода от тревоги>
В интернете можно освоить технику СТОП, это поможет переключать внимание.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте! Добавила анализы мочи и кала, посмотрите пожалуйста 🙏🏽
Так же очень часто как будто температура повышается, но проверяю градусником все в норме(
Не зависит от ситуации, даже если все спокойно, состояние не очень хорошее..Сил нет(
Да, я понимаю что тревожность есть.. но когда что-то болит хочу знать наверняка. Я не параноик по жизни, живу обычную жизнь, занимаюсь ребенком и семьей.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 30 марта

Терапевт

Это похоже на дисбаланс вегетативной нервной системы.
если тест пройдете,будет более ясна картина.

по анализам мочи и кала нет значимых изменений.
единственное неоформленный стул,так всегда?

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Александра Игоревна, нет, стул только после овощей такой(
А то что лейкоциты в моче это вариант нормы?
Тест прошла.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 30 марта

Терапевт

в моче 1 лейкоцит в поле зрения,это норма,не страшно

по тесты выраженные проявления тревоги
если персен не поможет,то необходимо получить консультацию психотерапевта для назначения противотревожной терапии(например,Атаракс)

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Александра Игоревна, пила я атаракс, назначал терапевт. Результата не было
С дыханием проблемы чохранились

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 30 марта

Терапевт

в таком случае доктор назначит антидепрессанты из группы СИОЗС под прекрытием противовтревожных препаратов.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 30 марта

Психолог

Результаты теста увидела.
Есть проявление тревоги.

Для диагностики необходима консультация психотерапевта. Транквилизаторы могут лишь купировать симптомы, но они не лечат тревогу, после их отмены состояние может возобновиться. Если говорить именно о медикаментозной терапии, то это антидепрессанты из группы СИОЗС.

Важно также понимать, что медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело дышать ,каменеет живот

5 ответов

3 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:33:01+03:00

Здравствуйте, Анна!
В подобных случаях подобные результаты крови говорят о нормальной работе организма.

Нормальный уровень ферритина, гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов исключает дефицит железа, даже скрытый.

Гормоны щитовидной железы не превышают референсных значений.

Обращает внимание количество общего белка и глюкозы крови. Уточните, питание полноценное и сбалансированное? Нет ли вредных привычек? В норме режим сон бодрствование? Стул, мочеиспускание не нарушено?

Очень часто синдром хронической усталости может наблюдаться при дефиците витамина Д. Принимали или принимаете его?

Насчет чувство неполноценного вдоха и в целом дыхания. Очень часто на фоне повышенной тревожности и стресса возникает нарушение работы нервной системы, что может проявляться различными симптомами. Не замечали за собой ухудшение симптомов после стресса или тяжелого дня?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:33:36+03:00

Здравствуйте.

По предварительным вами результатам анализов отклонений от нормы не наблюдается.

В вашем случае все же можно еще раз проконсультироваться у невролога на предмет наличия мышечно-тонического синдрома с проявленями торакалгии и межреберной невралгии.

Если эти состояния доктор исключит, то в таком случае необходима консультация психотерапевта. Тревожный компонент, как минимум, у вас вероятно есть, если вообще не является причиной ваших недугов.

Тюрина Александра Игоревна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:37:56+03:00

Здравствуйте.
Я Тюрина Александра , специалист сервиса СпросиВрача.

По представленным анализам - нет данных за патологию.
По жалобам не исключается - развитие тревожного расстройства.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Чтобы точно исключить другие патологию,врачи могут рекомендовать:
-сделать ФВД
-проверить уровень витамина Д
-проверить уровень витамина В9,12.
-экг в динамике
-холтер

В плановом порядке посетить психотерапевта для выписки препаратов по снижению уровня тревожности.
До его приема врачи могут рекомендовать Персен по 1 т 3р в день 1 мес.
Самостоятельно можно прочитать книгу Роберта Лихи-Свобода от тревоги.

Богомолова Мария, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:35:25+03:00

Добрый день.
По симптоматике + исключены органические причины можно рассматривать вариант тревожного расстройства.
Дело в том, что тревога - это не момент стресса, а симптом уже пережитого стресса, потрясения, напряжения. Вроде ситуация стабильная, а дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.

Пройдите, пожалуйста, тест

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Котулева Алина Николаевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T21:20:33+03:00

Здравствуйте!
Состояние может быть в Рамках тревожного расстройства. Обследований уже вы сделали достаточно много. Это так называемый дыхательный невроз .
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:

1. Схема от врача психотерапевта Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Либо начать только с психотерапии