Головная боль, головокружение — вопрос №3077088

Question

Головная боль, головокружение — вопрос №3077088

Ксения, Санкт-Петербург

133 просмотра

30 марта 2025

Добрый день, мучаюсь головными болями, головокружения. Сделала МРТ. Подскажите что со мной, что принимать. И там какая то киста, это страшно ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, жкб

Вопрос закрыт

головокружение

мрт

головная боль

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Марина Алексеевна, голова болит уже 3 месяц, по началу помогали обезболивающие по типу пенталгин, кетанов, нимесил. Сейчас эти таблетки не помогают. Давление в норме. Головные боли и головокружение сопровождается тошнотой. Голова боли в основном в лобной области и виски. Иногда боль давит на глаза сильно. Когда закрываю глаза, кажется что тоже все кружится.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Марина Алексеевна, в семье у мамы головные боли из-за проблем с сосудами шеи.

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Марина Алексеевна, переодичность болей частая, почти каждый день. При болях раздражают звуки.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта

Невролог, Рентгенолог

По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень, если у мамы такие же боли, то у нее тоже может быть мигрень, тк заболевание носит наследственный характер.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

При хронизации стоит рассматривать уже профилактику. Лечением мигрени занимаются цефалгологи(специалисты по головной боли).

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Марина Алексеевна, а на все эти препараты нужны рецепты?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта

Невролог, Рентгенолог

Из раздела профилактика да, препараты профилактические рецептурные.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Пожаловаться

Ксения, 1 апреля

Клиент

Елена Владимировна, голова болит уже 3 месяц, по началу помогали обезболивающие по типу пенталгин, кетанов, нимесил. Сейчас эти таблетки не помогают. Давление в норме. Головные боли и головокружение сопровождается тошнотой. Голова боли в основном в лобной области и виски. Иногда боль давит на глаза сильно. Когда закрываю глаза, кажется что тоже все кружится. голова болит часто, каждый день. При болях кажется что все раздражает, звуки,запахи.

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 1 апреля

Невролог

Вам надо начать курс обезболивающих антидепрессантов и попробовать капоризу.

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 1 апреля

Невролог

Вы описываете боли характерные для цефалгии напряжения. Это проявление тревоги. Однако и черты , харакретные для мигрени есть. Я бы испытала триптаны, например капориза- 1 таблетка под язык при появлении боли. При мигрени должно помочь. При цефалгии напряжения, если прли уже постоянные помогают обезболивающие антидепрессанты минимум 6 мес, например венлафаксин или дулоксетин. Они повышают болевого порога и хронические боли полностью уходят. Кроме этого считаю правильным проводить профилактические курсы метаболической терапии, например Мексидол 5.0 в/м или в/в 14 дней, далее в таблетках по 250 3 раза в день курсом 2 месяца. Он повышает стрессоустойчивость, улучшает метаболизм в головном мозге. Так же полезны препараты магния , например марнерот по 500мг 3 раза в день курсом 1 мес

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля

Невролог

Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает

Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования приступов рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в голове, головокружения, внутричерепное давление, нарушение зрения,

4 ответа

27 августа 2022

lizkanovinskaya@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

10 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Головная боль после обширного инфаркта

5 ответов

19 апреля 2024

Асият

Вопрос закрыт

Поднялась температура и головная боль

5 ответов

14 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T18:07:24+03:00

Здравствуйте!
Киста в пазухе, обычно по кистам рекомендуется консультация оториноларинголога.
По головному мозгу все хорошо.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По шейному отделу позвоночника только возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически обычно не проявляются, есть у всех людей.
Протрузия небольшая и на нервные структуры не влияет.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
И как проявляются головокружения своими словами.

Проневич Алина Сергеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T19:09:13+03:00

Добрый день! В шейном отделе позвоночника начальные изменения дисков, которые встречаются у большинства взрослых людей, они бессимптомные и не являются причиной головных болей. Патологии головного мозга нет, обнаруженная киста относится к области лор-органов, она так же бессимптомная.
По описанию головные боли больше соответствует критериям мигрени.

Непосредственно для лечения приступа головной боли обычно используют триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T20:21:24+03:00

Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Семенова Екатерина Федоровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T21:43:41+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ шейного отдела - возрастные изменения позвоночника.
МРТ головного мозга - патологии не описывают. Киста в пазухе - это возможно последствия воспаления, обычно рекомендуют обратиться к лору.
Самыми частыми головными болями являются мигрень и головная боль напряжения.
Лечение, обычно назначают -
- необходимо вести дневник головной боли (удобно это делать в боте Мигребот в телеграмм)
- купирование приступа - нурофен 400, аспирин растворимый или триптаы (если мигрень)
- если головная боль частая, то назначается профилактическая терапия - антидепрессанты (венлафаксин), моноклональные антитела, ботулинотерапия.

Бисерова Елена Владимировна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T16:59:33+03:00

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 1 апреля

Невролог

Добрый день, мрт в норме, волноваться не о чем. Опишите жалобы развернуто. Как боли, локализация боли, что провоцирует, в каких обстоятельствах... Иначе не возможно дать рекомендации. Если есть анализы, выложите

Принятый ответ