Слабость, сонливость — вопрос №3077276

Question

Слабость, сонливость — вопрос №3077276

Диана

56 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте, уже много лет у меня повышенная утомляемость. Так же эпизодически слабость такая, что постоянно сплю, не могу выйти из дома. Часто при малейшей нагрузке тяжесть в ногах и слабость, руки тоже долго не могу держать поднятыми. Судя по всему у меня дисплазия соединительной ткани. Занимаюсь спортом, но хватает на пару месяцев, затем резкое ощущение бессилия, головная боль, рассеянное состояние и сознание, опять дикая слабость и усталость от нагрузок. Антидепрессанты, неролептики пила. Особо не изменилось ничего. Может ли это быть миастения? Стоит ли сделать прозериновую пробу? Анализы в норме. Узи щитовидки и ттг и тд в норме.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рассеянное состояние

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 31 марта

Клиент

Юлия Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Железодифицита нет, анализы прикрепила. В конце года проходила полную диспансеризацию, в целом все в норме. Консультируюсь периодами у психотерапевта, периодами принимаю антидепрессанты, последние эсцилопрам, недолго выдержала, от него состояние еще более вялое и расскянное. Принимала практически все группы в свое время. Ответ был на ремерон положительный, но в данный момент он не работает. На тонус и тяжесть антидепрессанты не влияют к сожалению, скорее наоборот.

Пожаловаться

Диана, 31 марта

Клиент

Артур, здравствуйте, прикрепила обследования, которые нашла. Принимаю эпизодически антидепрессанты. Особо на тонус не влияет, скорее слабость от них усиливается. Постоянно пью фенибут+мельдоний. У психотерапевта консультировалась.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 марта

Психотерапевт

Ферритин низковат, неплохо бы поднять, прям отслеживать динамику.
Какие препараты принимали - антидепрессанты/нейролептики?

Пожаловаться

Диана, 1 апреля

Клиент

Артур, эсцилопрам, прозак, золофт, миртозапин, тритико., амитриптилин и тд. В течении 13 лет. Остановились в свое время на миртозапине. Он помог, при повторном эпизоде подобрать препарат не удалось. Так как были либо побочки, либо не было антидепрессивного действия. Достаточно давно не принимаю, состояние эмоциональное более или менее нормальное депрессии не ощущаю. Последний раз была попытка принимать элицею + квентиапин , как раз из-за подозрения на психогенный фактор сонливости и слабости но из-за еще большей сонливости и рассеянного сознания не смогла выйти из 2х недель. Назначал невролог. Вообщем я не знаю что делать, сплю постоянно, мешает делам, спорту.

Пожаловаться

Диана, 31 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, слабость как раз мышечного характера. Общая дополнительно. Тем не менее я занимаюсь танцами в светлые периоды, но хватает не более 2 месяцев небольших нагрузок. Потом мышцы ноют, болят, тяжесть в них и приходится делать перерывы, тяжело подниматься даже по леснице.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

По общей слабости можно проконсультироваться с психотерапевтом, тк общая слабость часто обусловлена тревожным и депрессивным расстройствами.
По поводу мышечной слабости можно получить консультацию невролога очно, неврологический статус заочно не можем оценить, по необходимости пробу проведут.
Если будет подозреваться миастения, то обычно назначают сдавать анализ на кфк, антитела к ацетилхолиновым рецепторам, ЭНМГ конечностей с декремент тестом.

Пожаловаться

Диана, 1 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, по шкале тревога -8, депрессия -7

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и оценки необходимости дообследования
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля

Невролог

Здравствуйте

В таком случае рекомендуют ;
Стимуляционная ЭНМГ с декремент-тестом (экстраокулярная) с распечатками кривых
Прозериновую пробу .
Кт органов средостения для исключения Тимомы
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе;
Исследования антител к ацетилхолиновым рецепторам (AchR) в крови;
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, сТ4, антитела к ТПО, антитела к ТТГ);
Биохимический анализ крови (КФК, калий, натрий);

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:02:23+03:00

Добрый день!
Миастения- это неврологическое, неуклонно прогрессирующее заболевания, для которого характерно нарастание симптомов со временем.
Обычно эпизоды слабости проявляются после каждой физической нагрузки. Вы же описываете промежутки без слабости.
Во взрослом возрасте дебют почти всегда ст слабости мышц глаз- опущение века. У же отмечаете слабость а ногах.
На миастению это не похоже.
В любом случае если есть сомнения можно посетить очно врача невролога для проведения неврологического осмотра

Сысоева Юлия Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:06:59+03:00

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! На миастению это не очень похоже. Хорошо бы исключить железодефицит , проблемы со щитовидкой вы исключили, но также необходимо исключить гормональный сбой.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Ахкамов Артур, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:20:29+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить сюда все анализы/обследование, которые есть у Вас на руках?

Миастания/депрессия/астения? Пока сложно по описанию предположить что-то более конкретное

У врача-психотерапевта было консультированы?

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T23:08:48+03:00

Здравствуйте!
При миастении обычно слабость мышечного характера и нарастает в вечерние часы.
Миастения не проявляется сонливостью, это нервно-мышечное заболевание.
Можно очно показаться неврологу, чтобы оценили мышечную силу и неврологический статус, если будет надобность в проведении пробы, ее проведут.

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T15:18:35+03:00

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675