Что вас беспокоит?
Абсолютный позвоночного канала.
Здравствуйте, были боли в пояснице, далее боль перешла в ногу и нога онемела, обратилась к помощи врачей вашего сайта, рекомендовали Мрт и назначили лечение, боли прошли, нога долго была онемевшей, но сейчас тоже все прошло, сегодня получила результаты МРТ. Хочу получить консультацию по результатам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. По клиническим и рентгенологическим критериям-абсолютный стеноз является показанием к хирургическому лечению. Необходима консультация нейрохирурга для принятия решения дальней тактики лечения. Ну и конечно надо визуально смотреть снимки.
Дарья Александровна, спасибо
Светлана! Как часто обострения?
Дарья Александровна, так как в этот раз не было никогда, долго болела спина, ничего не помогало, потом боль перешла в ногу, утром встаёшь и начинает сильно болеть нога и ломота ужасная, при этом спина как будто и не болела. Потом боль прошла и онемела нога и почти месяц была онемевшая
Сейчас полностью копировались симптомы?
Дарья Александровна, нога не болит, спина тоже, онемение прошло. Но проблема мочеиспускания несколько лет. Читала, что это тоже может быть связано
Светлана, да. Это из-за стеноза.
Консультация нейрохирурга и принимать решение о хирургическом лечении. Не дожидаясь новых обострений и появления новым симптомов.
Дарья Александровна, спасибо большое.
Светлана, пожалуйста!
Не затягивайте лечение.
Дарья Александровна, да, конечно, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ ПОП описывают сужение позвоночного канала на уровне L4-L5 менее 10мм (это абсолютный стеноз). Но на уровне выше L3-L4 описывают крупную грыжу диска с миграцией и относительным стенозом. Более вероятно, данная грыжа была причиной боли и онемения в ноге. Поэтому имеется два проблемных уровня, определить, какой из уровней стал причиной боли в ноге, может только неврологический осмотр и оценка МРТ-снимков. Т.е. только описание МРТ еще ни о чем не говорит.
Данная ситуация является показанием к очной консультации нейрохирурга. Однако, оперативное лечение рассматривают по клиническим данным - если сохраняется боль в ноге на протяжении 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения, либо при возникновении слабости в ноге. Если на сегодняшний день боли, слабости в ноге нет, то оперативное лечение не показано.
В случае повторного обострения также нужно будет получить консультацию нейрохирурга.
Елена Александровна, спасибо большое за ответ. Да, сейчас нога не болит и онемение прошло, но не так давно, почти 2 месяца нога была онемевшей. Даже после всех уколов и таблеток. Пью габапентин 2 месяца. Наверное благодаря этому препарату прошло онемение
Грыжа диска могла уменьшится и сдавление нервного корешка уменьшилось, боль и онемение в ноге прошли, это хорошо.
Сейчас рекомендую постепенно начинать отмену Габапентина (в обратном порядке), чтобы убедится, что без данного препарата не будет боли в ноге. В противном случае показана консультация нейрохирурга.
Елена Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь, показанием к операции служит клиническая симптоматика (стойкая боль, слабость в ноге, нарушение функции мочеиспускания либо боль, онемение, слабость в ногах, возникающая только при ходьбе, но проходящая в покое - нейрогенная перемежающаяся хромота), а не картина МРТ. Конкретно в Вашем случае, стеноз является анатомическим (в виду индивидуальных особенностей изначально узкий канал - что даёт более выраженные симптомы, даже при небольших грыжах).
На данный момент показаний к оперативному лечению нет.
Евгений Олегович, спасибо большое за ответ. Нарушение мочеиспускания есть, уже года 3-4.. Онемение в правой ноге впервые Да, сейчас нога не болит и онемение прошло, но не так давно, почти 2 месяца нога была онемевшей. Даже после всех уколов и таблеток. Пью габапентин 2 месяца. Наверное благодаря этому препарату прошло онемение. А с мочеиспусканием проблема, мне кажется особенно по утрам могу сидеть минут по 15-20. Порциями. Частично, как будто перекрывается что то, затем опять
Евгений Олегович, а какие то рекомендации по препаратами или может быть нужна какая то гимнастика? Апликатор Кузнецова? Какие то продукты исключить? Ваше мнение? Спасибо
По препаратам можно добавить ипидакрин 20мг 2 раза в сутки, 1 мес;
С учётом наличия проблем с мочеиспусканием первоначальный ответ несколько будет изменён - как минимум, очная консультация с оценкой снимков вживую
Евгений Олегович, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показаниями к операции могут быть тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.
Если есть какие-то из описанных жалоб, то требуется консультация нейрохирурга.
Если болевой синдром уже уменьшился можно подключать легкое лфк, массаж и физиопроцедуры.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Нарушение мочеиспускания есть.
Значит нужна консультация нейрохирурга в первую очередь.
Марина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мрт с диском желательно показать нейрохирургам, как правило в таком случае необходимо оперативное вмешательство.
Сейчас облегчить боль помогут нпвс такие как мовалис 15 мг по 1 табл 2 р в день после еды курсом на 5-7 дней.
Варвара, спасибо
Здравствуйте, Светлана! рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения, так как абсолютный стеноз позвоночного канала является показанием для оперативного лечения
Здравствуйте
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20151 ответ
- 22 Февраля 20162 ответа
- 6 Июня 20161 ответ