Поражение легких 15 процентов — вопрос №3078346

Question

Поражение легких 15 процентов — вопрос №3078346

Светлана, Москва

86 просмотров

31 марта 2025

Добрый день! Болею 11 день. Ко врачу не обращалась. Кашель сухой ночью и влажный днем. Температура колеблется от 37 до 39. КТ легких показало 5 процентов поражения левого легкого и 15 правого по типу матового стекла. Рекомендуется ли госпитализация или можно лечиться амбулаторно? Распишите пожалуйста схему лечения.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

легкие

covid-19? rfitkm

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо за ответ. Планирую пойти сейчас к дежурному врачу. Сатурация 99. Принимаю из антибиотиков панцеф. И мукалитики мукалтин, и альцинол, инголяция сода и эвкалипт масло.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 31 марта

Терапевт

Лелечение нормальное , ингаляции можно с Пульмикортом делать.
Конечно сходите, вас осмотрят

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Дарья Сергеевна, Была у дежурного врача. Удивился что я с КТ. Сразу предложил госпитализацию. Я отказалась. Даже не послушал. анализы сказал только в больнице, мы не назначаем. Выписал
умифеновир (даже не стала покупать этот фуфломецин)
кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
ривороскабан 10 мг в стуки

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 1 апреля

Терапевт

Если у вас на панцефе будет держаться температура высокая в течении 3 дней, то можно поменять на Азитромицин по 500 мг в сутки в течении 6 дней

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо за ответ. Сатурация 99.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 31 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Отлично, значит есть вероятность лечения дома ). Хорошего дня и выздоровления.

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо что обратили внимание. прикрепила верное заключение

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 марта

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Поняла Вас! Процент поражения до 25%- это КТ1. Если нет одышки, нарушения ритма сердца, спутанности сознания, хронических заболеваний (сахарный диабет, онкология, фибрилляция предсердий, аутоиммунные заболевания), то лечение амбулаторное.
Какие Вы препараты принимаете? Есть необходимость, чтобы очно Вас послушал ( аускультация лёгких) специалист, если будут свистящие хрипы, то возможно понадобятся ингаляции.

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, Была у дежурного врача. Удивился что я с КТ. Сразу предложил госпитализацию. Я отказалась. Даже не послушал. анализы сказал только в больнице, мы не назначаем. Выписал
умифеновир (даже не стала покупать этот фуфломецин)
кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
ривороскабан 10 мг в стуки

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 марта

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Поняла Вас! Если будет возможность очно обратиться к пульмонологу, то лучше это сделать! Дежурный врач скорее всего терапевт. По поводу умефиновира, сейчас он не требуется. Из антибиотиков лучше все-таки пенициллинового ряда или цефалоспоринового ( вы уже принимаете Панцеф, он цефалоспорин, можно его оставить). Ривароксабан назначается, если будут риски тромбообразования. В таком случае рекомендуют сдать анализ крови на Д димер.

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. Панцеф пью 6-ой день. Значит он не особо помогает?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 марта

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Не всегда это так. Нужно оценить клинический анализ крови. Если температура тела снизилась, одышки нет, самочувствие лучше, то значит - помогает. Может изначально процент поражения и больше был.
Кашель постинфекционный бывает сохраняется до 1,5 месяцев.
Если самочувствие не лучше, тогда стоит менять антибиотик на антибиотик фторхинолоновой группы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 31 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. Прикрепила верное заключение.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 31 марта

Фтизиатр, Терапевт

Спасибо, посмотрела. Если сатурация в пределах нормы, нет одышки,то лечение амбулаторное. Рекомендуется в таких ситуациях добавление антибиотика, как не исключается присоединение бактериальной инфекции.
Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит затяжной кашель

10 ответов

26 сентября 2018

Юлия, Пыть-Ях

Вопрос закрыт

Кальцинаты

1 ответ

28 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель, тп 37.5

1 ответ

30 сентября 2024

Nik, Харьков

Вопрос закрыт

Болят лёгкие после пробежки

5 ответов

1 октября 2024

Фёдор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T07:58:36+03:00

Здравствуйте. Скажите ,пожалуйста, вы вообще на прием не обращались?
Сатурацию не мерили? Желательно чтобы провели очный осмотр.Какие препараты принимали и сколько по времени? Оак и СРБ сдавали или только КТ проходили?

Касимова Алена Игоревна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:04:25+03:00

Доброе утро.
Если сатурация ≥ 95%, дышите нормально и нет сильной слабости, можно лечиться амбулаторно.

Антибиотики (если температура > 38°C более 5 дней или есть гнойная мокрота):
Амоксициллин/клавуланат 1000 мг × 2 раза в сутки ИЛИ Левофлоксацин 500 мг × 1 раз в сутки, курс 7–10 дней.

Муколитики:
АЦЦ 600 мг × 1 раз в день ИЛИ Бромгексин 8–16 мг × 3 раза в день.

Жаропонижающие (если > 38,5°C):
Парацетамол 500–1000 мг каждые 6 часов (до 4 г/сут) ИЛИ Ибупрофен 200–400 мг × 3 раза в день.

Антикоагулянты (если высокий риск тромбозов):
Ривароксабан (Ксарелто) 10 мг × 1 раз в сутки.

Дополнительно:
Витамин D3 2000–4000 МЕ/сут, обильное питьё.

Ингаляции с пульмикортом 0.5-2 раза в день уберут воспаление в лёгких 5-7 дн.

Контроль сатурации, при SpO₂ < 94% – срочно в больницу.

Новикова Татьяна Андреевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:04:52+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Вы прикрепили МРТ шейного отдела, не результат КТ легких. По результатам мрт- протрузии дисков и остеохондротические изменения.
Подскажите пожалуйста, заболел пациент, МРТ которого Вы прикрепили? Или Вы, Светлана?
Если заболел пациент, МРТ которого Вы прикрепили, то в силу возраста ( 80 лет) рекомендуется в таких ситуациях госпитализация в стационар.
Если заболели Вы, то можно полечиться амбулаторно. Рекомендуется в такой ситуации слать клинический анализ крови, С-реактивный белок. На КТ признаки двусторонней пневмонии вероятнее всего вирусного генеза, но т к заболевание идет 11 дней, то возможно присоединение бактериальной флоры, и назначается обычно антибиотики пенициллинового ( Амоксициллин) или цефалоспоринового ряда ( Цефтриаксон, Супракс). Приём антибиотиков идёт вместе с пробиотиками для предотвращения дисбактериоза.
Мукорегуляторы при кашле: эрдостеин, карбоцистеин или ацетилцистеин).
Противовоспалительный препарат: реглисам.
Витамин Д3, Полиоксидоний (желательно в растворе для внутримышечного введения).
С уважением, Новикова ТА

Бусаркина Анастасия Александровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:07:06+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом.
Если на КТ описывают изменения по типу матового стекла, то пневмония может быть вирусного генеза, но однозначно сказать нельзя, так как на вирус может присоединиться бактерия и здесь нужно сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.
В таких ситуациях обязательно очно нужно обратиться к врачу терапевту, только на очном приеме доктор сможет определить тяжесть состояния.

Из симтоматической терапии врачи могут порекомендовать:

Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква).

Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг 600 мг в сутки до 10 дней

При сухом надсадном кашле можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг). Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.

При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Антибактериальная терапия назначается на основании данных общего анализа крови

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:09:54+03:00

Здравствуйте! Вы прикрепили к вопросу МРТ позвоночника.
Рекомендуется очный осмотр терапевта, аускультации, измерение ситуации для определения показаний к госпитализации. При нормальной ситуации лечение проводится амбулаторно. Также рекомендуется сдать общий анализ крови + С-реактивный белок
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1.Антибиотик - амоксиклав /цефтриаксон 10 дней на основании результата анализа крови.
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение лекарственной терапии на очном приеме.