Консультация терапевта /

Головная боль — вопрос №3078472

46 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня нормальное давление 110на 90 а сейчас у меня началась тупая боль что ли и затылок болит, головокружение есть и тошнит еще! Давление повмерила 93 на 65 все время нижнее меньше сколько не мерила

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит дуоденит дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Вам надо немного повысить артериальное давление.
Можно принять Цитрамон,кофеин выпить крепкий сладкий чай .
При частом снижении артериального давления можно пропить настойку элеутерококка.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
Описанная симптоматика вполне возможна на фоне сниженного артериального давления .
Выпейте сладкий чай /кофе , это будет способствовать нормализации уровня АД и проведите изменение повторно через 30 минут .
В дальнейшей , если подобное будет повторяться, рекомендуется дообследование:
-ОАК+ глюкоза крови ,
-Посещение невролога .

По прикреплённым результатам общего анализа крови патологий не выявляется.
А вот уровень ферритина у вас очень низкий .
Данный показатель в идеале должен быть равен массе вашего тела, либо как минимум не быть <30.
Это указывает на латентный дефицит железа .
В данном случае обычный рекомендуется начать прием препаратов железа -например , сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В БХ крови наблюдается повышение печёночных ферментов(АЛТ,АСТ).
Вы какие-то препараты принимаете на постоянной основе ?
Глюкозы ниже нормы , но незначительно .
Необходимо повторно переслать анализ через несколько дней .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте я на постоянной основе принимаю эутирокс 100мг, три месяца сорбифор пила потом после этого вот эти анализы сдавала но все равно железо так де не изменилось низкое.
Терапевт
Поняла вас, тогда ,скорее всего, на фоне воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте у вас нарушено всасывание самого железа , поэтому таблетированные формы и не дали нужного эффекта.
В такой ситуации рекомендуется парентеральное введение препарата в виде капельниц .
Можете пожалуйста написать ваш вес , для того чтобы я могла рассчитать точную дозу препарата.
Клиент
Юлия Валерьевна, да мне не помогают таблетки вообще вес 62кг
Терапевт
В таком случае рекомендуется препарат -Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день/ либо 2-3 р /неделю - 10 капельниц(курсовая доза 1000 мг).
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа .
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю
Терапевт
Добрый день!
При снижении давления рекомендуют:
1) выпить черный чай, кофе
2) съесть темный шоколад
3) выпить цитрамон ( кофеин в составе повышает давление )
4) также могут порекомендовать настойку элеутерококка по 20-30 капель

Я изучила анализы. По общему анализу крови отклонений нет. Эозинофилы могли не попасть в исследованный мазок крови.

Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40, а лучше равен вашему весу.

АЛАТ АСАТ могут повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
❗️в таком случае врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С

снижение глюкозы некритичное. Такое может быть, если перед сдачей крови идти до лаборатории быстрым шагом, а также есть за сутки до сдачи были ограничены быстрые углеводы

Скажите, вы впервые замечаете снижение давления? В контакте с больными вирусными инфекциями не были?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте нет никаких инфекции вроде не было у меня часто головные боли но давление на этот раз резко понизилось и головная боль не отпускает совсем
Терапевт
По анализам от 28.02 снижен ферритин. Зачастую именно при нехватке железа возникают неприятные ощущения : головокружение, головная боль. По поводу снижения Ферритина не принимали железо?
Уточните еще, пожалуйста, где именно болит голова: в затылке, в висках , во лбу или вся голова ?
Клиент
Юлия Валерьевна, я пью сорбифор уже вторую неделю, а до этого три месяца пила но железо так и не поднялось . Голова тяжёлая в основном болит в висках аш прям давящая как будто кислорода нет
Терапевт
Боди в голове как давно начались? Не совпадают с началом приема железа?
Клиент
Юлия Валерьевна, нет в последни 4 дня только началась головная боль п вчера вообще с головокружением и затылок и виски все болит
Терапевт
Уточните, у вас не бывает головных болей на изменение погоды?
Клиент
Юлия Валерьевна, да бывает когда магнитные бури на это реагирует
Терапевт
В таком случае действительно поводов для переживания нет. Выпейте чай, скушайте шоколадку темную кусочек, а также обязательно рекомендуют продолжать лечение железодефицита
Терапевт
Здравствуйте!
Причиной подобных симптомов может быть снижение давления, стресс, переутомление, некоторые гормональные нарушения, дефицитные состояния, нарушение кровообращения головного мозга.

Скажите пожалуйста, можем ли что-то из возможных причин исключить? Блы ли стресс, переутомление?

Возникало ли ранее такое состояние?
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться на очный прием терапевта для проведения осмотра, измерения артериального давления, прохождения обследования.

В подобных случаях рекомендуют общий анализ крови, глюкоза, кровь на ферритин, витамин д, в6,в12, гормоны щитовижной железы - ттг,т3,т4, прохождение экг для исключения дефицитных состояний,косвенной оценки функции щитовидной железы, оценки работы сердца. По показниям доктор может направить на консультацию невролога.

Также рекомендуют обратить внимание на полноценносьб рациона питания, питьевой режим (30-35 мл на кг массы тела).
На данный момент в подобных случаях рекомендуют выпить кофе, съесть горький шоколад, при отсуствии эффекта есть таблетированные формы кофеина для повышения давления.

Скажите пожалуйста, есть ли какие-либо вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна здравствуйте да у меня работа напряжённая и стрессовая питьевой режим 1,5литра страрась пить воду я выпила цитрамон но все равно головная боль не отпускает.
Терапевт
Стресс, действительно, может оказывать влияние на подобное состояние, но очень важно в первую очередь исключить органические причины🙏
Скажите, пожалуйста, головные боли возникают часто? Какого характера (давящие, стреляющие), в какой области возникают (лоб, затылок, виски)?
Какие-либо препараты купируют боль?
Усиливается ли боль при свете, громком звуке? Не сопровождается ли боль тошнотой, рвотой?
Клиент
Ольга Александровна, давящая на виски прям сильно и голова тяжёлая ; уже третий день такое самочувствие а вчера вообще тошнило и голова кружилась я выпила сладкий чай потом цитрамон но все равно ниче не помогает!
Терапевт
В таком случае, как правило, рекомендуют очный осмотр невролога в обязательном порядке.
Доктор Вас осмотрит, проведет проверку рефлексов, по показаниям назначит необходмые методы исследования, например, мрт головного мозга, электроэнцефалографию и иные методы исследования по показаниям.
По результатам доктор сможет поставить окончательный диагноз и назначить вам необходимую терапию.
Клиент
Ольга Александровна, а таблетки лориста что вы на это скажете можно ли пить и в какой дозировке?
Терапевт
Лориста - это гипотензивный препарат, т.е. он снижает давление, в Вашем случае для снижения давления нет показаний, т.к. оно, как Вы отмечаете ниже тех цифр артериального давления, при которых Вы себя чувствуете хорошо.
Приняв гипотензивный препарат, соответственно давление снизится ещё больше
Клиент
Ольга Александровна, посоветуйте чем тогда можно поднять давление какими лекарствами
Терапевт
В подобных случаях врачи могут рекомендовать на очном приеме как немедикаментозные методы (описала выше), так и прием кофеинсодержащих препаратов, например, кофеин-бенззоат натрия согласно инструкции к препарату 100 мг 1 таблетка ситуационно 2 раза в сутки (не более 500 мг в сутки!), настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка согласно инструкции к применению.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо)
Терапевт
Рада помочь! Здоровья Вам✨️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндовал бы на очном приёме препараты адаптогены с иммуномодулирующим эффектом например Эхинацея, и комплекс витаминов и минералов. Курс месяц. Головная боль это проявление тканевой гипоксии от того, что дефицит ферритина. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 14 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение у бабушки, высокое давление
28 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...