Консультация терапевта /

Снижен гемоглобин и ферритин — вопрос №3079415

88 просмотров

Здравствуйте. Просьба порекомендовать лечение по результатам моих анализов. Я родила ребёнка три года назад, после умерла мама и был сильный стресс. У меня стала портится кожа, то сыпь, то руки трескаются зимой, самочувствие слабое. Дошли руки до сдачи анализов. Начала с проверки гемоглобина и железа. Что нужно принимать для восстановления показателей?

Возраст: 36

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа к вопросу .
Тогда я смогу посмотреть , оценить показатели и дать дальнейшие рекомендации по возможному до обследованию/ лечению вашего состояния.
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По прикрепленным результатам анализа наблюдаются признаки железодефицитной анемии .
Рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/д,через день; либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1 р /д, так же через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина и железа возможный признак железодецифитной анемии. В таких случаях назначается терапия препаратами железа.
Чтобы назначить корректную терапию желательно прикрепить общий анализ крови. Есть возможность это сделать?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Анализы прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Данные анализов указывают на железодефцитную анемию легкой степени тяжести.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Принятый ответ
Терапевт
Я Тюрина Александра,специалист сервиса СпросиВрача. Буду рада ответить на ваши вопросы!

Ознакомилась с результатами анализов.

1.ЖДА легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуют прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Чтобы исключить другие причины данных жалоб:
-проверить уровень витаминаВ9,12
-проверить уровень ТТГ,Т4
-проверить уровень витамина Д
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты
Клиент
Александра Игоревна, анализы постепенно сдам. Тест прошла
Терапевт
Есть признаки субклинической Тревоги
В подобных случаях врачи могут рекомендовать успокаивающие препараты : персен , афобазал, фенибут , магний .
При неэффективности - консультация невролога или психотерапевта для выписки рецептурных противотревожных препаратов

Так же самостоятельно можно прочитать книгу Роберта лихи - свобода от тревоги
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализам отмечается железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести, причиной может быть перенесённая беременность, роды.

В этой ситуации рекомендован хотя бы минимум до обследования для уточнения других возможных причин:
Общий анализ мочи, кал на кровь, флюрография, консультация гинеколога.

Лечение железодефицитной анемии включает в себя диету: богатую железом: больше мясных продуктов - телятина, говядина, свинина, субпродукты, овощи и фрукты.
Препараты железа: например таб. Тардиферон 80 мг в сутки или таб. Сорбифер 100 мг в сутки или таб. Мальтоферр 100 мг в день 2 месяца, потом контроль ферритина, общего анализа крови.

Крепкого здоровья, обращайтесь, буду рада помочь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина.

При снижении гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и Ферритина обычно предполагают анемию, вызванную дефицитом железа.
Эритроцитарные индексы снижены, что указывает на маленький размер эритроцитов и плохую насыщаемость гемоглобином.
В таких случаях показаны препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема. Курс обычно длительный не менее 1-2 месяцев с повторным контролем показателей не ранее этого срока.

При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь. Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина.По результатам анализов крови выявлены признаки железодефицитной анемии . В таких случаях рекомендуют прием Сорбифер Дурулес (железо + витамин C ) – принимать по 1 таблетке через день, запивая водой, желательно натощак или через 2 часа после еды (для лучшего всасывания), курсом 3 месяца .
или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Важно не сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами (ухудшают всасывание железа). Для улучшения усвоения можно запивать апельсиновым соком (витамин C усиливает абсорбцию).
Возможные побочные эффекты: запоры, потемнение стула, тошнота. Необходим контроль в динамике ОАК (гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH). ферритин (отражает запасы железа) через 14 дней после 3-2-х месячного курса препаратов железа. При сохранении анемии, поиск причины (кровопотери, нарушение всасывания и др.).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь с головы до пяток
12 июня 2023
Жанна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Почему покраснело под губой
21 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
8 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь на ручках и груди
27 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 2 года
6 августа 2024
Нигина
Вопрос закрыт
Чем лечить сыпь
1 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург