Что вас беспокоит?
Не знаю к какому врачу обратиться, что со мной
Здравствуйте! В начале года заболела, подозревали воспаление легких, делали флюорографию, патологии не выявлено, ковид не подтвержден. Кололи цефтриаксон. Одновременно с этим у меня появилось давление от 140 до 160 и тахикардия. Отправили к кардиологу, прописали престилол 5+5. С этого момента со мной происходит что-то непонятное. Перечислю все симптомы, которые у меня есть. Они то появляются, то пропадают. Бывают по очереди, только первые два постоянно: 1. либо очень холодные, либо горящие стопы ног и кисти рук. Холодные бывают на столько, что больно, а если в горячем состоянии, то хочется потушить под холодной водой. 2. ощущение на стопах ног, что кожа истончена и как пергамент, на ощупь это не так 3. периодически болит под ребрами и либо жидкий стул, либо запор, чаще жидкий 4. изжога 5. слышу шум крови в голове 6. есть ощущение, которое могу описать как болят сосуды 7. вены на кистях набухают сильно, через несколько часов приходят в норму 8. кашель только ночью 9 уже два дня как появилась ночная потливость 10. бывает температура 37 11. иногда краснеет "горит" все тело и лицо 12. часто судороги в икрах (подергивания) 13. подергивание других мышц тела 14. дергается веко на правом глазе Я прошла гинеколога, эндокринолога, маммолога - все в норме. Узи сосудов шеи - чистые. Делали гастроскопию - недостаточность клапана. Впереди колоноскопия. Сдала срб и общий анализ крови, оам. Сдавала через 5 дней после обильной менструации. Что со мной? Какие анализы сдать? Боюсь васкулита или злокачественного заболевания крови или лимфы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно разносторонние и могут указывать на несколько возможных состояний. Чувство холода и жара в конечностях, изменения чувствительности кожи, набухание вен, ощущение «болящих сосудов», шум крови в голове и судороги могут быть связаны с нарушением тонуса сосудов и работы вегетативной нервной системы. Эти изменения могли спровоцировать либо перенесенная инфекция, либо прием Престилола, который влияет на сосудистую регуляцию.
Периодические боли под ребрами, изжога и нарушение стула уже частично объясняются выявленной недостаточностью желудочного клапана, однако важно исключить воспалительные заболевания кишечника, что, вероятно, и станет целью предстоящей колоноскопии.
Ночной кашель, повышение температуры, ночная потливость и покраснения кожи могут говорить как об остаточных явлениях перенесенной инфекции, так и о системном воспалительном процессе, однако без других явных признаков системных заболеваний крови или лимфы вряд ли стоит рассматривать самые тревожные сценарии.
С учетом того, что общий анализ крови и СРБ вы уже сдавали, имеет смысл дополнительно проверить уровень ферритина и электролитов, так как анемия или дефицит микроэлементов могут провоцировать слабость, судороги и ощущение холода. Если симптомы сохранятся после завершения обследований, стоит проконсультироваться с неврологом и сосудистым хирургом, чтобы исключить нарушения периферического кровообращения и работы нервной системы.
Алена Игоревна, спасибо за ответ!
я прикрепила результаты анализов на сколько их них понятно есть ли что-то серьезное?
Страшного нет ничего но дообследоватся нужно , актуальность рекомендаций сохраняется ✨🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу - тромбокрит повышен -это указывает на недостаточный питьевой режим, в таких случаях рекмоендую питьевой режим поддерживать 30 мл на кг веса тела в сутки, есть снижение гемоглобина, гематокрита- это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Для обеспечения нормального самочувствия нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин, гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Воды пью много, около 2-3л в день, привычка. Гормоны ЩЖ в норме, гликированный гемоглобин тоже, вит Д был низкий, принимаю по 10000 ед ежедневно
все принимаете правильно, для повышения гемоглобина желательно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака 1 раз в день, курсом месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не обращались вновь к кардиолога для попытки смены препарата? Есть вероятность, что опосредованно может влиять приём престилола на сосудистую стенку
Если это ситуацию не изменит, то по кожным проявлениям, по сосудам рекомендуется очно проконсультироваться с ревматологом
Кашель вероятнее связан с недостаточностью кардит, если оно у Вас описано
Не назначали приём препаратов , например, омепразол?
Также рекомендуется сдать кровь на ферритин, магний, витамин в9, в12
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( норма ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Так же, с учетом пройденных исследований, рекомендовано консультация невролога т.к данные жалобы могут быть на фоне нарушения психоэмоционального состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови наблюдаются косвенные признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется антибиотик, например, из резервной группы на приеме назначается левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 раза в день под контролем терапевта, сделать рентген или КТ органов грудной клетки, осомтр терапевта и фтизиатра, так как кашель давно
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать ТТГ Т4св антиТПО, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202142 ответа
- 5 Июня 202213 ответов
- 8 Июня 202227 ответов
- 11 Января 20233 ответа