Сухой кашель до рвоты

Арпине Чобанян1 Апреля 2025

4.2

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день, Евгения.

Результаты дообследований не прикрепились. Загрузите снова все файлы.

Если по результатам активного воспаления нет, то от сухого остаточного кашля обычно назначается реглисам по 1 таблетке 2-3 раза в день до 7 дней.

Екатерина Калигина1 Апреля 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Посмотрела прикрепленные документы. По Рентгену признаки сердечной недостаточности, воспаления не описано. По анализу крови повышено только СОЭ, лейкоциты в норме. От сухого кашля в таких случаях рекомендуют Ренгалин\Либексин\Коделак Нео в таблетках курсом до 10 дней. С уважением!

Наталия Сидельникова1 Апреля 2025

4.6

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгене описываются застойные явления в лёгких, увеличение сердца, что более характерно для сердечной недостаточности. Усиление легочного рисунка, расширение корней может быть из-за кашля. Причины кашля могут быть разные, в том числе и постинфекционный и на фоне сердечно-сосудистой патологии. В таких случаях информативным обследованием будет прохождение спирометрии, ЭХО-Кг для дифференцировки причин кашля. По анализу крови присутствует повышение СОЭ, но этот показатель, без изменений в лейкоцитарной формуле может быть повышен по разным причинам и даже не связан с дыхательной системой. Желательно дополнительно сдать с-реактивный белок , липидограмму, иммуноглобулин е общий, эозинофильный катионный белок. Так же некоторые респираторные инфекции могут давать приступообразный кашель, такие как коклюш, паракоклюш, микоплазма или хламидия пневмоние, для исключения сдаётся кровь на антитела М и G к каждой из них по- отдельности.
Очень важен очный осмотр пульмонолога или терапевта с аускультацией легких.
До обследования обычно назначаются препараты, купирующие кашлевой рефлекс типа коделак нео, амбробене-стоптуссин или левопронт.

Виктория Резник1 Апреля 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
В общем анализе крови признаков воспаления бактериального нет, но есть повышение СОЭ, так бывает при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой.
Дли исключения атипичной флоры из причин инфекции рекомендуют сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или мазок на ПЦР к этим возбудителям.
На рентгенограмме признаков пневмонии не описано, но если динамика отрицательная по жалобам, то рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки.
Для более точной визуализации нарушений работы сердца, рекомендуют сделать УЗИ сердца, так как рентген плохо диагностирует кардиологические проблемы.
Если в анамнезе есть аллергия, то назначают анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, Монтелукаст назначают при повышении этих маркеров в крови.
АЦЦ сухой кашель может только стимулировать. При сухом кашле назначают Левопронт или Эладис.
С уважением!

Елена Минеева2 Апреля 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день

По развернутому анализу имеется повышение СОЭ- как показателя воспалительной активности. Остальные параметры- лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме).

По рентгену- воспалительных изменений в легких нет. Описаны застойный явления по малому кругу кровообращения- что может соответствовать длительному течению гипертонии, наличию хронической сердечной недостаточности.

С учетом жалоб, длительного кашля желателен ряд дополнительных диагностических процедур для выявления причины:

- контроль СРб (как маркера воспаления).
- контроль антител класса М и G к хламидиям и микоплазмам (так как эти бактерии часто могут давать подобные симптомы. При положительном результате IgM- возможно потребуется назначение антибактериальной терапии
- очный осмотр врача (послушать легкие- есть ли сухие свистящие хрипы)- это может говорить о наличии бронхоспазма
- так же иногда для исключения бронхоспазма назначают проведение спирограммы с пробой

Подскажите, еще, пожалуйста, не менялась ли гипотензивная терапия в последнее время? Если ли хрипы, свисты в грудной клетке?

Екатерина Власова2 Апреля 2025

4.9

Пульмонолог

Добрый день!
В подобных ситуациях можно повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (через неделю, динамику СОЭ посмотреть ), с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Может оказаться эффективным обследование на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
АЦЦ при сухом кашле не работает, может его усиливать.
От сухого кашля в подобных ситуациях рекомендуется принимать Левопронт по 10 мл сиропа 2 раза в день. Курс лечения до 10 дней.
По рентгену пневмонии нет.
С уважением 🌷