Сухой кашель до рвоты — вопрос №3081753

Question

Сухой кашель до рвоты — вопрос №3081753

Евгения, Норильск

182 просмотра

1 апреля 2025

Добрый день!Прошу помощи!Мама 69 лет диабетик, заболела месяц назад ОРЗ , привита от гриппа...но к сожалению прилип вирус ..осталось лишь першение в горле, которое переросло в сухой изнуряющий кашель.. до рвоты. Температуры нет и не было...общее недомогание...Прошу оказать помощь в лечении.Анализы и рентген прилагаю.

Возраст: 69

Хронические болезни: Диабет..сердечная недостаточность...гипертония..

Вопрос закрыт

лечение

анализ

общее недомогание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 1 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, монтелукаст,ингаляции пульмикорт,ренгалин,витамины с, ацц...и нет результата только хуже...

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 апреля

Пульмонолог

АЦЦ не помогает от сухого кашля, используется только от влажного, вязкой мокроты.
Пульмикорт в ингаляциях и Монтелукаст помогают при указании на астму, аллергию в анамнезе.
Если нет эффекта от лечения, просите направление в стационар.

Пожаловаться

Евгения, 1 апреля

Клиент

Наталия Васильевна, а если это тот самый вирус...микоплазменная пневмония?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 апреля

Пульмонолог

В таком случае назначается антибиотикотерапия группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин) и тот же противокашлевой препарат.

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, нет не менялось.. нет ни хриплв ни свистов...

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, спасибо за дополнения.

Тогда лекарственные причины появления кашля можно исключить.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 2 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
В подобных ситуациях можно повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (через неделю, динамику СОЭ посмотреть ), с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Может оказаться эффективным обследование на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
АЦЦ при сухом кашле не работает, может его усиливать.
От сухого кашля в подобных ситуациях рекомендуется принимать Левопронт по 10 мл сиропа 2 раза в день. Курс лечения до 10 дней.
По рентгену пневмонии нет.
С уважением 🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после пневмонии

1 ответ

27 сентября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Стрептококк в горле был бета, стал альфа после антибиотиков

3 ответа

3 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Как вылечить сопли ребенку

2 ответа

20 сентября 2023

Анастаси, Москва

Вопрос закрыт

Нет результата от лечения дерматита

2 ответа

2 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кортизол в крови

4 ответа

29 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:46:56+03:00

Добрый день, Евгения.

Результаты дообследований не прикрепились. Загрузите снова все файлы.

Если по результатам активного воспаления нет, то от сухого остаточного кашля обычно назначается реглисам по 1 таблетке 2-3 раза в день до 7 дней.

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T08:54:53+03:00

Здравствуйте, Евгения. Посмотрела прикрепленные документы. По Рентгену признаки сердечной недостаточности, воспаления не описано. По анализу крови повышено только СОЭ, лейкоциты в норме. От сухого кашля в таких случаях рекомендуют Ренгалин\Либексин\Коделак Нео в таблетках курсом до 10 дней. С уважением!

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T09:18:08+03:00

Здравствуйте.
На рентгене описываются застойные явления в лёгких, увеличение сердца, что более характерно для сердечной недостаточности. Усиление легочного рисунка, расширение корней может быть из-за кашля. Причины кашля могут быть разные, в том числе и постинфекционный и на фоне сердечно-сосудистой патологии. В таких случаях информативным обследованием будет прохождение спирометрии, ЭХО-Кг для дифференцировки причин кашля. По анализу крови присутствует повышение СОЭ, но этот показатель, без изменений в лейкоцитарной формуле может быть повышен по разным причинам и даже не связан с дыхательной системой. Желательно дополнительно сдать с-реактивный белок , липидограмму, иммуноглобулин е общий, эозинофильный катионный белок. Так же некоторые респираторные инфекции могут давать приступообразный кашель, такие как коклюш, паракоклюш, микоплазма или хламидия пневмоние, для исключения сдаётся кровь на антитела М и G к каждой из них по- отдельности.
Очень важен очный осмотр пульмонолога или терапевта с аускультацией легких.
До обследования обычно назначаются препараты, купирующие кашлевой рефлекс типа коделак нео, амбробене-стоптуссин или левопронт.

Резник Виктория Викторовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T14:17:35+03:00

Здравствуйте, Евгения.
В общем анализе крови признаков воспаления бактериального нет, но есть повышение СОЭ, так бывает при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой.
Дли исключения атипичной флоры из причин инфекции рекомендуют сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или мазок на ПЦР к этим возбудителям.
На рентгенограмме признаков пневмонии не описано, но если динамика отрицательная по жалобам, то рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки.
Для более точной визуализации нарушений работы сердца, рекомендуют сделать УЗИ сердца, так как рентген плохо диагностирует кардиологические проблемы.
Если в анамнезе есть аллергия, то назначают анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, Монтелукаст назначают при повышении этих маркеров в крови.
АЦЦ сухой кашель может только стимулировать. При сухом кашле назначают Левопронт или Эладис.
С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T11:50:17+03:00

Добрый день

По развернутому анализу имеется повышение СОЭ- как показателя воспалительной активности. Остальные параметры- лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме).

По рентгену- воспалительных изменений в легких нет. Описаны застойный явления по малому кругу кровообращения- что может соответствовать длительному течению гипертонии, наличию хронической сердечной недостаточности.

С учетом жалоб, длительного кашля желателен ряд дополнительных диагностических процедур для выявления причины:

- контроль СРб (как маркера воспаления).
- контроль антител класса М и G к хламидиям и микоплазмам (так как эти бактерии часто могут давать подобные симптомы. При положительном результате IgM- возможно потребуется назначение антибактериальной терапии
- очный осмотр врача (послушать легкие- есть ли сухие свистящие хрипы)- это может говорить о наличии бронхоспазма
- так же иногда для исключения бронхоспазма назначают проведение спирограммы с пробой

Подскажите, еще, пожалуйста, не менялась ли гипотензивная терапия в последнее время? Если ли хрипы, свисты в грудной клетке?