Температура 38 уже почти неделю — вопрос №3082402

Question

Температура 38 уже почти неделю — вопрос №3082402

Арина, Москва

167 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте! 5 дней назад поднялась температура. В первый день она была 37.5, к вечеру достигла 38. На второй-третий день был пик, ночью поднималась до 39. Сегодня идет пятый день болезни, ночью температура была 38.1, сейчас 37.6, ночью почему-то повышается. Чувствую себя плохо, голова болит, ухо, правая ноздря и правая глазница. Был насморк, сейчас остаточный, днем нос дышит, к ночи и по утрам забит. Есть сильный кашель, по ощущениям идет откуда-то из низа горла или вот зоны посреди груди. Кашель надрывный, приступами. Если закашливаюсь, то кашляю сильно. При этом мокроты нет. Кашель такой сильный, что болит грудная клетка и спина, и в не понимаю, мышцы это или легкие. Все горло красное, а первые дни болело, сейчас есть неприятные ощущения в горле, задняя стенка покрыта красными волдырями, все горло в капиллярах.
Начала пить антибиотики, азитромицин второй день, также от горла пью сироп ренгалин, полоскаю элькасолом, поначалу рассасывала горпилс, сейчас просто брызгаю эвкалиптом. Пью также трекрезан по одной таблетке в день. Может ли это быть пневмония? Очень боюсь

Возраст: 21

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический фарингит, остеохондроз, сколиоз

Вопрос закрыт

температура

кашель

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 1 апреля

Терапевт

Здравствуйте. Для исключения воспаления рекомендуется сдать оак и СРБ.
Для диагностики пневмонии рекомендуется пройти КТ органов грудной клетки.
Антибиотики продолжайте принимать.
От кашля можно принимать АЦЦ по 600 мг в сутки
Ингаляции с Пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора.
От болей в горле полощите раствором Оки 2 раза в сутки. Лоротрицин по 1 т 3 раза в сутки

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 1 апреля

Терапевт

Добрый день )
Для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ
В данный момент лечение симптоматическое:
1. От кашля -Ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 2 р/д в течение 5 -7 дней + ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Обильное питье.
2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
3.Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
4. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
5. Обильное питье, проветривание помещения, увлажнение воздуха!
К сожалению некоторым врачами экспертами эффективность препарата трекрезан ставится под сомнение, поэтому рекомендовать к приему не могу!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Для уточнения необходимости антибиотика и установления этиологии заболевания- вирус /бактерия, рекомендуется сдать общий анализ крови, пройти рентгенографию ОГК. Исключить пневмония онлайн невозможно, нужен очный осмотр врача с аускультацией или рентгенография ОГК.
Эффективность антибиотика оценивается в течение 72 часов в виде снижения температуры, улучшения самочувствия. Если этого не происходит, то инфекция либо вирусная, либо антибиотик не эффективен. Также рекомендуется сделать рентген носовых пазух для исключения синуситов.
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5. При сухом, надсадном кашле- омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней

Пожаловаться

Арина, 1 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, сегодня вызвала на дом врача, будет ли достаточно, если врач прослушает легкие? Или все равно нужен рентген/КТ? Дело в том, что в прошлом году делала много раз КТ за короткий промежуток времени, последний раз в декабре. Но это были в основном КТ костей ног, таза, позвоночника, я боюсь, не будет ли большая лучевая нагрузка, если сейчас делать рентген или КТ?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 1 апреля

Терапевт

Добрый день.

По описанным Вами симптомам, такое течение может наблюдаться при развитии ОРВИ.
Эффективным будет в данном случае:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии.
ПЦР на грии, ковид.
Мазок из зева на флору с чувствиетльностью к АБ.
ТАк как если инфекция вирусной этиологии-то антибиотик может не помочь, а усугубить ситуацию.
Сам Азитромицин-подходит не для всех типов бактерий.
По посеву можно будет подобрать (при необходимости) более подходящий.
Красно горло с волдырями может возникать на фоне образования лимфоидных фолликул-это характерно для течения фарингита.
+рентгенографию оргнов грудной клетки.
Если на 3 день улучшений от АБ не будет, то вероятно может понадобиться его замена или вовсе отмена (по анализам).
При сухом кашле-Синекод
Полоскать горло р-р Оки 1,6%
Рассасывать Аджисепт
При выраженном болевом синдроме-Граммидин с анестетиком
Промывание носа р-р Аквамарис
Витамин С 500мг
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По описанию признаки вирусной инфекции. Температура при орви может держаться высокой 5-7 дней.
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ.
Учитывая длительность болезни, желательно вызвать терапевта на дом, чтобы он оценил состояние, послушал легкие, измерил сатурацию кислорода.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

3. При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.

4. При сухом надсадном кашле можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг). Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.

5. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

6. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

7. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Пожаловаться

Арина, 1 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, сегодня вызвала терапевта на дом, подскажите, будет ли достаточно, если врач прослушает легкие? Или все равно нужен рентген? Дело в том, что 4 месяца назад делала несколько кт подряд из-за проблем со спиной, боюсь, не будет ли это сильной лучевой нагрузкой, если сейчас сделать рентген или КТ легких?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 1 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Судя по описанным жалобам, имеются признаки воспаления верхних дыхательных путей, вероятно, вирусной этиологии. Но для уточнения характера инфекции (вирус или бактерия) рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб.
Для исключения воспалительных заболеваний бронхолегочной системы выполнить рентген легких.
Желательна очная консультация терапевта для проведения аускультации легких.

В таком случае рекомендуются ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл на 2 мл физ р-ра 2 раза в день 5 -7 дней. После пульмикорта обязательно умыть лицо и прополоскать рот.
При сухом кашле рекомендуют препараты на основе бутамирата коделак нео 3 раза в день или омнитус.
Горло полоскать фурацилином, раствором ОКИ, орошать мирамистином.
Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день, пастилки. Обильное теплое пить. Постоянно смягчать горло.
Поддерживать уровень влажности в квартире, чаще проветривать для избежания пересушивания слизистых.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 1 апреля

Терапевт

Добрый день, сухой кашель это частое явление при воспалительном заболевании верхних дыхательных путей. Мышечная боль возникает от постоянного приступообразного кашля. По описанным симптомам больше похоже на воспаление вирусного характера. Однако раз вы начали антибактериальную терапию ее нужно завершить, чтобы не допустить резистентности. Курс оьычно составляет 3-5 дней.
В таких случаях обычно назначают исследования, чтобы узнать характер воспаления и исключить пневмонию:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови ( срб)
-мазок на ковид и грипп
-рентген легких
В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При сухом кашле: омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. А лучше сделать курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 1 апреля

Терапевт

Доброго времени суток Арина.Описываемые симптомы характерны для течения вирусной инфекции, нельзя исключить грипп. Аденовирусы, риновирусы могут вызывать длительную лихорадку , до 7 и более дней. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для исключения гриппа в таких случаях в начале заболевания рекомендуют сделать экспресс тест на грипп ( продаётся в аптеке). Для уточнения характера инфекции вирус или бактерия нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Для исключения вирусной пневмонии рекомендуют сделать рентгенографию органов грудной клетки. Показанием для рентгенографии (КТ) органов грудной клетки является фебрильная температура выше 38, 5 более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации крови до 94 % и ниже.:Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода . По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика будет обоснован.
Продолжайте симптоматическое лечение .Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. першение, дискомфорте в горле рекомендуют рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Орошать зев Мирамистином 4-5 раз в день. При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в в день 7 -10 дней. ( Джосет сироп по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней ). Нос промывать солевыми растворами (Аквалор ,Аквамаис).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если у ребёнка температура?

1 ответ

21 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Температура и понос

3 ответа

1 июля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Кашель, высокая температура

5 ответов

10 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Ребенок дважды заболел

3 ответа

23 декабря 2023

Сергей, Рязань

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 1.2 года

7 ответов

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T14:11:15+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Да, если врач хорошо владеет навыками аускультации, то услышит. Допустимая лучевая нагрузка для взрослого 50м3в в год. Рентгенография менее 1м3в

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-04-01T12:47:59+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Все зависит от осмотра врача. Для прохождения рентгена легких точно нет противопоказаний.

Принятый ответ

Можаров Александр Александрович, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T15:53:27+03:00

Причиной появления сухого кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. В таких случаях рекомендуют принимать Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 рекомендуют принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.