Консультация невролога /

Увеличение живота (значительное) при изменении положения тела — вопрос №3083207

56 просмотров

Добрый день!
Женщина, 74 года. В июне 2024 года попала в ДТП, после столкновения наблюдалась острая боль в поясничном отделе при изменении положения тела сидя-лежа. Простреливающая, острая боль. Спустя два месяца боль поднялась выше, к грудному отделу. Стало наблюдаться необычное явление - при изменении положения тела сидя-лежа живот стал надуваться до состояния, когда пупок оказывался на уровне груди.
Причины, связанные с газообразованием, исключены. Характер явления явно неврологический. Когда пациентка ложится, живот практически мгновенно расслабляется, при пальпации мягкий, не вздутый. Как только принимает сидячее или стоячее положение, живот надувается. Смена положения иногда сопровождается острой, простреливающей болью. По словам пациентки "как будто током прошибает".
С того момента по сей день была госпитализация, проведены исследования КТ органов малого таза, рентгенологические исследования, МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника. В ходе исследований были выявлены множественные дегенеративные изменения позвоночника, есть заключение врача.
Состояние, в котором живот "надувается", приносит пациентке множество неудобств: она ест понемногу, чувствует затруднение дыхания из-за давления на внутренние органы, ощущает постоянную боль при движении.

Заключение МРТ:
МР картина остеопоротических переломов тел Th6, Th7, Th8
позвонков. Посттравматическая/остеопоротическая деформация
тел Th3, Th4 позвонков.
Кифосколиоз, дегенеративные изменения грудного отдела
позвоночника.
Протрузии дисков Th4/Th5, Th6-Th9, Th10/Th11. Спондилоартроз.

Возраст: 74

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер , я изучила внимательно ваш вопрос и жалобы, судя по мрт перенесли перелом позвоночника в области грудного отдела, обычно при такой картине бывают такие симптомы они могут вызвать сдавление нервов, что может привести к таким болям.Касательно " надувания желудка" происходит обычно после сдавливния нервных корешков плохо иннервируются мышцы переднего брюшного пресса. В такой ситуации рекомендаутеся очные консультации у нейрохирурга, невролога и физиотерапевта для дальнейшего лечения.Остались ли еще вопросы?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Подскажите, Вам проводили фиброгастроскопию желудка или рентгенографию ? В целом обследовали желудочно-кишечный тракт ( в результате анализов не увидела ). Есть ли жалобы в виде тошноты, изжоги , нарушение стула ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Фгдс и колоноскопию не выполняли ?
По поводу боли

Это вероятнее всего синдром защемления переднего кожного нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Невролог
Здравствуйте!
Да, действительно, на гастроэнтерологическую проблему не похоже. По описанию больше данных за нейропатию переднего кожного нерва (так называемый синдром прямой мышцы живота). Для уточнения/опровержения диагноза необходимо проведение ЭНМГ.
Если пропальпировать боли усиливаются, про кашле появляются ? Онемения не бывает в этой области ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Больше всего походе на поражение кожного нерва после перелома позвоночника.
нужно показать снимки нейрохирургам.
Сейчас можно принимать габапентин 600 мг 3 р в день на месяц.
Но скорее всего оперативное вмешательство.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно возникло защемление переднего кожного нерва
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
фгдс выполняли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
28 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кровит геморрой
13 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боли в животе
14 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...