Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3083207

Что вас беспокоит?

Увеличение живота (значительное) при изменении положения тела

Добрый день! Женщина, 74 года. В июне 2024 года попала в ДТП, после столкновения наблюдалась острая боль в поясничном отделе при изменении положения тела сидя-лежа. Простреливающая, острая боль. Спустя два месяца боль поднялась выше, к грудному отделу. Стало наблюдаться необычное явление - при изменении положения тела сидя-лежа живот стал надуваться до состояния, когда пупок оказывался на уровне груди. Причины, связанные с газообразованием, исключены. Характер явления явно неврологический. Когда пациентка ложится, живот практически мгновенно расслабляется, при пальпации мягкий, не вздутый. Как только принимает сидячее или стоячее положение, живот надувается. Смена положения иногда сопровождается острой, простреливающей болью. По словам пациентки "как будто током прошибает". С того момента по сей день была госпитализация, проведены исследования КТ органов малого таза, рентгенологические исследования, МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника. В ходе исследований были выявлены множественные дегенеративные изменения позвоночника, есть заключение врача. Состояние, в котором живот "надувается", приносит пациентке множество неудобств: она ест понемногу, чувствует затруднение дыхания из-за давления на внутренние органы, ощущает постоянную боль при движении. Заключение МРТ: МР картина остеопоротических переломов тел Th6, Th7, Th8 позвонков. Посттравматическая/остеопоротическая деформация тел Th3, Th4 позвонков. Кифосколиоз, дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th4/Th5, Th6-Th9, Th10/Th11. Спондилоартроз.

74 года
1 Апреля 2025·Просмотров: 297·Мария

Принятый ответ

Добрый вечер , я изучила внимательно ваш вопрос и жалобы, судя по мрт перенесли перелом позвоночника в области грудного отдела, обычно при такой картине бывают такие симптомы они могут вызвать сдавление нервов, что может привести к таким болям.Касательно " надувания желудка" происходит обычно после сдавливния нервных корешков плохо иннервируются мышцы переднего брюшного пресса. В такой ситуации рекомендаутеся очные консультации у нейрохирурга, невролога и физиотерапевта для дальнейшего лечения.Остались ли еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, Вам проводили фиброгастроскопию желудка или рентгенографию ? В целом обследовали желудочно-кишечный тракт ( в результате анализов не увидела ). Есть ли жалобы в виде тошноты, изжоги , нарушение стула ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Фгдс и колоноскопию не выполняли ?
По поводу боли

Это вероятнее всего синдром защемления переднего кожного нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, действительно, на гастроэнтерологическую проблему не похоже. По описанию больше данных за нейропатию переднего кожного нерва (так называемый синдром прямой мышцы живота). Для уточнения/опровержения диагноза необходимо проведение ЭНМГ.
Если пропальпировать боли усиливаются, про кашле появляются ? Онемения не бывает в этой области ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Больше всего походе на поражение кожного нерва после перелома позвоночника.
нужно показать снимки нейрохирургам.
Сейчас можно принимать габапентин 600 мг 3 р в день на месяц.
Но скорее всего оперативное вмешательство.

Здравствуйте! вероятно возникло защемление переднего кожного нерва
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
фгдс выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.