Воспалёный лимфоузел. Причина? — вопрос №3083882

Question

Воспалёный лимфоузел. Причина? — вопрос №3083882

Антон, Самара

240 просмотров

1 апреля 2025

17 февраля - прививка правое плечо (пневмовакс23)
23 февраля - простуда
25 февраля - увеличение л-у правое плечо
3 марта - увеличение л-у паховые, подчелюстные, подмышки.
4 марта - заболел, 38-39 темп, антибиотики
11 марта - выздоровление.

л-у увеличен, контроль спустя месяц.
Сданы все анализы, пункция из л-у, эпштейн бар, АНФ, все анализы крови.

30 марта - повышение температуры до 37.2, дискомфорт л-у справа под мышкой.
Недавно появился зуд, в основном в ногах, легкие боли в мышцах - но не постоянные.
Температура под мышкой где увеличен л-у всегда чуть выше чем в другой 37.2 в правой с (лу) , в левой 36.8 , покраснения нет

Заболевание :
ГТР ( селектра, л.триджин, эгланил)
Бронх.астма аллергического типа (монтелар + симбикорт) контроль.
СРК - креон 10к , контроль питания.

- Вопрос. откуда температура + дискомфорт?
- Возможно ли снижение веса на 4-5 кг за месяц, при уменьшении питания + стресс.
-Куда копать дальше? )

Возраст: 35

Хронические болезни: ГТР, СРК, Бронх.астма

температура

лимфоузлы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота у ребенка

2 ответа

12 августа 2021

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Несколько дней температура 37.7

4 ответа

26 января 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Температура и тошнота у ребенка

3 ответа

22 мая 2022

Диана

Вопрос закрыт

Температура 37

4 ответа

26 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Двухсторонний катаральный гайморит

4 ответа

9 апреля 2024

Александра, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T19:56:28+03:00

Здравствуйте. По представленным вами анализам вы перенесли вирусно ( возможно вэб, цмв - повышены моноциты) бактериальную ( повышены лейкоциты) инфекцию. Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус, токсоплазмоз.

Антон, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T20:04:41+03:00

Пожаловаться

Антон, 1 апреля

Клиент

А сейчас почему опять температура и лу увеличился, не опасно?

Бондарюк Алексей Александрович, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T20:20:23+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 1 апреля

Инфекционист

+ можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Бондарюк Алексей Александрович, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T20:21:15+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 1 апреля

Инфекционист

+ можно повторить общий анализ крови

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T20:11:05+03:00

Здравствуйте,в приложенных анализах:был немного повышен С-реактивный белок на фоне болезни,вполне имеет место быть даже про вирусных инфекциях,больше никаких значимых отклонений по приложенным анализам не вижу,воспаления нет(лейкоциты в норме,формула крови в абсолютных значениях без изменений).Вес может снижаться на дефиците калорий,безусловно,плюс перенесенное заболевание,но в подобных случаях обычно рекомендовано дообследование:анализ крови на ВИЧ,рентген или КТ органов грудной клетки,узи органов брюшной полости и почек(для исключения образований и туберкулеза),также рекомендуется колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия,если по грудной клетке и брюшной полости без изменений

Антон, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T20:12:40+03:00

Вич отрицательный
Кт делал вчера
10 дней назад с контрастом , все чисто.
УЗИ брюшной полости, почек и надпочечников так же делал неделю назад, все в норме.

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T20:30:33+03:00

Это хорошо, еще из вариантов увеличения лимф.узлов,может быть токсоплазмоз,для его диагностики сдается кровь методом ИФА(IgM,G,авидность),также проводят обследование на цитомегаловирус,Эпштейн-Барр,герпес 1,2 типа методом ИФА(IgM,G,авидность),потому что ПЦР не всегда достоверно отражает картину.И в целом,любая инфекция может давать небольшую температуру и увеличенные лимфатические узлы,часто просто нужно время для нормализации

Антон, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T20:34:52+03:00

Евгения, то есть никаких опасностей нет, с моим диагнозом ГТР, очень тяжело переносить такие «сюрпризы» организма. Несмотря на прием антидепрессантов.
Можно жить спокойно?) очно врачи устали от меня, а я устал от этого состояния.
Сегодня сдал кровь - сейчас прикреплю скриншот, сможете посмотреть, имеют смысла эти анализы?

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T20:56:13+03:00

Понимаю,наблюдение по лимф.узлам,конечно,необходимо.Чаще всего,лимф.узлы реагируют на инфекцию и сами потом приходят в норму,на основную часть опасных состояний обследовались-выполнена биопсия узла,сделано кт и узи,сдан антинуклеарный фактор,сдан ВИЧ.Те анализы,которые сдали сейчас-как раз на токсоплазму подойдет,общий анализ крови в динамике тоже.На лямблии лучше сдавать кал методом Парасеп,кровь играет вспомогательную роль

Антон, 1 апреля · Answer 10 · 2025-04-01T20:57:34+03:00

Пожаловаться

Антон, 1 апреля

Клиент

Онкологии никакой нет и быть не может?

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T21:05:10+03:00

К сожалению,удаленная консультация не позволяет на 100 процентов ответить на такие вопросы,если есть сомнения и переживания по этому поводу,лучше очно проконсультироваться с онкологом.Для исключения заболеваний крови проводится стернальная пункция,но ее целесообразность в любом случае должен определять онколог.Хотя по анализам,которые приложены,явных подозрений у меня на этот счет не возникает

Антон, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T21:08:49+03:00

Пожаловаться

Антон, 1 апреля

Клиент

Пункцию л/у мне делали, результат я уже прикреплял он есть выше.

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 апреля · Answer 13 · 2025-04-01T21:12:32+03:00

Да,я видела,гематологи еще делают для диагностики стернальную пункцию,когда есть сомнения и подозрения на различные заболевания крови(лимфогранулематоз,лейкозы и т.д),берут материал из области грудины.Я бы в подобной ситуации дождалась пока сданных анализов и понаблюдала за температурой

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 апреля · Answer 14 · 2025-04-01T20:15:42+03:00

Здравствуйте! По анализу на ПЦР вирусы можно определять только в остром периоде. Инфекции, вызываемые герпесвирусами протекают хронически, поэтому стоит сделать исследование крови на антитела.
С увеличением лимфоузлов также протекает токсоплазмоз и некоторые паразитозы.
Для дагностики применяют исследование крови на антитела клссов М и G к ВЭБ, ЦМВ, к ВЭБ к ядерному капсидному антигенам, также к токсоплазме. Из паразитов к лямблиям и токсокарам.

Антон, 1 апреля · Answer 15 · 2025-04-01T20:17:24+03:00

Пожаловаться

Антон, 1 апреля

Клиент

Это опасно?

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 апреля · Answer 16 · 2025-04-01T20:24:39+03:00

Опасности особой нет, но вирусы могут реактивироваться и тогда повышается томпература, увеличиваются лимфоузлы, может быть сыпь, увеличение печени и селезенки, боль в горле. Бывают и другие проявления.

Антон, 1 апреля · Answer 17 · 2025-04-01T20:26:06+03:00

Спасибо, просто мне с моим ГТР, это очень тяжело переносить. И сейчас температура, 37.2 и не могу понять. Термоневроз или из л/у увеличенного…
Тяжелое состояние психологически

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 апреля · Answer 18 · 2025-04-01T20:29:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 апреля

Инфекционист

Вероятнее всего это проявление хронической вирусной инфекции, которая обострилась после перенесенного ОРВИ.

Антон, 1 апреля · Answer 19 · 2025-04-01T20:31:11+03:00

Пожаловаться

Антон, 1 апреля

Клиент

Сейчас сдать анализы что вы сказали? И вернуться с результатами?

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 апреля · Answer 20 · 2025-04-01T20:37:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 апреля

Инфекционист

Желательно сдать анализы в ближайшее время, чтобы внести ясность

Антон, 1 апреля · Answer 21 · 2025-04-01T20:38:14+03:00

Пожаловаться

Антон, 1 апреля

Клиент

Я к вопросу добавил фото, анализов которые сдал уже сегодня

Извозчикова Нина Владиславовна, вчера, 07:52 · Answer 22 · 2025-04-02T07:52:21+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, вчера, 07:52

Инфекционист

Когда придут результаты вопрос может уже закрыться, тогда нужно будет создавать новый вопрос.

Труханова Ирина Владимировна, 1 апреля · Answer 23 · 2025-04-01T20:39:28+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным анализам можно предположить, что есть бактериальный компонент, так как часто прослеживается повышение нейтрофиллов. В подобной ситуации можно рассмотреть прием антибиотиков из группы тетрациклинов

Антон, 1 апреля · Answer 24 · 2025-04-01T20:41:10+03:00

Пожаловаться

Антон, 1 апреля

Клиент

Я пил клацид в начале марта когда болел.
Сейчас есть смысл ?

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 09:32 · Answer 25 · 2025-04-02T09:32:54+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 09:32

Инфекционист, Гепатолог

Это другая группа
Эффект был?

Антон, вчера, 09:45 · Answer 26 · 2025-04-02T09:45:37+03:00

Пожаловаться

Антон, вчера, 09:45

Клиент

Да через 5 дней выздоровел

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 10:58 · Answer 27 · 2025-04-02T10:58:12+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 10:58

Инфекционист, Гепатолог

В таком случае есть несколько вариантов:
1) оценить динамику через 3 мес
2) пропить антибиотик
3) обследоваться на инфекции дополнительно

Антон, вчера, 11:00 · Answer 28 · 2025-04-02T11:00:03+03:00

Пожаловаться

Антон, вчера, 11:00

Клиент

Какой антибиотик

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 11:01 · Answer 29 · 2025-04-02T11:01:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 11:01

Инфекционист, Гепатолог

Например, доксициклин, можно обсудить этот вариант с лечащим врачом

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 10:28 · Answer 30 · 2025-04-02T10:28:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Судя по динамике симптомов, подмышечный л/у справа мог исходно отреагировать на вакцинацию (это нормальный процесс), затем на фоне последующей вирусной инфекции активироваться ещё больше, что и привело к более выраженному увеличению и болевым ощущениям. При этом возврат л/у к исходному состоянию - это часто длительный процесс, продолжающийся 2-3 месяца в ряде случаев. По УЗИ в динамике размеры л/у в норме (смотрим только на толщину, она может быть до 8 мм на шее и до 10 мм в паху и подмышками), структура л/у доброкачественная, есть небольшие реактивные изменения, которые могут возникать в ответ практически на любую вирусную инфекцию либо вакцинацию.
2. Да, конечно может. Это одни из самых частых причин похудения.
3. В целом, причина увеличения л/у явно доброкачественная, злокачественные причины по пункции л/у исключены и я бы рекомендовала в подобной ситуации ограничиться наблюдением без дополнительных исследований по исключению инфекционных заболеваний, которые могут сопровождаться лимфаденопатией (токсоплазмоз, острые ЦМВ- и ВЭБ-инфекция, фелиноз), так как все эти инфекции у людей с более-менее нормальным иммунным статусом не опасны, проходят сами и не требуют лечения в абсолютном большинстве случаев.

Антон, вчера, 10:59 · Answer 31 · 2025-04-02T10:59:46+03:00

Пожаловаться

Антон, вчера, 10:59

Клиент

Спасибо Ольга, прикрепил анализ крови, вчерашний, посмотрите пожалуйста? И какие мои действия сейчас ?

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 11:06 · Answer 32 · 2025-04-02T11:06:11+03:00

Посмотрела фото: каких-либо значимых отклонений нет, есть относительные (в процентах) сдвиги в лейкоцитарной формуле, которые могут говорить о вирусной инфекции. Возможно, это как раз связано с субфебрилитетом 30 марта.
Я бы продолжила наблюдение в подобной ситуации.