Что вас беспокоит?
Глазное дно у ребенка
Здравствуйте, месяц назад проходили планово осмотр у окулиста . Врач сказала все хорошо , меня смутило что написали дзн гиперемирован, сейчас решили еще раз проверить , так же пишут гиперемирован , и теперь написали Вены немного расширены , хотя до этого писали полнокровные, но врач сказала все норм . Но я теперь опять переживаю, скажите это не плохо ? 1 фото месяц назад , 2 фото сегодня
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с обследованиями. Скажите пожалуйста сколько лет ребёнку? Ему проверяли зрение на широкий зрачок?(капали капли?). Какие-нибудь хронические заболевания имеются? Простуды и инфекционных заболеваний нет?
Капли не капали , хронического ничего нет , сейчас не болеет .
А сколько лет ?
Павел Сергеевич, 5 лет
Артериальное давление не поднимается. По описанию глазного дна, можно судить об изменениях артерий и вен и предположить ангиопатию. Но это состояние может быть во время перенапряжения, если не много повысилось давление и т.д. Я считаю, что переживать не надо. Грубой патологии здесь нет. И острота зрения-более чем хорошая
Моя вам рекомендация- просто наблюдаться каждый год у офтальмолога. Никакого лечения сейчас не нужно
Артериальное давление никогда не мерили , у меня даже тонометра нет . Но клинических проявлений не было .
В обоих случаях указано что диск умеренно гиперемирован, значит два доктора так увидели. Значит он действительно такой ? Что это означает ?
Доктора разные , но клиника одна , второй врач видел в базе первое заключение .
Это значит, что диск не значительно отёчен. Но учитывая наличие хорошей остроты зрения, то думаю, что возможно диск имеет такой оттенок и его ошибочно принимают за отёк.
Отек нам не ставят никакой . Два врача смотрели .
Гиперемирован-это и означает, что отёчен
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Описание глазного дна очень субъективный метод. И разные доктора по разному могут описывать. И та и та запись вариант нормы. На состояние сосудов глазного дна влияет у деток вегетососудистая нервная система, которая очень лабильна.
Смущает что месяц назад писали полнокровные , а сейчас Вены расширены . Что за месяц могло ухудшиться? Врачи разные смотрели
Это не ухудшилось. Описывается тоже состояние, просто разными словами.
В обоих случаях указано что диск умеренно гиперемирован, значит два доктора так увидели. Значит он действительно такой ? Что это означает ?
Доктора разные , но клиника одна , второй врач видел в базе первое заключение .
Это все, как описывается глазное дно, вариант нормы для ребенка данного возраста.
Извините пожалуйста, последний вопрос , гиперемия и отек дзн это разные понятия ?
Если бы бы отечен так и написали бы?
Конечно, это абсолютно разные понятия и разные заболевания
Александра Евгеньевна , извините, скажите пожалуйста, то что артерии сужены а Вены расширены это тоже в пределах нормы ?
Просто читаю в интернете, написано при начальном застое как раз гиперемия, и расширены Вены
Изменение калибра сосудов не является признаком застоя диска зрительного нерва. За информацию в интернете не могу отвечать. В интернете, скажем так, много различной информации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой возраст у ребенка?
В приложенных вами выписках вариант нормы при описании зрительного нерва, особенно если ребенок дошкольного возраста.
Изменения в сосудах не влияют на зрение, если у ребенка нет жалоб на головные боли, то волноваться не о чем, такая особенность строения сосудистого русла, с ростом может меняться.
5 лет , головных болей нет . Смущает что месяц назад писали полнокровные , а сейчас Вены расширены . Что за месяц могло ухудшиться? Врачи разные смотрели
Это синонимы при описании состояния сосудов, просто врачи по разному обозначили. Нет никаких ухудшений, волноваться не о чем!
В обоих случаях указано что диск умеренно гиперемирован, значит два доктора так увидели. Значит он действительно такой ? Что это означает ?
Доктора разные , но клиника одна , второй врач видел в базе первое заключение .
Такое описание может означать, что усилило кровенаполнение сосудов и в связи с этим диск выглядит ярче, чем обычно. При каких-либо патологиях было бы написано, что диск бледный или серый или белый или отечный.
У вашего ребенка все в порядке со зрительным нервом.
Извините пожалуйста, последний вопрос , гиперемия и отек дзн это разные понятия ?
Если бы бы отечен так и написали бы?
Если бы был отек, то запись была: отечен или отечен с какой-то стороны или стушеваны.
Гиперемия это не отек.
Спасибо большое за ответы !
Рада была помочь!🌺
Елена Николаевна, извините, скажите пожалуйста, то что артерии сужены а Вены расширены это тоже в пределах нормы ?
Просто читаю в интернете, написано при начальном застое как раз гиперемия, и расширены Вены
Застойный диск зрительного нерва это вообще не то, там будут изменения по зрению и еще много других признаков.
Изменение калибра сосудов это не опасно, если нет жалоб, как я вам писала выше.
Вам не о чем беспокоиться!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Гиперемия ДЗН – это покраснение диска, которое может быть связано с усиленным кровенаполнением. Иногда это просто индивидуальная особенность. Сосудики чуть расширены у детей такое бывает, ангиопатия сетчатки, которая ни на что что не влияет.
Острота зрения у ребенка 5 лет хорошая, если нет жалоб (головные боли, мелькание "мушек", выпадение полей зрения)- такое описание норма, либо индивидуальную особенность. Ничего с этим делать не нужно.
Головных болей нет , Смущает что месяц назад писали полнокровные , а сейчас Вены расширены . Что за месяц могло ухудшиться? Врачи разные смотрели
Полнокровные и расширены - это одно и тоже. Значит, всё стабильно.
Все разную терминологию и синонимы могут в описании использовать. Это субъективное ощущение врача в описании глазного дна.
В обоих случаях указано что диск умеренно гиперемирован, значит два доктора так увидели. Значит он действительно такой ? Что это означает ?
Доктора разные , но клиника одна , второй врач видел в базе первое заключение .
В Вашем случае Гиперемия ДЗН (диска зрительного нерва) и расширенные вены на глазном дне могут быть как вариантом нормы, иначе бы доктора Вас отправили на дополнительное обследование. Просто зрительный нерв получает хорошее питание. Стушеванности границ нет, что могло бы насторожить.
Спасибо большое за ответы
Если сильно переживаете, то можно сделать дополнительное обследование ОКТ ДЗН, оно точно покажет это вариант нормы или нет🙏
Я думаю наверно действительно если бы врачи сомневались , то отправили бы наверно на дообследование
Конечно) Не волнуйтесь так
Извините пожалуйста, последний вопрос , гиперемия и отек дзн это разные понятия ?
Если бы бы отечен так и написали бы?
Если был бы отёк, то границы диска написали не четкие, стушеваны.
Алена Олеговна , извините, скажите пожалуйста, то что артерии сужены а Вены расширены это тоже в пределах нормы ?
Просто читаю в интернете, написано при начальном застое как раз гиперемия, и расширены Вены
При венозном застое был бы отечен зрительный нерв, были бы кровоизлияние вдоль сосудов, зрение было бы снижено. Не волнуйтесь, ничего плохого нет у ребенка, не накручивайте себя. Иначе бы Вас отправили на дообследование очные доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и данными осмотра.
Описание состояния диска зрительного нерва и сосудов глазного дна-очень субъективно.
Один доктор увидит как бледно-розовый цвет, другой-как умеренно гиперемирован.
Также с сосудами
В целом все хорошо ? Переживать нет причин ? В обоих случаях?
Если нет жалоб на рвоту , головную боль, выпадение полей зрения, ухудшения зрения-переживать не стоит. Данное описание вариант нормы
У деток до 12 лет незрелая вегетативная нервная система, которая регулирует тонус сосудов, поэтому сосуды могут быть шире и полнокровны, это функциональное состояние
А если бы была головная боль и рвота , при такой выписке , она была бы уже не норма ?
Не совсем понимаю .
Тогда потребовалось бы дообследование, т к описание состояния глазного дна, ещё раз повторюсь, очень субъективно. Да и состояние диска зрительного нерва выглядело бы при патологии иначе, был бы отек, застой, стушеванные границы.
Для дообследования назначил бы доктор ОКТ диска зрительного нерва и компьютерную периметрию. Если на этих исследованиях были бы изменения, то и мрт головного мозга и консультация невролога.
Это все в том случае, если есть жалобы и клинические проявления.
В вашем случае все спокойно. Поводов для переживаний нет
В обоих случаях указано что диск умеренно гиперемирован, значит два доктора так увидели. Значит он действительно такой ? Что это означает ?
Доктора разные , но клиника одна , второй врач видел в базе первое заключение .
Извините что столько вопросов , просто хочу понять и успокоиться
Значит такая окраска-ваш вариант нормы. Такое бывает часто
извините, скажите пожалуйста, то что артерии сужены а Вены расширены это тоже в пределах нормы ?
Просто читаю в интернете, написано при начальном застое как раз гиперемия, и расширены Вены
Тонус сосудов у деток до 12 лет непостоянный т.к незрелая вегетативная нервная система.
И такая картина как сужение артерий, расширение вен практически у каждого второго
Спасибо большое вам за ответы ! Извините что завалила вопросами . Просто я очень мнительная (
Спасибо большое вам за ответы ! Извините что завалила вопросами . Просто я очень мнительная (
Пожалуйста!
Все нормально, вы вправе задавать вопрос если что-то не понятно. Лучше спросить, чем волноваться напрасно
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, сколько лет ребенку? Обе записи - вариант нормы. Если бы был неврит или повышение внутричерепного давления, то границы диска были бы нечеткими, были бы головные боли или боли при движении глазами. Тут скорее субъективное такое восприятие врачом цвета диска. Калибр сосудов также субъективно оценивается, сравнивается ширина артерий и венок, этот показатель может меняться даже в течение дня в зависимости от степени переутомления, стресса, недосыпания, у метеочувствительных людей от погоды. Переживать не стоит, данных за какие-то грубые отклонения в осмотре отсутствуют.
Смущает что месяц назад писали полнокровные , а сейчас Вены расширены . Что за месяц могло ухудшиться? Врачи разные смотрели
Этот показатель, как писала выше, может изменяться даже в течение дня. В зависимости от утомления, недосыпания, стресса и т.д. Ни о чем плохом это не говорит, не волнуйтесь. Если бы были какие-то застойные явления в голове с повышением внутричерепного давления, диски зрительного нерва были бы отечные, с нечеткими границами, это явно было бы видно при осмотре. Тут просто небольшое расширение венок в моменте, "сейчас" есть, через час уже не будет, это не страшно.
Спасибо большое за ответ .
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Крепкого здоровья Вам и ребёночку 🌷
Извините еще спрошу )
В обоих случаях указано что диск умеренно гиперемирован, значит два доктора так увидели. Значит он действительно такой ? Что это означает ?
Доктора разные , но клиника одна , второй врач видел в базе первое заключение .
Гиперемирован - означает с красноватым оттенком. Но все равно это очень субъективно. Т.е. в норме он бледно-розовый, кто-то увидит, что он чуть краснее, и напишет, что гиперемирован. Если сильно переживаете, можно сделать ОКТ диска, это исследование точно покажет, есть ли отклонения. Но это разве что для собственного спокойствия. Признаков, что есть какие-то нарушения, нет.
Извините пожалуйста, последний вопрос , гиперемия и отек дзн это разные понятия ?
Если бы бы отечен так и написали бы?
Да. Отек помимо изменения цвета диска характеризуется еще нечеткостью (стушеванностью) его границ. Тут в обоих случаях указано, что границы четкие, соответственно нет признаков отека.
Анастасия Олеговна, извините, скажите пожалуйста, то что артерии сужены а Вены расширены это тоже в пределах нормы ?
Просто читаю в интернете, написано при начальном застое как раз гиперемия, и расширены Вены
Анастасия Олеговна, извините, скажите пожалуйста, то что артерии сужены а Вены расширены это тоже в пределах нормы ?
Просто читаю в интернете, написано при начальном застое как раз гиперемия, и расширены Вены
Да, такое может быть вариантом нормы. При застое была бы стушеванность границ, ее нет.
Добрый день Лилия .
Для объективной оценки состояния диска зрительного нерва требуется конечно же видеть нерв.
Для того чтобы мы смогли помочь вам нам нужно увидеть фото глазного дна с фундус камеры или окт нерва .
Возможно это субъективное мнение врача , а данных за патологию нет.
Если будет возможность сделать дообследования и прислать нам фото будет замечательно!
Такого фото я на данный момент вам предоставить не могу . Так как был обычный осмотр. То есть то что сейчас описывают два доктора , вы считаете это патология ?
К сожалению текстовый вариант не может нести информационную ценность для читающего выписку, так как мы не видим нерв !
Здравствуйте. И то, и другое описание является возможным вариантом нормы глазного дна у детей. Но разные специалисты описывают состояние сосудов чуть по-разному. Легкая гиперемия диска - также возможный вариант нормы.
А в чем именно разница в описании сосудов ?
Можно написать, что сосуды полнокровны, а можно написать, что артерии чуть сужены или Вены чуть расширены - и это будет норма глазного дна ребенка, так как дети слегка гипотоничны, и тонус сосудов у них не совсем такой, как у взрослых. Просто один специалист опишет это как «сосуды полнокровны» или «без особенностей», а другой даст чуть более детальное описание артерий и вен.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20195 ответов
- 26 Декабря 20192 ответа
- 5 Февраля 20203 ответа
- 28 Февраля 202018 ответов