Консультация пульмонолога /

Необычные симптомы — вопрос №3086049

98 просмотров

Начинается проблема в двух случаях:
1. Зачастую:
Когда я говорю. Неважно, что и когда. Утром, днем, вечером. Неважно, как долго я говорю: два слово или два часа диалога.
2. Реже:
Реже, так как занимаюсь этим реже. Речь о физической активности. Преимущественно силовые упражнения, нежели кардио. Хотя может быть и во время пробежки, например. Еще симптом появляется, например, когда на улице холодно так, что аж трясет. То есть тело перенапрягается в этот момент, а вместе с ним и шея.


О самой проблеме
Если выразиться просто, то появляется напряжение в области шеи. Примерно там, где находятся лимфоузлы. Но дискомфорт доставляет не само напряжение. Нет. Появляется головная боль, слабость, сонливость, дискомфорт в глазах (слабость), слова произносить становится сложнее, голос тише и речь в целом становится менее качественной, мозговая активность снижается (становится сложнее думать и даже такое желание пропадает). По ощущениям - будто заканчивается кислород.
Кстати, также параллельно с изложенным выше появляется дискомфорт в области живота, он как бы надувается, хотя проблем с лишним весом у меня нет. Да и вообще, с животом тоже все странно. Один день он может вываливаться, другой день нет. Но именно во время проявления симптома он надувается и вываливается всегда. Хочется максимально его растянуть что ли. Также во время этого симптома лицо становится более синюшным что ли, все недостатки кожи проявляются (пост-акне), синяки под глазами выражены больше обычного.
Если обобщить все это, можно сказать, что во время разговора весь мой организм теряет силы и мне, в общем и целом, становится очень плохо. Зевота хоть и в моменте снимает симптом, какое-то время после нее мне также не очень хорошо. Слабость и недомогание какое-то. То есть после активной беседы я выжатый лимон. Спустя час, два организм восстанавливается.
И да, еще раз отмечу, что после нескольких слов одного-двух зевков мало. Приходится зевать до слез до десять, а то и больше раз. Видимо, становится лучше, когда организм насытится кислородом. По крайней мере, если отталкиваться от физиологии зевания. Хотя, насколько знаю, этот процесс изучен неосновательно.


Что снимает симптом
Зевота. Но речь не о том, что я зевнул и теперь на час, два, три забыл об этой проблеме. Нет. Во время беседы, например, зеваю по сто раз, иногда буквально. То есть напряжение (буду называть его так, хотя до конца не уверен) пропадает до следующего моего слова, скажем так. Зачастую, чтобы снять симптом, нужно зевнуть несколько раз, иногда раз десять.
Причем недавно заметил, что обычная зевота, которая есть у других людей перед сном, другая. В моем же случая я подсознательно во время зевка напрягаю шею. В этот момент как будто каждый сосуд на ней делает глоток кислорода. Наряду с шеей, во время зевка (не обычного, а моего) также подсознательно растягиваю живот (уже упоминалось выше). Возможно, я просто приучил себя так делать, а возможно нет.
Также есть одна, возможно полезное, наблюдение. Например, если я выйду на улицу и пройдусь куда-то быстрым шагом, а займет у меня это минут 10-20-30, то по приходу домой какое-то время симптома не будет. Но продлится это недолго: думаю, минут 5-10. Потом все по новой. Интересное наблюдение было несколько лет назад, когда ездил в другой город, где с другом за день сделали 50 тыс. шагов. После этого я говорил, будто проблемы никакой нет. После этого на утро все как обычно.
Это не точно, но все же по ощущениям, симптом менее выражен, если во время беседы я буду куда-то идти, а на улице будет свежо. Опять же, все как будто упирается в кислород, но есть нюансы.
Например, один из них проявляется во время простуды. Если мне нормально так простудиться, чтобы все горло болело и было воспалено, в этом случае симптом будет гораздо менее выражен. Возможно, потому что голосовые связки приходится напрягать меньше, так как голос и без того грубый.
Когда-то мне казалось, что алкоголь положительно сказывается на проблеме, но скорее нет, чем да. Даже если это так, то алкоголь оказывается косвенное воздействие на кору мозга. Иными словами, насколько мне известно, при алкогольном опьянении много какие симптомы будут менее заметны. Не уверен, что мне помогал алкоголь в моменте, но что точно знаю - на следующий день после алкоголя симптом становился гораздо менее выражен. Думаю, опять же это связано с тем, что голос грубее (у меня было так) - значит шею напрягаю во время разговора меньше.
На этом моменте будет уместно сказать о психотерапии. Одна из широко применяемых отговорок врача, когда он не знает, что делать. Прошел курс антидепрессантов, транквилизаторов. Также были витамины, БАДы, ноотропы, всякие препараты для улучшения мозгового кровообращения с недоказанной эффективностью. Из этого не помогло ничего. Возможно, транквилизатор помогал, но его воздействие сопоставимо с алкоголем. Воздействие непрямое и, к тому же, вредное.
Также неоднозначно дела обстоят с обеденным сном. Сон у меня странный, хотя, насколько мне известно, так много у кого. Час сна в обед лучше полноценном ночного продолжительностью 8 часов. То есть поспать час в обед для меня часто является спасением. Но не всегда, иногда слабость, иногда становлюсь бодрее и после этого на какое-то время мой симптом является менее выраженным. Опять же есть нюанс. Он в том, что после пробуждения голос грубее и соответственно связки напрягать приходится меньше.
Еще хотел бы сказать, что мой недуг напрямую связан с моим самочувствием. Когда я более-менее бодр, симптом менее выражен. Если же я сильно уставший или, например, поспал слишком много, тогда симптом еще более выражен, чем обычно. Но это не более чем наблюдение, потому что бывает по-разному. И да, пересып почти всегда делает меня слабым и тогда проблема в течение дня становится более выраженной.
Совсем недавно подметил, что, оказывается, удивительным образом на мою проблемы влияет ПРИЕМ ПИЩИ. Обычно я достаточно много говорю во время еды, и почему-то в такие моменты мой симптом выражен меньше обычного. Очевидно, что это как-то связано с процессом глотания. На днях смотрел видео про надгортанник. Из этого я вынес для себя, что во проглатывания пищи он вроде как закрывается (буквально на секунды), затем снова открывается. Этот процесс предотвращает попадание еды/воды в легкие. Думаю, в этом и можно найти развязку. И да, неважно, что я ем: твердую пищу или чай. В обоих случаях я смогу говорить без помех.


Демонстрация работы надгортанника во время глотания


Между строк
Началось все это примерно на первом курсе колледжа. Тогда у меня еще не выработалась привычка зевать. Хотя не знаю, что это - привычка или что-то другое. Тогда все последствия (которые я описывал в начале) били по мне по максимуму. НО. Главное, что я помню - организм не давал мне говорить так, чтобы меня слышали. Это вроде как называют гнусавостью. Тогда мучаться приходилось гораздо больше, чем сейчас. То есть с голосом тогда была ооочень серьезная проблема. С коммуникацией было сложно. Речь была невнятной. Возможно, именно тогда все и началось, а со временем организм как-то адаптировался. Опять же, не без помощи зевоты.


Что я предпринимал
Очевидно, что спорт и ЗОЖ. Правильный цикл сна, хорошее питание, активность в течение дня. Доходило до того, что я пробовал дышать в пакет или что-то такое. Было давно. Где-то прочел, что проблема вроде моей может быть, если нарушена пропорция между кислородом и углекислым газом. Скороговорками увлекся, речь улучшилась (иначе никак, это работает), но проблема, конечно же, не решилась.
Не обошлось и без дыхательной гимнастики по Виму Хофу. Кстати, очередное наблюдение. Во время этой гимнастики проявляется мой симптом. У меня была очень спокойная техника: глубокий вдох (сначала животом, потом диафрагмой), задержка дыхания на 2-3 секунды, медленный выдох. Так 20-30 раз. На 20-30-м выдохе я задерживал дыхание, насколько это возможно. Выходило по-разному. Иногда ближе к минуте, иногда гораздо меньше. Меньше было после физических упражнения почему-то. Например, после домашней тренировки я мог задержать так дыхание всего-навсего секунда на 15.
Также делал гимнастику для шеи и голосовых связок. Разумеется, прошел все возможные обследования, но об этом позже. Не могу сказать, что пробовал много чего, но главная проблема в том, что я даже и не знаю, что пробовать.


Что могло спровоцировать
Из наиболее вероятного - родовая травма. Был вывих шейных позвонков.
Из менее вероятного:
1. В то же время, когда началась проблема, я жил в очень маленькой комнате, где почти не было воздуха. Сделали жилой балкон. Бывало часто, что находился там часами. Прошло порядка 7 лет с того момента, поэтому считаю этот пункт менее вероятным.
2. Тренажерный зал в раннем возрасте. А именно лет с 15-16. Тогда я начал ходить в зал и поднимать первые тяжести. Дальше – больше. Конечно же, техника почти всегда была неправильной, а это всегда опасно, особенно, как я думаю, в связке с родовой травмой. Тем не менее не могу сказать, что мое отношение было халатным. Я старался все делать правильно, но все же были упражнения, которые давались очень тяжело, что могло негативно отразиться на организме.

Что касается здоровья, везде здоров. Делал все возможные УЗИ, КТ, МРТ и прочее. Также сдавал кучу анализов, тоже везде все в порядке.

Пожалуйста, не пишите мне ничего про образ жизни и психотерапию. Если напишите, я точно буду знать, что вы не читали мой текст. Такие рекомендации не нужны.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Сергей. Для оценки строения бронхо-легочной системы, исследования патологических изменений используется КТ органов грудной клетки или Рентген ( менее точный метод), проведение бронхоскопии.
Если по этим исследованиям патологии не выявлено, значит строение, соотношение органов бронхолегочной системы в норме.
Функцию бронхо-легочной системы можно оценить по спирометрии, бодиплетизмографии, исследовании газов крови, азота в выдыхаемом воздухе.
Тогда можно понять, связаны ли ваши симптомы с бронхолегочной системой.
Если есть какие-то из этих исследований, прикрепите, пожалуйста, к вопросу. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Взгляните, пожалуйста. По этим обследованиям можно сказать, что бронхо-легочная система в полном порядке? Или может Вы порекомендуете дополнительные исследования? В этом случае я бы обратился к Вам через время в виде консультации.

ЖЕЛ: https://drive.google.com/file/d/1Vu0oHKEQuzTjesezst_3rCDLuNyDDKzr/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1L17jtWz49jDHj_2-rbl6bWT7Km7wy6e-/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1lgPp6Mrmv_dZw4DEZjNqqaLtQ5Ep7iKt/view?usp=sharing

КТ грудной клетки:
https://drive.google.com/file/d/18_cjBbHNrjzTA19r-DWBU1vUNkcM2boJ/view?usp=sharing

Легкие:
https://drive.google.com/file/d/1IzZujXr3lA5V31Im6B_fcZ8bFH-WkCKU/view?usp=sharing

Пульмонолог:
https://drive.google.com/file/d/1pETq4wmUS-c_-bCHLbRhG8QuG6FeWcMM/view?usp=sharing

Спирометрия:
https://drive.google.com/file/d/1Twvu11anOcSvYTHFMgX-BUManMsQlfh5/view?usp=sharing

УЗИ сердца:
https://drive.google.com/file/d/1PuD0bBk4mn6jscC2f4ig69_dICY_Nai0/view?usp=sharing

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, МРТ шейного отдела: https://drive.google.com/file/d/1aZ_fKzyG4H2INLmDfbsotCbvOTB9PEfi/view?usp=sharing
Пульмонолог
Посмотрела прикрепленные документы. КТ легких, УЗИ сердца в норме. МРТ шейного отдела позвоночника с признаками начальных проявления остеохондроза.
Спирометрия за 23 г. соответствует норме.
Однако в 2020 г. зафиксированы нарушения, умеренное снижение показателей и положительная проба с бронхолитиком.
Стоит переделать спирометрию за 25 г. с использованием бронхолитика, а также сдать кровь на катионный эозинофильный белок для исключения аллергического бронхоспазма.
Если показатели спирометрии, катионный эозинофильный белок в норме, значит бронхоспастические явления, начало Бронхиальной астмы исключаются.
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас.
Пульмонолог
Рада помочь. Всего вам доброго!
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за Ваш ответ, если я сделаю пробу, какой процент отличия от первоначальной спирометрии (без средства) допустимо? Например, в моем обследовании отличие было незначительным, всего 5%. Это будет значить, что с легкими все в порядке?
Пульмонолог
Проба с бронхолитиком считается отрицательной при разнице между исследованиями по показателю ОФВ 1 менее 12%, менее 200 мл. Тогда считается что бронхоспазм не выявлен, проба на астму отрицательная.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Сергей.
Жалобы на появление дискомфорта в области шеи и ощущения нехватки кислорода могут быть из-за нарушения функции бронхов.
В таких случаях рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки или КТ органов грудной клетки, чтоб оценить анатомию бронхов и сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. Если там все хорошо будет, то дополнительно назначают УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб. Если на УЗИ сердца изменений не будет, то жалобы могут быть связаны с перенапряжением дополнительной дыхательной мускулатуры. Для решения этой проблемы рекомендуется посетить невропатолога он назначит МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, чтоб исключить межпозвоночные грыжи, которые могут влиять на иннервацию мускулатуры шеи и грудной клетки.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Взгляните, пожалуйста. По этим обследованиям можно сказать, что бронхо-легочная система в полном порядке? Или может Вы порекомендуете дополнительные исследования? В этом случае я бы обратился к Вам через время в виде консультации.

ЖЕЛ: https://drive.google.com/file/d/1Vu0oHKEQuzTjesezst_3rCDLuNyDDKzr/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1L17jtWz49jDHj_2-rbl6bWT7Km7wy6e-/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1lgPp6Mrmv_dZw4DEZjNqqaLtQ5Ep7iKt/view?usp=sharing

КТ грудной клетки:
https://drive.google.com/file/d/18_cjBbHNrjzTA19r-DWBU1vUNkcM2boJ/view?usp=sharing

Легкие:
https://drive.google.com/file/d/1IzZujXr3lA5V31Im6B_fcZ8bFH-WkCKU/view?usp=sharing

Пульмонолог:
https://drive.google.com/file/d/1pETq4wmUS-c_-bCHLbRhG8QuG6FeWcMM/view?usp=sharing

Спирометрия:
https://drive.google.com/file/d/1Twvu11anOcSvYTHFMgX-BUManMsQlfh5/view?usp=sharing

УЗИ сердца:
https://drive.google.com/file/d/1PuD0bBk4mn6jscC2f4ig69_dICY_Nai0/view?usp=sharing
Клиент
Виктория Викторовна, МРТ шейного отдела: https://drive.google.com/file/d/1aZ_fKzyG4H2INLmDfbsotCbvOTB9PEfi/view?usp=sharing
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте - На спирометрии от 14.09.2020 - есть снижение ЖЭЛ небольшое. ФЖЭЛ и ОФВ1, что говорит о легкой степени смешанной вентиляционной недостаточности. Зафиксирована была положительная проба с бронхолитиком, что говорит об обратимости бронхиальной обструкции и вызывает подозрение на бронхиальную астму.
На КТ в 2022, 2023г - без очаговых и инфильтративных теней, остаточные изменения обратного развития тимуса - это вариант нормы возрастной.
На рентгенограмме от 28.04.2021 отмечается уплотнение и тяжистость корней легких, что бывает при бронхиальной астме, хроническом бронхите.
На спирометрии в 2023г нарушений нет.
в связи с изменениями от 2020г на спирометрии стоит сделать "свежую" спирометрию именно с пробой с бронхолитиком, чтоб даже при нормальных значениях функции внешнего дыхания оценить реакцию на бронхолитик и сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Клиент
Виктория Викторовна, огромное благодарю за развернутый ответ и Ваше время.

То есть в 20-м году на спирометрии что-то было, а в 23-м уже ничего?

Скажите, после повторной спирометрии и анализа крови Вы бы смогли мне подсказать, какие дальнейшие действия были бы наиболее рациональными? Возможно, стоило бы попробовать какие-то препараты? Есть возможность заказывать препараты через знакомую из аптеки.

Я доверяю Вашему опыту, так как пульмонолог моего города даже близко не давал мне такого ответа. По его мнению, я абсолютно здоров, хотя опыт тоже вроде бы 20+ лет.

Большое спасибо.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если рассматривать Астму - то она имеет приступообразное течение, в 2023году Вы же без пробы делали спирометрию, как я поняла. Единственная спирометрия с пробой с бронхолитиком показала положительный результат и по ней именно нельзя исключить астму. Поэтому необходимо сделать именно с пробой "свежую" спирометрию. Если проба будет положительная, как в 2020г, то необходим будет ингалятор (Фликсотид, или Симбикорт или Серетид)
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо. Сальбутамол пробовал - эффекта ноль. Препараты, которые написали Вы - имею другое действие?

Если проба будет положительной, какой из трех лучше всего попробовать в моем случае?

И последнее, если препарат не окажет никакого действия, можно ли полагать, что с дыханием у меня все в порядке? Или стоит идти другим путем?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, если есть хроническое воспаление в стенке бронха, то Сальбутамол не сможет подействовать на рецепторы, так как не "пробьется" через утолщенную стенку бронха из-за воспаления, в 2020г, судя по спирометрии Сальбутамол на бронх сработал и проба была положительная, в Симбикорта, например, один из компонентов убирает это воспаление, а второй, аналог Сальбутамола, расширяет бронх.
Золотым стандартом при положительной пробе с бронхолитиком считается назначение Симбикорта 2р в сутки.
Ещё если маркеры аллергии в крови будут нормальные, и на спирометрии все хорошо, то с бронхолегочной системой все хорошо.
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо за уделенное время.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо за Ваш ответ, если я сделаю пробу, какой процент отличия от первоначальной спирометрии (без средства) допустимо? Например, в моем обследовании отличие было незначительным, всего 5%. Это будет значить, что с легкими все в порядке?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Оценивают показатель не только ОФВ1, так, в 2020г показатели МОС 50, 75 - это показали проходимости мелких и средних бронхов прибавили более 50%.
Положительной пробой с бронхиолитиком считается прибавка 12-15% и выше.
Клиент
Виктория Викторовна, извините, пожалуйста, что затянул. Но вот еще вопрос. Что если в свежем обследовании МОС 50, 75 тоже будут на 50% больше, это будет означать, что нужно лечение и есть какой-то диагноз? Большое спасибо!
Клиент
Виктория Викторовна, МОС 50, 75 будут увеличены после воздействия, а при этом тот первоначальный показатель будет выше всего на 5%, предположим. Что в этом случае, я здоров?
Клиент
Виктория Викторовна, *первоначальный показатель - ОФВ1
Пульмонолог, Фтизиатр
Если реакция мелких и средних бронхов (показатели МОС) будут более 15% после пробы с ингалятором чем до пробы, это может вызвать подозрение на астму.
Даже если первоначальные показали выше нормы, а реакция на бронхолитик есть более 15% прибавки, то необходимо посетить пульмонолога, он может назначить пробное лечение ингалятором под контролем Пикфлуометра дома на 1 месяц.
Пульмонолог
Здравствуйте, Сергей.
По Вашему рассказу складывается впечатление, что симптом не связан с дыхательной системой, но для того, чтобы быть уверенным желательно сделать спирометрию с пробой (или фвд - это одно и тоже исследование). Она покажет насколько проходимы бронхи, есть ли скрытый бронхоспазм.

КТ делать, скорее всего, не нужно, связи с легкими не может быть.

Уточните пожалуйста, делали дуплекс шейных сосудов?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, да, взгляните, пожалуйста:

Дуплексное сканирование: https://drive.google.com/file/d/1fcpK0F26g8BwzESJRuDxFkKG8TSQS-Gj/view?usp=sharing
Дуплексное сканирование 2: https://drive.google.com/file/d/1cqD9Oqc7KwnZIGKzmWHCmXeVBdSLo8lL/view?usp=sharing

ИЗУ мягких тканей:
https://drive.google.com/file/d/1JCpsqrRAf8KGLaVg5fSUyVLGvqTdJYHX/view?usp=sharing

ИЗУ щитовидной:
https://drive.google.com/file/d/1cv4dTOl37WTqY_0Ck8iYueHC9UA_wh8I/view?usp=sharing
ИЗУ щитовидной 2:
https://drive.google.com/file/d/1QkKo4cdsGR1yZCtCukJyqxdWt1Iz-bpb/view?usp=sharing

УЗДС ветвей дуги аорты с ЦДК:
https://drive.google.com/file/d/1E5Um8v4DfFqR8oW05C-vEupNAnjnpmg_/view?usp=sharing
УЗДС ветвей дуги аорты с ЦДК 2:
https://drive.google.com/file/d/1cImzeg2v5DjKMJYQv7SP_bU83iNtYqzY/view?usp=sharing
Клиент
Арпине Араиковна, если я сделаю пробу, какой процент отличия от первоначальной спирометрии (без средства) допустимо? Например, в моем обследовании отличие было незначительным, всего 5%. Это будет значить, что с легких все в порядке?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Гимнастика это очень хорошо, продолжайте.
Рекомендую в таких случаях дообследование для установления причины описанных жалоб:
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов, повышенную чувствительность бронхов к раздражителям. Хорошо было бы переделать , пожалуйста, ее.
КТ повторять не нужно, так как проходили.
Патологии там нет.
С уважением 🙏
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, спасибо за Ваш ответ, если я сделаю пробу, какой процент отличия от первоначальной спирометрии (без средства) допустимо? Например, в моем обследовании отличие было незначительным, всего 5%. Это будет значить, что с легкими все в порядке?
Клиент
Екатерина Алексеевна,

ЖЕЛ: https://drive.google.com/file/d/1Vu0oHKEQuzTjesezst_3rCDLuNyDDKzr/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1L17jtWz49jDHj_2-rbl6bWT7Km7wy6e-/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1lgPp6Mrmv_dZw4DEZjNqqaLtQ5Ep7iKt/view?usp=sharing

КТ грудной клетки:
https://drive.google.com/file/d/18_cjBbHNrjzTA19r-DWBU1vUNkcM2boJ/view?usp=sharing

Легкие:
https://drive.google.com/file/d/1IzZujXr3lA5V31Im6B_fcZ8bFH-WkCKU/view?usp=sharing

Пульмонолог:
https://drive.google.com/file/d/1pETq4wmUS-c_-bCHLbRhG8QuG6FeWcMM/view?usp=sharing

Спирометрия:
https://drive.google.com/file/d/1Twvu11anOcSvYTHFMgX-BUManMsQlfh5/view?usp=sharing

УЗИ сердца:
https://drive.google.com/file/d/1PuD0bBk4mn6jscC2f4ig69_dICY_Nai0/view?usp=sharing
Пульмонолог, Терапевт
Процент отличия в идеале измеряется по ОФВ1, положительная проба составляет прирост на 12% и более. Но, тут есть важный момент, не только по одному показателю оценивается значение всей спирометрии . Очень многие параметры играют роль, особенно как отреагируют крупные, средние и мелкие бронхи.
Поэтому прогнозировать сложно, понимаю, вам это важно.
Если будут значимые изменения , тогда стоит рассмотреть пробное ингаляционное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость во рту при коронавирусе
20 сентября 2021
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Пятна красного цвета
21 июля 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что за наросты на языке?
4 марта
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Татьяна Андреевна Новикова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Высшее медицинское 2011-2
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...