Рвота с кровью. Микоплазменная пневмония. Беременность — вопрос №3086481

Судя по анализам, отсутствия воспаления в анализах крови, и антител к микоплазменной инфекции острофазные, вряд-ли кровохаркание связано с лёгкими. Вполне возможно, что из-за рвоты слизистая пищевода раздражена, воспалена и из вен пищевода может кровь выделяться, тем более, что отмечаете, что кашель со рвотой был. Но в таких случаях тоже лечение лучше в стационаре продлить.
Купировать рвоту можно только дезинтоксикационнымы препаратами.
Дополнительно стоит сделать УЗИ брюшной полости.
Если есть затруднение дыхания, то попросите у терапевта дать направление на очную консультацию пульмонолога, он ещё раз прослушает лёгкие, если есть сухие хрипы, то назначит спирометрию с пробой с бронхиолитиком.

По поводу анализа на микоплазмы- с учетом того, что положительны только антитела класса G, M отрицательны - то можно думать о том, что организм просто ранее сталкивался с данным микробом, острой фазы воспалительного процесса нет, IgG- это клетки памяти.

По поводу коагулограммы- это вполне стандартное исследование при появлении крови в мокроте/рвоте- для того, чтобы понимать, есть ли нарушения процесса свертывания крови, которые могут быть приятной (однако в ЖК обычно этот анализ сдается при взятии на учет, и при необходимости раз в триместр).

Снижение гемоглобина на таком сроке вполне нормально, если он упал на несколько единиц и цифры не критичны.

По поводу рентгена- конечно данные исследования не желательны на объем сроке беременности, но иногда без них не обойтись. В таких ситуациях на живот накладывают защитный свинцовый фартук, чтобы рентген лучи не касались ребёнка. Самым нежелательным является проведение исследования в 1 триместре.

По поводу жалоб- причин для кашля, к сожалению, может быть много:

- может возникнуть бронхоспазм (что так же может проявляться наличием свиста в грудной клетке). Обычно для его диагностики назначают спирограмму (в идеале с пробой)
- могут быть инфекционные агенты (однако, по анализам крови- воспаления нет. Иногда, если есть мокрота, назначают ее анализ на бак посев для выявления возможного патогена
- может быть патология легких (тут для диагностики проводят рентген или КТ- но с учетом беременности- необходимо учитывать все риски)
- может быть ГЭРБ - на фоне того, что растущая матка сдавливает и приподнимает все органы, то возможно развитие рефлюкса из желудка и пищевод, что так же иногда может проявляться кашлем
- может быть патология пазух носа, постназальный затек- для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают очный осмотр лор врача

Добрый день!
По предоставленным данным, активного воспалительного процесса в крови нет, в общем анализе крови показатели в норме. Микоплазма не подтвердилась. Не увидела Иммуноглобулины М к хламидие пневмоние, есть только иммуноглобулин Джи, и он отрицательный.
Эпизод кровохарканье действительно настораживающий, учитывая беременность амбулаторное лечение может быть недостаточным и опасным, поэтому рассмотрите возможность стационарного лечения. Где есть возможность быть суточный медицинским контролем, сдать необходимые анализы крови.
Причиной такого кровохарканья может быть патология со стороны дыхательной системы (для пневмонии не характерно ) , воспаление верхних дыхательных путей ( лор-органов ) или желудочно-кишечного тракта.
С уважением 🌷