Результат биопсии шейки матки. Что делать дальше? — вопрос №3088092

Question

Результат биопсии шейки матки. Что делать дальше? — вопрос №3088092

Дарья, Москва

115 просмотров

2 апреля 2025

Добрый день. Роды год назад. Месяц назад по цитологии впервые был выявлено LSIL. По результату ВПЧ быв выявлен титр 31. По кольпоскопии было несколько участков непрокрашенных, с них гинеколог взяла биопсию. Сегодня пришел результат. Подскажите пожалуйста есть ли у меня дисплазии и какая стадия? Нужно ли делать конизацию? В рекомендациях написано о проведении ИГХ теста. Что это за тест, зачем он нужен и действительно ли мне надо его делать?Хотела бы понимать свои дальнейшие действия.
Мой гинеколог сказала что все что она видела на кольпоскопии измененное -все вырезала и отправила на гистологию и так же врач взяла выжидательную тактику что через 3-6м надо повторить цитологию и сейчас игх не надо делать, это правильная позиция?

Вопрос закрыт

гинеколог

дальнейшее действие

пришел результата

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 2 апреля

Клиент

Наталья Андреевна, В рекомендациях написано о проведении ИГХ теста. Что это за тест, зачем он нужен и действительно ли мне надо его делать?Хотела бы понимать свои дальнейшие действия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Игх- иммуногистохимия, это специальное исследование, которое может проводиться при сложностях описания обычной гистологии, этот метод дополнительно применяется для точной дифференцировки гистологического препарата и позволяет однозначно говорить о доброкачественной/злокачественной природе исследуемого материала.
Обычно это исследование необходимо при обнаружении тяжелой дисплазии, для уточнения нет ли рака.
У вас тяжелой дисплазии нет, соответственно такое исследование на прямую не показано, но провести его можно.

Пожаловаться

Дарья, 2 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна, извините, по результатам чего выявлена дисплазии (по цитологии или биопсии?) просто по биопсии я прочитала что только эктопия, хр цервицит и признаки впч, про дисплазию ничего не написали

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 2 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Цитологическое исследование - выявлено Lsil - это дисплазия легкой степени

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 2 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

ИГХ вам не показано, не знаю зачем рекомендуют, ИГХ проводится при дисплазиях тяжелой степени

Пожаловаться

Дарья, 2 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна, по цитологии я вижу что Lsil пишут! Мне нужно понимать что у меня по биопсии!! Я впринципе поэтому и задала вопрос на этом портале

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 2 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

По гистологии диагноз не подтвержден , но выявлены реактивные (воспалительные изменения) , их часто путают с дисплазией, а также дисплазия может возникать на фоне самих реактивных изменений. Сейчас вам необходимо только динамическое наблюдение

Пожаловаться

Дарья, 2 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна, октор, Можно я тогда под резюмирую🌸 а то пока всем родным рассказала сама уже засомневалась
Сейчас у меня по биопсии только воспалительного характера изменения (в в иду хр цервицита, эктопии) но так же есть клетки измененные впч, это не означает дисплазию, т.е дисплазии сейчас нет. Но советуют тест игх чтобы понимать ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ этих клеток в дальнейшем к дисплазии (в моем случаи син1) Смысла сдавать этот анализ нет, тк если и есть эта предрасположенность (повышение показателя р16) зто не означает что 100% разовьется дисплазия со временем
В общем сейчас у меня дисплащии нет, верно?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 2 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Да примерно так.
К сожалению, медицина - наука неточная и нет лечения от впч на сегодняшний день, а ведь именно он приводит к изменениям клеток

Пожаловаться

Дарья, 2 апреля

Клиент

Инна Анатольевна, В рекомендациях написано о проведении ИГХ теста. Что это за тест, зачем он нужен и действительно ли мне надо его делать?Хотела бы понимать свои дальнейшие действия

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

ИГХ - это более узкий и специфичный анализ , заключается он в выявлении определенных белков , которые являются , так называемыми маркерами , злокачественного процесса , на основании их соотношения и количества выставляется та или иная степень злокачественного процесса . Назначается дообследование при сомнительных результатах . Тк у вас по цитологии заключение- дисплазия легкой степени , а по гистологии - она не подтверждена , сейчас очень часто гистологи при таком расхождении заключений рекомендуют проведение ИГХ ,в большинстве случаев , это больше перестраховка , чем необходимость. Чаще всего ИГХ назначают при выявлении тяжелой дисплазии по гистологии , чтобы не пропустить рак шейки матки . В вашем случае нет 100% необходимости в проведении ИГХ .

Пожаловаться

Дарья, 2 апреля

Клиент

Инна Анатольевна, октор, Можно я тогда под резюмирую🌸 а то пока всем родным рассказала сама уже засомневалась
Сейчас у меня по биопсии только воспалительного характера изменения (в в иду хр цервицита, эктопии) но так же есть клетки измененные впч, это не означает дисплазию, т.е дисплазии сейчас нет. Но советуют тест игх чтобы понимать ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ этих клеток в дальнейшем к дисплазии (в моем случаи син1) Смысла сдавать этот анализ нет, тк если и есть эта предрасположенность (повышение показателя р16) зто не означает что 100% разовьется дисплазия со временем
В общем сейчас у меня дисплащии нет, верно?

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Да , все верно , дисплазии по данным гистологии у вас нет , т.е цитологическое заключение не подтвердилось , такое бывает и нередко . Сейчас динамическое наблюдение , это все , что вам необходимо.

Пожаловаться

Дарья, вчера, 09:00

Клиент

Инна Анатольевна, т.к есть признаки впч то советуют этот тест дабы посмотреть приведет ли он к дисплазии? Я просто от незнания подумала что игх советуют сделать гистологи потому что они видят там рак

дело в том что я очень и очень тревожный человек, и мой гинеколог это знает и видит)) поэтому она после кольпоскопии и анализа впч предложила сделать биопсию со словами «и Вам и мне так будет спокойнее». Как я ее поняла то по кольпоскопии она увидела еле еле заметные непрокрашенные участки. Ну и сейчас после результата биопсии сказала что контроль цитологии через 3-6месяцев и игх делать не нужно, потому что ее проводят при тяжелой степени дисплазии-вот ее слова
Повторюсь я очень тревожный человек, впринципе поэтому я и обратилась на этот сайт чтобы получить второе мнение специалистов по своему случаю, хоть я и всецело доверяю своему гинекологу, но боюсь вдруг я не сделаю этот игх тест и упущу ситуацию и привезёт это к раку и к конизации (а я хотела быть конечно здоровой девушкой и в будущем ещё родить)
Т.е тест игх не даст мне чего то впринципе нового?! Узнать приведет ли точно впч к дисплазии в будущем невозможно? На данный момент есть измененные клетки от впч (койлоциты) и признаки воспаления, но не понятно истинно ли это воспаление или это дисплазия на фоне впч покажет только время?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит зуд

5 ответов

26 марта

700.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Наталья Андреевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T21:56:32+03:00

Здравствуйте.

По результатам гистологического исследования в описании нет данных за дисплазию, поэтому пока необходимости проведения конизации шейки матки нет.
Согласно клиническим рекомендациям, дисплазию легкой степени тяжести по результатам цитологии можно динамически наблюдать, путём оценки онкоцитологии шейки матки (желательно жидкостным методом)
1 раз в пол года в течение 18-24 месяцев.

Никитина Виктория Леонидовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T22:10:57+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 2 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! По результатам у вас выявлена дисплазия легкой степени. Если ваш доктор провела биопсию в пределах здоровых тканей, то действительно, в данном случае показана только выжидательная тактика ведения

Принятый ответ

Стороженко Инна Анатольевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T22:30:11+03:00

Дарья, здравствуйте . По результатам цитологии у вас выявлена дисплазия легкой степени , по гистологии диагноз не подтвержден . По причине расхождения цитогического и гистологического диагнозов и рекомендуется проведение ИГХ , для более точной диагностики , тк иногда сложно отличить диспластические клетки эпителия и клетки , измененные на фоне воспаления. В данной ситуации , более достоверным считается заключение гистологии . При таких результатах рекомендуется : мазок на онкоцитологию , расширенная кольпоскопия , не ранее через 6 месяцев после биопсии .