Что вас беспокоит?
КТ поясничного отдела позвоночника
Уже года три ощущаю дискомфорт, когда наклоняюсь градусов на 20 вперед (именно когда мою посуду или же пылесошу) - ощущение что мышцы слабы и нагрузка идет на позвоночник, не болит, не стреляет (хотя достаточно редко, но бывает, когда сидишь и начинаешь вставать. Всё это вроде как периодически, прям круглосуточно и больно – такого нет. При ходьбе понимаю, что живот (не гигантский, но слегка такой пивной, алиментарное ожирение 1 степени) выпирает вперед, как будто прогибаюсь слегка для этого, иду вперед животом. Такое же вижу у своей мамы, у нее точно не знаю, но остеохондрозы и прочее по части невролога. Больше, наверное, бывает ощущение дискомфорта при лежании на спине, как будто жесткий матрас и хочется перевернуться на бок. При вертикальном положении вроде никаких дискомфортов. В силу своего импульсивного депрессивного-мнительного характера и боязни болезней (тем более фатальных) не нахожу себе место, переживаю, что там может что-то фатальное и злое появилось. Постоянные стрессы и переживания, часто пью экстракт валерьянки. Предположил, что слабые корсетные мышцы и нагружаю позвоночник (был период подымания тяжелых предметов) и решил начать ходить в тренажерный зал, в частности чтобы наладить психоэмоциональный фон. Пересилил себя, почитал бегло интернет и пошел сделал КТ. Почитал заключение и посмотрел, что такое гемангиома позвонка. Пишут везде разное: от ничего до обращения к сосудистому хирургу/нейрохирургу и инсультов. Сижу в холодном поту и пошел еще за валерьянкой ☹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фактически каких-либо проблем, непосредственно с позвоночником, у Вас нет - максимальная норма, насколько это возможно.
Гемангиома - случайная находка, если Вы уже читали про неё, то наверняка видели, что это доброкачественное сосудистое разрастание, которое не требует лечения, не вызывает симптоматики; контроль раз в год в течение 3х лет - если не будет роста размеров в динамике, то можно про неё забыть, далее контроль раз в 5 лет (в случае увеличения размеров в будущем - выполняется цементирование гемангиомы для профилактики влияния на позвонок)
Что касается жалоб, то, вероятно, имеет место хронический мышечно-тонический синдром, который усугубляется фоновой тревожностью; при обострении ситуации - курс миорелаксантов: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней;
Основной профилактикой Вы уже занялись - это укрепление мышечного корсета + добавить аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, 2-3 раза в неделю + коррекция хронической тревоги (спорт и в этом случае помогает).
Из дообследования, учитывая хронический характер, оценить лабораторные показатели: СРБ, мочевая кислота, РФ, АСЛО - при отклонении, коррекция у ревматолога
Евгений Олегович, Вы про тренажерный зал?
Нет, я настроился на него, но именно, чтобы не навредить поднятием тяжестей (не зная из-за чего всё это там ощущаю) - решился сбегать на КТ. То есть собрался, но еще не купил абонемент.
То есть точно узнать - можно ли при таком раскладе нагружаться физически тренажерами и подобным (вдруг там грыжа - пару лет назад одного далекого родственника из-за грыжи прям сложило жестко и оперативно решали там).
Грыжеобразование, протрузии и даже снижение высоты дисков (косвенных признаков грыжи диска) у Вас не описывают, поэтому абсолютных никаких провопоказаний к физ. нагрузкам, в том числе в тренажёрном зале нет;
И, опять же, укрепление мышечного корсета (тренажёрный зал) - это лучшая профилактика грыжи в будущем
Евгений Олегович, при проведении КТ я спросил лаборанта, проводившего процедуру о том, что при моих жалобах и про тренажерный зал - верно ли я выбрал процедуру (КТ или МРТ).
Она пояснила, что вообще-то надо к неврологу сначала и он решает какая процедура из этих нужна.
Почитал - да действительно симптомы и прочее (травма или еще что-то) определяет это всё (мягкие ткани или кости и т.д. надо смотреть.
Она сказала, что МРТ с какой-то реконструкцией более информативно было бы в моем случае.
Я расстроился, что неверно выбрал процедуру самостоятельно.
Вопрос мой такой: то, что показала КТ - достаточно чтобы сделать вывод, что там все в норме на данный момент?
То есть паникую что что-то не показало КТ и надо идти на МРТ
КТ достаточно на данный момент - при наличии патологии это было бы видно и по результатам данного обследования; МРТ выполнять не нужно - нет никакой целесообразности
Евгений Олегович, так ее габариты не указаны в описании. Как сравнивать-то ?
Вам на руки должны были выдать диск/флешку с записей исследования - при последующих обследованиях надо будет их предоставить для сравнения
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, так ее габариты не указаны в описании. Как сравнивать-то ?
Диск рентгенологу предоставлять при выполнении следующего мрт. И рентгенолог так сравнит
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ не описывают даже остеохондроза. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах её "цементируют ". В описании не указан размер, значит вероятнее она очень маленькая. Для сравнения в следующий раз возьмите с собой диск с обследованием.
Единственная профилактика болей в спине- это регулярный спорт. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Если вы будете заниматься, то симптомы уйдут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ ничего страшного не описывают, только признаки гемангиомы-доброкачественное сосудистое образование, нужно только наблюдать гемангиому и делать кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Диск предыдущий отдавать врачу для сравнения размеров.
С учетом того, что нет ни грыж ни протрузий, то болеть действительно могут мышцы.
Спорт и лфк это правильное решение, также можно будет рассмотреть курс массажа.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20216 ответов
- 22 Марта 202318 ответов
- 16 Ноября 20238 ответов
- 6 Марта 20242 ответа