Дефицит витаминов — вопрос №3090549

Question

Дефицит витаминов — вопрос №3090549

Айша, Махачкала

115 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте, парень 17 лет, активно занимается спортом (баскетбол). Очень раздражительный. Исходя из анализов какие витамины необходимо пропить?

Вопрос закрыт

баскетбол

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Добрый день )
1. Очень низкий уровень ферритина , что говорит о латентном дефиците железа
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3.Фолиевая кислота 1 мг 1 т 1р/д-1 месяц .

Пожаловаться

Айша, 3 апреля

Клиент

Добрый день, а витамин В12 необходимо пропить ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Нет , его пить нет необходимости)

Пожаловаться

Айша, 3 апреля

Клиент

И белок 64, нужно ли что либо для понятия? Спасибо

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 3 апреля

Терапевт

Добрый день,
1) По результатам исследования исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) имеется дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Рекомендую:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

3) дефицит фолиевой кислоты. Для этого рекомендуется прием:
-фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца затем в профилактической дозе 400 мкг 1 раз в день.

Все витамины, для лучшего усвоения лучше пить в первой половине дня

4) в полном анализе крови есть повышение лимфоцитов в процентном соотношении-это не имеет диагностической значимости. Врачи ориентируются на абсолютные значения.

Крепкого вам здоровья🫶🏻💐

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

◾️Нормой ферритина считают 20-300 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
По результатам анализов ферритина 21- это пограничное значение.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таб 1 раз в день, до 3х месяцев.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Добрый день! Я внимательно изучила приложенный анализ

1) Снижение ферритина. В таких случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

2) Снижение фолиевой кислоты. В таких случаях врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг утром

3) Недостаток витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 месс и далее профилактическую дозу 2000МЕ

4) повышение MCHC обычно свидетельствует о снижении железа

5) Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение

6) Копрограмма в настоящее время не является достоверным показателем микробиоты человека.

Пожаловаться

Айша, 3 апреля

Клиент

Добрый, белок 64 не мало это? Есть необходимость пропить что либо для поднятия?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Нет, не мало. Но важно помнить, что белка в пище должно быть 75-100 грамм. Хорошо усваивается белок из высокобелковых йогуртов, экспоненты.
Показатель белка варьируется в пределах нормы каждый день

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 3 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
✔️снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям в норме должен быть не менее 40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Одной из причин может быть недостаточное поступление железа с пищей
Дополнительно в таких случаях рекомендуется:
УЗИ органов брюшной полости и почек
УЗИ щитовидной железы
Кал на скрытую кровь
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь

✔️снижен уровень фолатов
В таких случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг в сутки в течение 4 недель
Уровень витамина В 12 ближе к нижней границе нормы
✔️снижен уровень витамина Д
Для коррекции- витамин Д по 6000-8000 МЕ в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ длительно
✔️в общем анализе крови повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме

Исходя из результатов анализов крови и анализа кала (entamoeba coli в кале )рекомендую консультацию инфекциониста
Дефициты вероятнее связаны с наличием entamoeba coli в кале

Пожаловаться

Айша, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте, какой витамин В12 можно пропить?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Есть ли жалобы?
По анализам:
1️⃣По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

2️⃣Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
3️⃣ снижена фолевая кислота, в таких случаях рекомендуют прием фолацин совместно с препаратом железа в течение одного месяца

Если у вас остались вопросы – задавайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пожизненные ограничения после лазерной когуляция сетчатки глаз

2 ответа

18 февраля 2022

Виталий

Вопрос закрыт

Мужчина 31 год. Дискомфорт в коленном суставе. Тендинит или остеоартроз?

2 ответа

20 февраля 2022

Евгений, Тула

Вопрос закрыт

Пузырёк на месте залившего пореза на коже

3 ответа

29 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T15:49:08+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 3 апреля

Терапевт

Нет , ничего для поднятия белка принимать не нужно .
Уровень белка может колебаться в течение дня, в зависимости от количества употребляемой белковый пищи в сутки )

Принятый ответ