Кишечная метаплазия — вопрос №3092191

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Кишечная метаплазия — вопрос №3092191

Анжелика, Орёл

37 просмотров

3 апреля 2025

Добрый день. 71 год, прикладываю результаты гастроскопии, прокомментируйте пожалуйста, очень тревожно.

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония

метаплазия кишечника

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метоплазия кишечника

1 ответ

27 августа 2020

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, сегодня, 00:03 · Answer 1 · 2025-04-04T00:03:11+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте, пугаться этого не стоит. Это изменения и замещение части слизистой желудка на кишечную. Для подтверждения или опровержения данных за атрофию слизистой желудка рекомендуется дождаться результатов биопсии.
Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.

Туаева Нелли Фанисовна, сегодня, 01:25 · Answer 2 · 2025-04-04T01:25:31+03:00

Добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования есть атрофические изменения слизистой
Наличие атрофических изменений ( слизистая истончена и бледная) требует наблюдения, это состояние обратимое
Наносите кишечной метаплазии - это участки кишечной слизистой в желудке , нужно лечить бактерию, хеликобактер пилори, она изменения усугубляет. Также есть эрозивное изменения, это поверхностные дефекты слизистой
Атрофия и метаплазия диагноз гистологический , результат биопсии в работе ?

Анжелика, 9 часов назад · Answer 3 · 2025-04-04T08:58:09+03:00

Пожаловаться

Анжелика, 9 часов назад

Клиент

Нелли Фанисовна, да, ждём результат биопсии.

Туаева Нелли Фанисовна, 9 часов назад · Answer 4 · 2025-04-04T09:02:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 9 часов назад

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

До ожидания биопсии пройти с 13 дыхательный уреазный тест
Лечить при результате больше 4 промиль ( обычно такие референсные значения )

Никулина Анна Сергеевна, сегодня, 04:27 · Answer 5 · 2025-04-04T04:27:55+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать клеточным изменениям в виде атрофии и метаплазии, но важно помнить, что эти изменения являются сугубо гистологическими и должны быть подтверждены биопсией. При отсутствии биопсии, диагноз всегда сомнителен.

Атрофия и метаплазия на самом деле не так страшно, как пишут об этом на просторах интернета. Это начальные изменения клеточного эпителия, они являются исходом длительного воспаления. Это не рак и даже НЕ предраковый процесс! За атрофией и метаплазией следует ещё ряд трансформаций, прежде чем может сформироваться онкопроцесс.

Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно подтвердить её наличие методами золотого стандарта!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Атрофия и метаплазия, если они подвержены гистологически, состояния необратимые и требуют лишь динамического наблюдения. Обычно оно проводится 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.

Стоит спокойно дождаться результатов гистологического исследования.

Анжелика, 9 часов назад · Answer 6 · 2025-04-04T09:01:28+03:00

Пожаловаться

Анжелика, 9 часов назад

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо огромное за ответ!

Никулина Анна Сергеевна, 9 часов назад · Answer 7 · 2025-04-04T09:06:44+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 часов назад

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Демина Марина Евгеньевна, 10 часов назад · Answer 8 · 2025-04-04T07:58:25+03:00

Здравствуйте. Данные изменения сугубо предположительные и эндоскопические. Для окончательного диагноза требуется видеть результат гистологического исследования.

Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .

Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.

Анжелика, 9 часов назад · Answer 9 · 2025-04-04T09:01:01+03:00

Пожаловаться

Анжелика, 9 часов назад

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо огромное за ответ.

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 часов назад · Answer 10 · 2025-04-04T09:17:28+03:00

Здравствуйте.
По фгдс признаки изменения слизистой желудка, но данные изменения можно поставить только на основе биопсии, поэтому необходимо дождаться результат гистологии.
Как правило, такие изменения возникают на фоне длительного воспалительного процесса. В таких случаях рекомендуется выполнять фгдс 1 раз в два года по протоколу ОЛГА. Так же рекомендуется выполнить обследование на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализ, при отмене антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до сдачи анализа.