Боли в животе, функциональная диспепсия — вопрос №3092495

Question

Боли в животе, функциональная диспепсия — вопрос №3092495

Дарья

209 просмотров

4 апреля 2025

Здравствуйте, девушка, 20 лет. с октября начались боли с лева чуть выше пупка, в январе из-за их усиления сделали ФГДС, поставили диагноз «Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Дуоденгастральный рефлюкс. Одиночные эрозии антрального отдела желудка». По узи брюшной полости всё чисто. Сдавала на панкреатит, тоже все чисто. Прописали :Висмут трикалия, Нексиум, лив 52, Ребамипид-С3. После месячного курса боли уменьшились но не пропали, от приема пищи не зависят. Сделали снова ФГДС, эрозии пропали, но остался отёк. Сдала анализ да Hp - отрицательный. Гастроэнтеролог поставил диагноз «Функциональная диспепсия. Разрешившаяся эрозивная гастропатия антрального отдела желудка, не ассоциированная с НР.» Лечение прописала Рабепрозол 8 недель и диспевикт 4 недели, принимаю уже неделю, боли остаются и переживаю по поводу правильности диагноза, ведь боль локализирована с левой стороны. Может это проблема в кишечнике? Также на данный момент у меня киста желтого тела левого яичника почти 6 см, появились боли чуть ниже пупка, тоже с лева. Ничего от нее не принимаю, жду конца апреля чтобы сделать повтор узи.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

желудок

функциональная диспепсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 апреля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы правы, в проекции левого подреберья и вниз по левому фланку располагается именно кишечник, ведь это проекция селезеночного угла и нисходящего отдела толстой кишки.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Пожаловаться

Дарья, 4 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, Здравствуйте, то есть нет смысла принимать прописанные препараты? И если дело в кишечнике, то почему в желудке тоже есть проблемы исходя из фгдс?

Пожаловаться

Дарья, 4 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, вот как раз эрозии в желудке и были обнаружены, после приема лекарств они ушли и боль сильная ушла, но не полностью.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Есть ли у вас нарушения стула или вздутия?
По вашему описанию возможо наличие воспаления в кишечнике , рекомендуется дообследоваться:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр
Для снятия болей, в таких случаях, рекомендуется применение комбинированного препарата - метеоспазмил 3 раза в день.

Пожаловаться

Дарья, 4 апреля

Клиент

Татьяна, Здравствуйте, нет ни вздутия, ни нарушения стула, беспокоят только боли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T04:29:38+03:00

Эритематозная гастропатия в желудке может рассматриваться как реакция на введение аппарата, она не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. В желудке лечат только эрозивно язвенные поражения.

Гугнюк Татьяна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T12:48:41+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендуется дообследоваться, так как причина может быть с этим

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T08:27:57+03:00

Здравствуйте.
Действительно боли слева могут быть на фоне кишечника.
Если на повторном фгдс эрозии зажили, то есть только поверхностное нарушение, то как правило болевого синдрома оно не дает, то в таком случае если органические нарушения исключили, то причина носит функциональный характер. Тогда основное это работа над эмоциональным фоном, придерживаться рационального питания и ситуационно назначаются спазмолитики( тримедат, дюспаталин).
Боли слева так же требуют дообследования со стороны кишечника, обычно нзначают следующие обследования:
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом