Здравствуйте, мою маму прооперировали 20 марта на позвоночнике установили металлоконструкцию на 3-х позвонках, сказали что операция была трудная , длилась 4 часа, сейчас проблема в том что сильно тянет ногу, не может даже подняться и встать как всё сжимается все мышцы как приступ, потом когда ложиться в покое то её отпускает, мы не можем понять нормально это или нет и когда пройдёт, мскт делали в больнице сказали всё нормально и операция прошла успешно, подскажите пожалуйста стоит ли нам переживать что тянет левую ногу от поясницы до пятки. В выписке врач выписал нейромидин, витамины , сирдалуд и при усилении болей целекоксиб 200 мг. Когда пьёт сирдалуд и целекоксиб то ей легче. Пройдёт ли это , и когда подскажите пожалуйста.
Возраст: 67
Хронические болезни: Атеросклероз сосудов сердца, гипертоническая болезнь лет 7, болеть спина и ноги начали года 3 назад постоянно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Скажите, на момент проведения КТ в больнице эти жалобы были ? Или когда они появились ? Принимаете препараты которые Вам выписали ? Болевой синдром есть ? До операции и после лучше стало и как болело до операции ? По задней поверхности тянет ногу ?
На момент проведения КТ эти жалобы были, тянуть ногу стало сразу после операции левую, раньше она жаловалась на правую наступить на неё не могла,но так никогда не тянуло у неё ногу и в пояснице говорила как кол вбитый был, сейчас такого нет с поясницей, лечащий врач симптомы эти все знал и ещё начала кружиться голова на 7 сутки после операции, говорит как в центрифуге крутится по кругу. Препараты которые нам выписали принимаем ( нейромидин , клодифен, сирдалуд) Болевой синдром есть когда начинает вставать и пытаться идти, (от боли падает на кровать)тянущие боли сильные. Тянет да по задней поверхности ноги. Сейчас тоже при повороте головы влево или вправо начинает кружиться голова, когда лежала в больнице глаз был красный, капилляры видимо лопнули.
Понял Если на момент проведения КТ эти симптомы были, значит дело не в установленной конструкции Вы описываете корешковый синдром S1. Для этого корешка характерен болевой синдром по задней поверхности ноги до пятки Нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и оценить состояние уровня L5-S1
Тактика следующая Лучше всего нужно записаться на повторный осмотр к тому кто оперировал. Он дает заключение о возможности и необходимости проведения МРТ. Без этого заключение МРТ Вам не сделают. Плюс он очно осматривает пациента и вы согласуйте дальнейшую тактику лечения
Боли могли быть связаны с послеоперационными изменениями Поэтому Вас выписали Но слишком долго они продолжаются, поэтому нужно дообследование МРТ без официального заключение нейрохирурга даже платно вряд ли согласятся сделать, такие правила
Вы же сами написали, что врач сказал что боли связаны с отеком после операции Такое действительно могло быть Но тогда бы уже прошло Потому нужен повторный осмотр оперирующего врача
Тянущие боли в ноге могут быть из-за патологической подвижности не фиксированных позвонков при изменение положения тела А головокружение может быть связано с ортастатической гипотензией
Не обязательно Сначала нужно дообследоваться Я предположил на основании жалоб, с чем может быть связан болевой синдром Теперь нужно его подтвердить или опровергнуть инструментальными исследованиями Сначала предполагалось, что боль связана с послеоперационными изменениями. Но прошло больше двух недель а боль продолжается и эффекта от НПВС хватает не надолго. Значит что-то другое беспокоит, не отек. Нужно обследоваться. Если патологически подвижность подтвердится, то возможно понадобится продлить конструкцию
Здравствуйте! Сейчас целесообразнее всего выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника для оценки состояния невральных структур после операции (их лучше видно по МРТ, по КТ лучше видно костные структуры). С результатами нужно будет обратиться к оперирующему нейрохирургу. Для купирования болевого синдрома в ноге нужно рассмотреть прием Габапентина - препарата от нейропатической боли, для этого нужно обратиться к неврологу или к терапевту.
Да, МРТ делать можно, потому что конструкция титановая, а титан - немагнитный металл. Пациенты с такими конструкциями регулярно выполняют МРТ без проблем. Да, Габапентин рецептурный препарат. Для купирования интенсивного болевого синдрома можно рассмотреть инъекции Дексаметазона 4мг в/м 3 дня (до 5 дней максимум).
Подскажите пожалуйста боли эти тянущего характера пройдут со временем или надо искать причину после обследования МРТ? Головокружение ещё её мучает при наклоне головы, поворотах.
Умеренный болевой синдром с постепенной положительной динамикой допустим после операции, т.е. тут требуется поиск причин такой интенсивной боли.
По поводу головокружения, это может быть обострение ДППГ (Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение). Сейчас можно предпринять следующие меры: Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа (посмотрите в интернете описание и видео) и рассмотреть прием препарата от головокружения - Бетасерк 24мг × 2р/день длительно 1-3 месяца. В дальнейшем требуется осмотр и лечение у невролога.
Такое состояние после операции не норма. Данные симптомы при вставании связаны с сильными болевыми ощущениями? МРТ покажет есть ли какое-либо воздействие на нервные структуры в зоне оперативного вмешательства.
В первую очередь к оперирующему нейрохирургу и заведующему отделением. Нужно интерпретировать результаты МРТ в соответстветствии со знаниями о проведённой ими операции. Также было бы правильно предложить Вам лечение и госпитализацию в том же отделении. Допустим, если есть показания к повторной операции, они должны её провести. Если операция не требуется, возможна госпитализация на консервативное лечение.
Да, это целесообразно сделать, получать лечение и быть под наблюдением своего врача. Можно попробовать позвонить врачу, объяснить ситуацию, и попросить о госпитализации раньше. Но и МРТ выполнить будет не лишним.
Елена здравствуйте, подскажите а к вам мы никак не можем попасть на обследование? Лечение? Под ваше наблюдение, расскажите пожалуйста есть у нас шанс или нет
Здравствуйте! В первую очередь нужно показаться лечащему врачу (и желательно дообследоваться на МРТ). Если имеют место быть осложнения после операции, оперирующие хирурги должны разрешить данную проблему. Также Вас уже ждут на госпитализацию в ближайшее время (быстрее госпитализацию организовать невозможно), консервативное лечение же и блокады могут помочь. В дальнейшем, если проблема останется не решена, можете связаться со мной через электронную почту.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
