Что вас беспокоит?
Экстрасистолы у ребенка 1 год
Добрый день! Ребенку 1 год и 2 месяца, делали узи сердца планово, так как в месяц было выявлено функциональное окно. Окошко осталось по итогу, но маленькое, сказали не переживать. Были обнаружены единичные экстрасистолы , нарушение сердечного цикла. Ребенок во время исследования , в принципе, вел себя спокойно, отвлекали мультиками и новыми игрушками. Сказали врача пройти кардиолога и ЭКГ. На исследовании в месяц не были выявлены какие- либо нарушения. Сделали ЭКГ, по которому экстрасистол нет, но есть иные отклонения по которым ранне врачи ответили, что они не влияют на работу сердца и являются клинически не значимыми. На приеме у кардиолога , прилагаю заключения нам сказали, что АВ блокада 1 степени не норма, но не критична и нужно только наблюдать. Но при этом врач услышал на осмотре экстрасистолы, которые ЭКГ не зафиксировало, и сделал короткое ЭКГ на котором увидела 2 экстрасистолы за 10 секунд, они наджелудочковые, что не не так опасно как желудочковые с его слов. Анализы назначенные врачом сейчас будем делать, вопрос в том нужен ли действительно холтер, так как ребенку в год его ставить сложно. И насколько серьезны могут быть данные экстрасистолы, на что могут влиять в организме?? И из- за чего могли появиться? У ребенка симптомов нет, активный, хронических заболеваний нет. В первый месяц рождения переболели пневмонией и в 9 мес перенесли инфекцию мочевой системы бактериальную. Очень переживаю, подскажите насколько это серьезно? Врач говорит если по холтеру экстрасистол более 25% нужно пить препараты замедляющие ритм, но там куча побочных эффектов. Беременность протекала планово, без осложнений, роды естественные. Часть анализов провели, прикладываю. Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии ООО это малая аномалия развития сердца.
Клапаны полости в пределах нормы.
Регургитация физиологична.
ООО достаточно контролировать ежегодно.
По анализам крови общий анализ крови в пределах нормы.
По гормонам щитовидной железы ТТГ немного завышен.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада 1 ст клинически не значима.
Наджелулочковые экстрасистолы не опасны.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Скажите с небольшим повышением ттг в этом возрасте что-то нужно делать?
Нет,не требуется.
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
Здравствуйте
По анализам крови снижен ферритин, необходимо восполнить дефицит.
Скажите а уровень креатинкиназа вроде как выше нормы по таблице , эт нормально?
А восполнить Ферритин это препараты железа ?
Да препараты железа.
А повышение кфк мв?
В данном случае лучше проконсультироваться с педиатром
Принятый ответ
Здравствуйте! Экстрасистолы могут появляться у деток после перенесенной вирусной инфекции. Наджелудочковые экстрасистолы не опасны, они часто проходят сами по себе с течением времени. Процентное содержание экстрасистол на холтере не влияет на лечебную тактику. То есть если экстрасистол больше 25% это совершенно не значит что их нужно лечить медикаментозно.
Малышам действительно поставить холтер сложно, но возможно. Если вы не хотите проходить это исследование, то достаточно делать ЭКГ раз в три месяца, приходить на осмотр к врачу-детскому кардиологу и раз в полгода делать узи сердца.
Когда малыш подрастёт, можно будет рассмотреть вариант постановки холтера.
Спасибо! По результатам анализа крови все в порядке ? Я так понимаю, если все таки получится поставить холтер, лучше это сделать чтобы подробно проанализировать работу сердца?
Переболели мы 4 мес назад , то есть до сих пор возможны последствия?
Просто на ЭКГ почему то вообще не увидели экстрасистол, а кардиолог сразу ухом их услышал.
Да, анализы в норме.
Холтер это более детальное и информативное исследование. Оно помогает определить точное количество экстрасистол за сутки.
Да, после перенесенной инфекции экстрасистолы если возникают, то могут сохраняться годами.
ЭКГ это короткий участок записи, он не всегда фиксирует экстрасистолы, особенно если они не постоянные. Поэтому иногда даже ЭКГ не требуется, достаточно послушать ребёнка и понять, что у него есть экстрасистолы.
Спасибо!
А прием кудесана по вашему мнению показан нам? И все же вы бы рекомендовали бы поставить холтер, если получится?
Кудесан в этом случае ничем не поможет, он больше выступает как витамины для сердца.
Если смотреть с точки зрения врача, то Холтер конечно более информативен.
Но с точки зрения родителя, не обязательно выполнять его сейчас и доставлять неудобство ребенку.
Как я уже говорила - количество экстрасистол не влияет на лечебную тактику по новым клиническим рекомендациям.
Спасибо Вам!
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
В анализах повышена немного Креатинкиназа, она повышается при поражении сердечной мышцы. Возможно было какое-то скрытое воспаление, какой-то вирус, который тропен к сердечной мышце, отсюда и возникли экстрасистолы.
Скажите насколько это серьезно и на данный момент что возможно сделать чтобы устранить повышение?
А тропен к сердечной мышце что значит скажите?
Устранить его нечем, он сам постепенно снижается. Чтобы исключить острое поражение сердечной мышцы лучше сдать кровь еще и на тропонины T и I. Если они будут в норме, то переживать не стоит, значит креатинкиназа сама снизится со временем.
Креатинкиназа может повышаться не только на фоне поражения сердца. Но в этом нужно точно убедиться, поэтому для контроля я и рекомендую сдавать тропонины.
Тропен, значит имеет свойство вызывать воспаление в сердечной мышце.
Принятый ответ
Здравствуйте! В этом возрасте продолжает формироваться сердце, идёт адаптация вегетативной нервной системы, которая регулирует сердечную деятельность.
Появление экстрасистол в этот период может быть проявлением несовершенства вегетативной нервной системы у детей, как и АВ блокада 1 степени.
Если самочувствие нормальное у ребёнка это требует только наблюдения.
Не переживайте! Всё постепенно должно нормализоваться.
Спасибо! Скажите, а анализ крови в норме? Там ттг завышен немного.
Возрастная норма до 7. Это нормальный показатель..
Если экстрасистолы во время обычной ЭКГ не регистрируются, то их вероятно не много.
Можно сделать более длительную запись ЭКГ ( 1 минуту) . Там могут зарегистрироваться эти экстрасистолы.
Спасибо!
Скажите прием кудесана показан ? На что он влияет вообще?
Могут рекомендовать ребёнку в этом возрасте корилип нео. Это более сбалансированный препарат для улучшения обменных процессов в миокарде.
Кудесан могут назначать для стимуляции сердечной деятельности.
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
Значимых отклонений нет.
У детей иногда бывает повышение КФК после перенесенных вирусных или других инфекций.
В целом анализ хороший.
То есть повышение до 40 ед это незначительно? Не критично?
Да. Это невысокие цифры.
Бывают у детей и более высокие значения после инфекций.
Понятно, то есть с экстрасистолами это не связано?
Это не связано с патологией сердца . Небольшие повышения встречаются достаточно часто..
Понятно. А то норма указана 24, при этом у детей 1-3 года вроде бы как норма до 228, не совсем пойму может это к другому виду креатинкиназа данная норма в 228.
Это общая КФК.
Для КФК МВ ( фракция от общей) другая норма.
Мы единственно перед анализом немного бегали, чтобы ребенок согрелся и кровь лучше пошла, так сказать, нам посоветовали. Это тоже может быть причиной ?
Тоже может быть причиной повышения.
Само повышение тоже не значимое.
Скажите еще , лечение требуется направленное на понижение креатинкиназа? Инфекция давно была 4 мес назад, так долго может держаться повышение ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина
Предсердные экстрасистолы действительно не опасны и часто проходят самостоятельно. Но дело не в их форме, а в том, сколько их (какое количество) за сутки.
И если их очень много, то могут быть назначены препараты для их устранения/уменьшения. И тут не нужно бояться побочного действия.
Другое дело, что разговор о препаратах, о их действии преждевременный, поскольку мы не знаем, нужно ли лечение?. Это можно установить только по Холер ЭКГ и ничего его не заменит. Возраст ребенка не имеет значения, поскольку, если это необходимо, Холтер проводят даже новорожденным
Скажите, какие вообще могут быть причины появления экстрасистол? Часть анализов подгрузили, не смотрели, там норма?
По анализам: уровень электролитов в норме, функция щитовидной железы нормальная для этого возраста; небольшое увеличение эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной недавно простуды.
Что касается самих экстрасистол - они могут носить функциональный характер, т.е появиться и пройти, что связано с самим развитием и ростом сердца
Я Вас поняла.
Скажите, а если повторно провести обычное ЭКГ, но попросить ленту длиннее и проанализировать врачом? А холтер когда ребенок немного подрастет?
Полина, как я писал Вам выше - ЭКГ не имеет никакого смысла: запись может быть в течение нескольких минут, но не в течение 24 часов, поэтому достоверность полученных данных на ЭКГ будет равна нулю.
Представьте сами: мы делаем ЭКГ, пускай запись идет 10 минут, регистрируется 1-2 экстрасистолы.
Запись прекращается, а затем в следующий период времени каждую минуту возникает 10-15 экстрасистол. И это продолжается долго, а значит это не менее 600 экстрасистол за час и не менее 12000 экстрасистол в сутки.
А мы с Вами, держа ЭКГ в руках, думаем - "всего то 2 экстрасистолы было". Я понятно объяснил?
Понятно.
Кажите они в большом количестве наносят вред организму? Перегружают сердце?
в том числе дополнительно нагружают
но в них есть дополнительная опасность - их рост может спровоцировать другую аритмию
Просто все говорят что они не опасны, при этом рекомендуют холтер
Я поняла! Спасибо.
Здравствуйте! Приложила анализы, если имеется возможность посмотреть.
Здравствуйте
Это нормальный биохимический анализ для этого возраста
Скажите не большое повышение креатинкиназа мв , это может связано с экстрасистолами ? Нужно ли медикаментозно снижать?
нет, медикаментозно снижать не нужно - у детей такого возраста она может повышаться, затем нормализовываться самостоятельно. Нужно обязательно еще раз проконтролировать анализ
Понятно.
Спасибо.
То есть в нашем случае это не связано с воспалительными моментами в сердце ?
Пока нет результата Холтер ЭКГ, и с учетом того, что ребенок здоров, активен, нормально развивается - я бы вообще никаких препаратов с "прицелом" на сердце не рекомендовал
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина, не переживайте, экстрасистолы обычно не опасны,Тем более с учётом узи сердца, есть небольшое повышение гормонов щитовидной железы-это требует контроля через 1-2 месяца. В холтере пока необходимости я не вижу
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
Небольшое повышение креатинкиназа мв
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202119 ответов
- 9 Марта 20224 ответа
- 7 Августа 202216 ответов
- 10 Октября 20221 ответ