Консультация кардиолога /

Экстрасистолы у ребенка 1 год — вопрос №3095423

174 просмотра

Добрый день!
Ребенку 1 год и 2 месяца, делали узи сердца планово, так как в месяц было выявлено функциональное окно. Окошко осталось по итогу, но маленькое, сказали не переживать. Были обнаружены единичные экстрасистолы , нарушение сердечного цикла. Ребенок во время исследования , в принципе, вел себя спокойно, отвлекали мультиками и новыми игрушками. Сказали врача пройти кардиолога и ЭКГ. На исследовании в месяц не были выявлены какие- либо нарушения.
Сделали ЭКГ, по которому экстрасистол нет, но есть иные отклонения по которым ранне врачи ответили, что они не влияют на работу сердца и являются клинически не значимыми.
На приеме у кардиолога , прилагаю заключения нам сказали, что АВ блокада 1 степени не норма, но не критична и нужно только наблюдать.
Но при этом врач услышал на осмотре экстрасистолы, которые ЭКГ не зафиксировало, и сделал короткое ЭКГ на котором увидела 2 экстрасистолы за 10 секунд, они наджелудочковые, что не не так опасно как желудочковые с его слов.
Анализы назначенные врачом сейчас будем делать, вопрос в том нужен ли действительно холтер, так как ребенку в год его ставить сложно. И насколько серьезны могут быть данные экстрасистолы, на что могут влиять в организме?? И из- за чего могли появиться?
У ребенка симптомов нет, активный, хронических заболеваний нет. В первый месяц рождения переболели пневмонией и в 9 мес перенесли инфекцию мочевой системы бактериальную.
Очень переживаю, подскажите насколько это серьезно? Врач говорит если по холтеру экстрасистол более 25% нужно пить препараты замедляющие ритм, но там куча побочных эффектов.
Беременность протекала планово, без осложнений, роды естественные.
Часть анализов провели, прикладываю.
Спасибо !

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
кардиолог
экстрасистолы
работа сердца
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии ООО это малая аномалия развития сердца.
Клапаны полости в пределах нормы.
Регургитация физиологична.
ООО достаточно контролировать ежегодно.
По анализам крови общий анализ крови в пределах нормы.
По гормонам щитовидной железы ТТГ немного завышен.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада 1 ст клинически не значима.
Наджелулочковые экстрасистолы не опасны.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Пожаловаться
Клиент
Скажите с небольшим повышением ттг в этом возрасте что-то нужно делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
По анализам крови снижен ферритин, необходимо восполнить дефицит.
Пожаловаться
Клиент
Скажите а уровень креатинкиназа вроде как выше нормы по таблице , эт нормально?
А восполнить Ферритин это препараты железа ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да препараты железа.
Пожаловаться
Клиент
А повышение кфк мв?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае лучше проконсультироваться с педиатром
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский кардиолог
Здравствуйте! Экстрасистолы могут появляться у деток после перенесенной вирусной инфекции. Наджелудочковые экстрасистолы не опасны, они часто проходят сами по себе с течением времени. Процентное содержание экстрасистол на холтере не влияет на лечебную тактику. То есть если экстрасистол больше 25% это совершенно не значит что их нужно лечить медикаментозно.
Малышам действительно поставить холтер сложно, но возможно. Если вы не хотите проходить это исследование, то достаточно делать ЭКГ раз в три месяца, приходить на осмотр к врачу-детскому кардиологу и раз в полгода делать узи сердца.
Когда малыш подрастёт, можно будет рассмотреть вариант постановки холтера.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! По результатам анализа крови все в порядке ? Я так понимаю, если все таки получится поставить холтер, лучше это сделать чтобы подробно проанализировать работу сердца?
Пожаловаться
Клиент
Переболели мы 4 мес назад , то есть до сих пор возможны последствия?
Просто на ЭКГ почему то вообще не увидели экстрасистол, а кардиолог сразу ухом их услышал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский кардиолог
Да, анализы в норме.
Холтер это более детальное и информативное исследование. Оно помогает определить точное количество экстрасистол за сутки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский кардиолог
Да, после перенесенной инфекции экстрасистолы если возникают, то могут сохраняться годами.

ЭКГ это короткий участок записи, он не всегда фиксирует экстрасистолы, особенно если они не постоянные. Поэтому иногда даже ЭКГ не требуется, достаточно послушать ребёнка и понять, что у него есть экстрасистолы.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо!
А прием кудесана по вашему мнению показан нам? И все же вы бы рекомендовали бы поставить холтер, если получится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский кардиолог
Кудесан в этом случае ничем не поможет, он больше выступает как витамины для сердца.

Если смотреть с точки зрения врача, то Холтер конечно более информативен.
Но с точки зрения родителя, не обязательно выполнять его сейчас и доставлять неудобство ребенку.
Как я уже говорила - количество экстрасистол не влияет на лечебную тактику по новым клиническим рекомендациям.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо Вам!
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский кардиолог
В анализах повышена немного Креатинкиназа, она повышается при поражении сердечной мышцы. Возможно было какое-то скрытое воспаление, какой-то вирус, который тропен к сердечной мышце, отсюда и возникли экстрасистолы.
Пожаловаться
Клиент
Скажите насколько это серьезно и на данный момент что возможно сделать чтобы устранить повышение?
Пожаловаться
Клиент
А тропен к сердечной мышце что значит скажите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский кардиолог
Устранить его нечем, он сам постепенно снижается. Чтобы исключить острое поражение сердечной мышцы лучше сдать кровь еще и на тропонины T и I. Если они будут в норме, то переживать не стоит, значит креатинкиназа сама снизится со временем.

Креатинкиназа может повышаться не только на фоне поражения сердца. Но в этом нужно точно убедиться, поэтому для контроля я и рекомендую сдавать тропонины.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский кардиолог
Тропен, значит имеет свойство вызывать воспаление в сердечной мышце.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! В этом возрасте продолжает формироваться сердце, идёт адаптация вегетативной нервной системы, которая регулирует сердечную деятельность.
Появление экстрасистол в этот период может быть проявлением несовершенства вегетативной нервной системы у детей, как и АВ блокада 1 степени.
Если самочувствие нормальное у ребёнка это требует только наблюдения.
Не переживайте! Всё постепенно должно нормализоваться.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! Скажите, а анализ крови в норме? Там ттг завышен немного.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Возрастная норма до 7. Это нормальный показатель..
Если экстрасистолы во время обычной ЭКГ не регистрируются, то их вероятно не много.
Можно сделать более длительную запись ЭКГ ( 1 минуту) . Там могут зарегистрироваться эти экстрасистолы.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо!
Скажите прием кудесана показан ? На что он влияет вообще?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Могут рекомендовать ребёнку в этом возрасте корилип нео. Это более сбалансированный препарат для улучшения обменных процессов в миокарде.
Кудесан могут назначать для стимуляции сердечной деятельности.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Значимых отклонений нет.
У детей иногда бывает повышение КФК после перенесенных вирусных или других инфекций.
В целом анализ хороший.
Пожаловаться
Клиент
То есть повышение до 40 ед это незначительно? Не критично?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да. Это невысокие цифры.
Бывают у детей и более высокие значения после инфекций.
Пожаловаться
Клиент
Понятно, то есть с экстрасистолами это не связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это не связано с патологией сердца . Небольшие повышения встречаются достаточно часто..
Пожаловаться
Клиент
Понятно. А то норма указана 24, при этом у детей 1-3 года вроде бы как норма до 228, не совсем пойму может это к другому виду креатинкиназа данная норма в 228.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это общая КФК.
Для КФК МВ ( фракция от общей) другая норма.
Пожаловаться
Клиент
Мы единственно перед анализом немного бегали, чтобы ребенок согрелся и кровь лучше пошла, так сказать, нам посоветовали. Это тоже может быть причиной ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тоже может быть причиной повышения.
Само повышение тоже не значимое.
Пожаловаться
Клиент
Скажите еще , лечение требуется направленное на понижение креатинкиназа? Инфекция давно была 4 мес назад, так долго может держаться повышение ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Полина
Предсердные экстрасистолы действительно не опасны и часто проходят самостоятельно. Но дело не в их форме, а в том, сколько их (какое количество) за сутки.
И если их очень много, то могут быть назначены препараты для их устранения/уменьшения. И тут не нужно бояться побочного действия.
Другое дело, что разговор о препаратах, о их действии преждевременный, поскольку мы не знаем, нужно ли лечение?. Это можно установить только по Холер ЭКГ и ничего его не заменит. Возраст ребенка не имеет значения, поскольку, если это необходимо, Холтер проводят даже новорожденным
Пожаловаться
Клиент
Скажите, какие вообще могут быть причины появления экстрасистол? Часть анализов подгрузили, не смотрели, там норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По анализам: уровень электролитов в норме, функция щитовидной железы нормальная для этого возраста; небольшое увеличение эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной недавно простуды.
Что касается самих экстрасистол - они могут носить функциональный характер, т.е появиться и пройти, что связано с самим развитием и ростом сердца
Пожаловаться
Клиент
Я Вас поняла.

Скажите, а если повторно провести обычное ЭКГ, но попросить ленту длиннее и проанализировать врачом? А холтер когда ребенок немного подрастет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Полина, как я писал Вам выше - ЭКГ не имеет никакого смысла: запись может быть в течение нескольких минут, но не в течение 24 часов, поэтому достоверность полученных данных на ЭКГ будет равна нулю.
Представьте сами: мы делаем ЭКГ, пускай запись идет 10 минут, регистрируется 1-2 экстрасистолы.
Запись прекращается, а затем в следующий период времени каждую минуту возникает 10-15 экстрасистол. И это продолжается долго, а значит это не менее 600 экстрасистол за час и не менее 12000 экстрасистол в сутки.
А мы с Вами, держа ЭКГ в руках, думаем - "всего то 2 экстрасистолы было". Я понятно объяснил?
Пожаловаться
Клиент
Понятно.
Кажите они в большом количестве наносят вред организму? Перегружают сердце?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
в том числе дополнительно нагружают
но в них есть дополнительная опасность - их рост может спровоцировать другую аритмию
Пожаловаться
Клиент
Просто все говорят что они не опасны, при этом рекомендуют холтер
Пожаловаться
Клиент
Я поняла! Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Приложила анализы, если имеется возможность посмотреть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте
Это нормальный биохимический анализ для этого возраста
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Пока нет результата Холтер ЭКГ, и с учетом того, что ребенок здоров, активен, нормально развивается - я бы вообще никаких препаратов с "прицелом" на сердце не рекомендовал
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Полина, не переживайте, экстрасистолы обычно не опасны,Тем более с учётом узи сердца, есть небольшое повышение гормонов щитовидной железы-это требует контроля через 1-2 месяца. В холтере пока необходимости я не вижу
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Подгрузила анализы, могли бы посмотреть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липидный профиль. Ксантелазма на глазах.
6 ответов
12 августа 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли мне принимать панангин
6 ответов
20 января 2022
Олеся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Пульс под 160 при ходьбе
5 ответов
7 февраля
Konrad, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья Федоров
126 отзывов
Илья Федоров
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com