Консультация терапевта /

Состояние такое, как посткавидное. — вопрос №3097030

82 просмотра

В начале марта начало першить в горле, затем кашель, вначале прозрачная слизь из носа и стекала далее, температура поднималась два раза до 37.4. Дальше боль вгруди и под лопатками, жуткий сухой кашель без мокроты, слабость. Полоскала горло, промывала нос. Обратилась к врачу, назначили остельмовир, обильное питье, от кашля, витамины. Кашель усилился. Сделали ренген, показал бронхит. Назначили уколы цефтриаксон. Проколола 7 дней. Все прошло. Вышла на работу и через 4 дня поднялась температура до 38.8, боль в горле и кашель. Все заново. Положили в больницу, капали опять же цефтриаксон, эуфилин и противогистаминные. Понялось давление через 5 дней. Давление сбили. Кашель прошел. Выписали. Теперь низкое давление. 107 /75. Слабость жуткая. Анализы ужасные. До этого сахар был 5.9, мочевая кислота привышала на несколько единиц. Анализы прекрепила. Что это за вирус? Так проходил короновирус в первую волну. Бало поражение легких. На кт в декабре показал незначительный фиброз. Как лечить дальше все это? В станичке ну очень сложно с врачами.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, возможно частое присоениение новых вирусных инфекций на фоне ослабленного иммунитета, который может быть связано с дефицитами. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Будьте здоровы!
Клиент
Анализы все прекрепила.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
В целом анализы в норме. Не вижу тол ко анализов на витамин Д и ферритин
Клиент
А сахар и мочевая кислота почему в разы увеличились?
Нарколог, Терапевт
Такое возможно на фоне лечения. Требуется контроля строго натощак. Для исключения сахарного диабета можно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Дважды подряд один и тот же антибиотик через короткий промежуток времени - не рекомендую, толку лечебного никакого, а микрофлора патогенная и условно-патогенная увеличивает резистентность. Кроме того, на вирус антибиотики не действуют никак, не вижу смысла их принимать тем более в инъекционной форме если человек способен глотать и находится в сознании. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию и вызывает или нет дыхательную недостаточность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Кт делала до текущей болезни.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, сейчас ничего опасного.
Клиент
Как начать жить, такая слабость. Чем подстегнуть организм? Только не гормон. Больничный закрыт, с понедельника на работу, а спина вся мокрая и руки, и ноги ватные.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте поливитамины на месяц например Компливит или Витрум иммуно.
Терапевт
Здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с вопросом.
По таким симптомам можно предположить астенический синдром. Он часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.
Предположить, какой тип вируса был, сложно, тк многие респираторные вирусы имеют сходную картину.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайть
- промывать нос солевыми растворами с профилактической целью
- прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней)
У Вас остались еще вопросы?
Клиент
Пропила, трекркзан, носоглотку промывала 2 нед. А слабость осталась. Кашля нет. Кт делала до болезни. Месяц болею. Боюсь делать кт часто. Что посоветуете? К эндокринологу и гпстроэнткролгу запичалась, но свободные даты еще не скоро.
Терапевт
Согласно клиническим исследованиям для более быстрого восстановления после перенесенных инфекций могут быть эффективны Мескидол (125 мг 3 раза в день 1 месяц) или Цитофлавин (по 2 таб 2 раза в день 25 дней).
Препараты принимаются при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по описанному, вы перенесли тяжёлую вирусную инфекцию с осложнением в виде бактериального бронхита и рецидивом, что типично для гриппа или повторного COVID-19. После лечения цефтриаксоном, выраженная слабость, скачки давления и фиброз по КТ указывают на поствирусный астенический синдром и возможное нарушение вегетативной регуляции.

Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, витаминами D и B12, ТТГ, глюкозой и электролитами, а также IgG/IgM к COVID-19, вирусу Эпштейна–Барр, микоплазме и хламидии. Повторное КТ грудной клетки желательно, чтобы оценить динамику фиброза.

Для восстановления — щадящий режим, обильное питьё, дыхательная гимнастика (Стрельникова), витамины группы B (Нейромультивит), витамин D (2000–4000 МЕ/сут), коэнзим Q10, магний. При выраженной слабости и гипотонии — по согласованию с врачом Танакан или Кавинтон. Также очень нравится работа в таких случаях тивортина 100 мл ВВ кап 7 дней затем переход на питьевую форму 3 р/д по ложке месяц
Принимайте пробиотики после антибиотиков курсом 10–14 дней. Постепенно возвращайтесь к нагрузкам, на восстановление может уйти 4–6 недель.
Терапевт
Здравствуйте.Я Тюрина Александра Игоревна,специалист сервиса СпросиВрача.

Ознакомилась с данным результатами.
Есть признаки перенесённой инфекции,возможно бронхита.
Сейчас происходят проявления астенического синдрома после перенесённой инфекции.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-обильное питье
-вит С 1000 мг 7 дней
-вит Д 2000 ме 14 дней
-дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Чтобы исключить другие при чины жалоб:
-сдать кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,простому герпесу 1 и 2 т.
-проверить уровень ферритина
-проверить уровень витамина в9,12
-проверить уровень вит Д.

Так же обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты.
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
Сдать Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

Так же провести контроль глюкозы натощак+гликированный гемоглобин. При необходимости-консультация эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания в области промежности
19 ноября 2022
Гуля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цефиксим и цефтриаксон
20 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Температура и кашель у ребенка 4 г
4 апреля
1000.00 р.
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург