Слабость/головокружение. Отсутствие сил.

Елена Пустынникова5 Апреля 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!

Михаил Ивашев5 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение эритроцитарных индексов, это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов -курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа- нужно ежедневное поступление гемового железа. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена - его не вижу в анализе- в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Поэтому повышается тяга к странным продуктам, особенно к их странному сочетанию, чтобы хоть как-нибудь заполнить запасы железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Юлия Перфилова5 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! ☀️

Я внимательно изучила приложенные анализы. Обращает на себя внимание снижение MCH, MCHC, а также ферритина.

Ферритин - важное депо железа. Он должен быть не менее 40 , а лучше равен весу тела. Описанные симптомы, как слабость , головокружение, потеря сил возможны при железодефиците.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

Надежда Аюшеева5 Апреля 2025

2.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данных анализах отмечается выраженный дефицит железа, т.е. ферритин 19, при оптимальном уровне 50нн/мл, также в общем анализе крови есть уже изменения самих эритроцитов (бледные и маленькие) из-за дефицита железа. На ГВ это частая ситуация, поэтому в таких ситуациях как правило рекомендуют препараты железа минимум на 4 месяца.
Остальные показатели не отклонены от нормы, можно также сдать витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту, для выявления также скрытых дефицитов, которые также могут влиять на самочувствие.

Елизавета Шарова5 Апреля 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть латентный дефицит железа (когда гемоглобин всё еще в норме, но запасы железа истощены, об этом говорят сниженные показатели МСН, МСНС). Такие симптомы, как головокружение, слабость- могут быть связаны с дефицитом железа (норма ферритина от 40 мкг/л. Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Гормоны щитовидной железы, глюкоза, АСТ, АЛТ- всё в пределах референсных значений.
Можно дополнительно сдать анализ крови на витамин D, фолиевую кислоту, В12, магний.
Вы кормите грудью, при данном процессе активно расходуются калории, это нормально! Важно правильно и сбалансированно питаться, стараться отдыхать, соблюдать питьевой режим.
Будьте здоровы🙏

Кенюль Мехрализаде5 Апреля 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте. Внимательно изучила ваши анализы а так же жалобы.У вас имеется латентный железодефицит, это видно по сниженным показателям эритроцитарным МСН и MCV , а также по сниженному ферритину. Необходим прием препарата железа , например , тардиферон 1 т 1 раз в день , на протяжении 2-3 месяцев, затем через 2 недели сдача ферритина для контроля. Не забываем о том , что молочная продукция, чай , кофе, прием ипп(например омез) снижает всасывание железа, поэтому соблюдаем временной интервал-1 час .По остальным параметрам у вас все в пределах референсных значений.