Что вас беспокоит?
Анализы по ОАК
Сдал анализы. Рекомендовали консультацию по ОАТ с терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови
Повышение уровня АЛТ ( норма до 40). Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Повышение индекса НОМА IR , инсулина. Причиной этому может быть инсулинорезистентность. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу.
В общем анализе крови изменены ретикулоциты. Такое часто встречается при перенесенных вирусных инфекциях, либо контакта с вирусом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные инфекция (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП.
Какой у Вас рост и вес?
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме.
Общее количество лейкоцитов без отклонений. незрелые гранулоциты чаще всего свидетельствуют о перенесенном воспалительном заболевании, например банальное ОРЗ.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит находятся в пределах нормы.
Немного снижены эритроцитарные индексы. В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют сдать: ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин для исключения скрытого железодефицита.
3) Тромбоциты без отклонений.
Тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.
Через 2-3 недели ОАК повторяется в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах. В таких случаях врачи рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты. При обнаружении отклонении показана консультация терапевта.
Ретикулоциты повышены. Кровотечений не было?
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Немного повышен уровень АЛТ, чаще всего это может наблюдаться при жировом гепатозе печени и нарушении оттока желчи . В таких случаях рекомендовано провести узи брюшной полости.
Повышение индекса НОМА и инсулина возможные признаки инсулинорезистентности или ожирения. Какой у Вас рост и вес?
Есть показания для консультации эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, я внимательно посмотрела ваши анализы, из полученных результатов можно предположить, что у вас есть изменения в печени/ повышение печеночных проб, в таких случаях рекомендуется сдалать узи обп, также есть дефицит вит д, в норме он равен 30, в таких случаях рекомендуется прием вит Д -Вигантол по 7000( 4-5 капель) по утрам, желательно в завтраке должны присутствовать такие продукты как яйца, слив масло, авокадо, так лучше усваивается. Прием должен быть в течение 3-4 месяцев далее снова пересдать вит д.
Скажите вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Снижение эритроцитарных индексов, усиление выброса ретикулоцитов незрелых форм эритроцитов -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Повышен инсулин и индекс инсулинорезистентности HOMA IR- это указывает на инсулинорезистентность, появление невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую отредактировать меню - убрать добавочный сахар, простые углеводы, отменить перекусы, наладить питьевой режим, получить консультацию Эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований выявлено выраженный дефицит витамина D, в таких случаях обычно назначается витамин D 5000-7000ме, 1.5-2 месяца до целевых значений 30нг/мл ,потом переходить на поддерживающие дозы это 2000МЕ, но витамин d, это жирорастворимых, повышенный инсулин и индекс НОМА , бывает у людей с лишним весом, глюкоза крови в норме , повышение печеночных ферментов требует до обследования УЗИ ОБП , билирубина общ.и непрямолого для дальнейших определения тактики лечения , скажите пожалуйста лишний вес у вас есть ? Что то беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20212 ответа
- 4 Марта 20215 ответов
- 2 Июня 202110 ответов
- 5 Декабря 202121 ответ