Консультация терапевта /

Анализы по ОАК — вопрос №3097371

59 просмотров

Сдал анализы. Рекомендовали консультацию по ОАТ с терапевтом.

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови
Повышение уровня АЛТ ( норма до 40). Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Повышение индекса НОМА IR , инсулина. Причиной этому может быть инсулинорезистентность. В таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу.

В общем анализе крови изменены ретикулоциты. Такое часто встречается при перенесенных вирусных инфекциях, либо контакта с вирусом.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные инфекция (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП.
Какой у Вас рост и вес?

По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме.
Общее количество лейкоцитов без отклонений. незрелые гранулоциты чаще всего свидетельствуют о перенесенном воспалительном заболевании, например банальное ОРЗ.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит находятся в пределах нормы.
Немного снижены эритроцитарные индексы. В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют сдать: ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин для исключения скрытого железодефицита.
3) Тромбоциты без отклонений.
Тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.

Через 2-3 недели ОАК повторяется в динамике.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах. В таких случаях врачи рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты. При обнаружении отклонении показана консультация терапевта.
Ретикулоциты повышены. Кровотечений не было?

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Немного повышен уровень АЛТ, чаще всего это может наблюдаться при жировом гепатозе печени и нарушении оттока желчи . В таких случаях рекомендовано провести узи брюшной полости.

Повышение индекса НОМА и инсулина возможные признаки инсулинорезистентности или ожирения. Какой у Вас рост и вес?
Есть показания для консультации эндокринолога.
Терапевт
Здравствуйте, я внимательно посмотрела ваши анализы, из полученных результатов можно предположить, что у вас есть изменения в печени/ повышение печеночных проб, в таких случаях рекомендуется сдалать узи обп, также есть дефицит вит д, в норме он равен 30, в таких случаях рекомендуется прием вит Д -Вигантол по 7000( 4-5 капель) по утрам, желательно в завтраке должны присутствовать такие продукты как яйца, слив масло, авокадо, так лучше усваивается. Прием должен быть в течение 3-4 месяцев далее снова пересдать вит д.
Скажите вас что-то беспокоит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Снижение эритроцитарных индексов, усиление выброса ретикулоцитов незрелых форм эритроцитов -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Повышен инсулин и индекс инсулинорезистентности HOMA IR- это указывает на инсулинорезистентность, появление невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую отредактировать меню - убрать добавочный сахар, простые углеводы, отменить перекусы, наладить питьевой режим, получить консультацию Эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований выявлено выраженный дефицит витамина D, в таких случаях обычно назначается витамин D 5000-7000ме, 1.5-2 месяца до целевых значений 30нг/мл ,потом переходить на поддерживающие дозы это 2000МЕ, но витамин d, это жирорастворимых, повышенный инсулин и индекс НОМА , бывает у людей с лишним весом, глюкоза крови в норме , повышение печеночных ферментов требует до обследования УЗИ ОБП , билирубина общ.и непрямолого для дальнейших определения тактики лечения , скажите пожалуйста лишний вес у вас есть ? Что то беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
8 января 2021
Элла
Вопрос закрыт
Тошнота ЖКТ
15 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Про давление
13 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Шишка на ребре под грудью
19 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Длительный кашель
11 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кровит пупок немного
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отеки от препаратов
3 апреля
700.00 р.
The-World, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...