Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Более недели мучает головокружение. Когда лежу все в порядке. Сидя, Если чем-то то занята - тоже головокружение не ощущаю, лишь иногда. Но как только встаю и начинаю идти - головокружение то сильнее, то слабее. Предметы не кружаться, внутреннее ощущение какой-то качки что ли. И ощущение, что иду медленно, как в желе. Периодически к затылку или за ушами в виски накатывает как спазм или тяжесть, сдавливание. Начала болеть шея очень и мышцы над лопатками. Ранее такого никогда не было. Постоянное чувство тревоги и ощущения как при повышенной температуре. Подскажите, пожалуйста, надо ли пройти обследование и как избавится от этого неприятного ощущения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Был стресс (маме поставили тяжелый диагноз, чуть более двух недель назад), были истерики и чувство безысходности. Примерно на 5-6 день началось головокружение, которое не проходит до сих пор.
Лилия Альбертовна, результат теста - клинически выраженная тревога и клинически выраженная депрессия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее головокружение связано с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. По тесту есть изменения. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Я была у невролога, сказала примерно то же самое. К психиатру пока не удалось попасть. Начинаю себя накручивать и бояться, что со мной что-то серьезное может быть.
Спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего головокружение носит психогенный характер, лечат его антидепрессантами группы сиосз(сертралин или эсциталопрам) и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Также рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое за разъяснения и ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Алина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо Вам большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
У данного головокружения есть даже свое название - персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое обычно развивается на фоне повышенной тревожности или после перенесенного стресса.
По лечению - это прием антидепрессанта из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо большое за такой подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 1 Апреля 20191 ответ
- 19 Мая 20191 ответ