Что вас беспокоит?

Гтр, ппт или впв?

Тревожное расстройство с 15 лет, ранее сердце только чувствовалось как экстрасистолы, год назад хорошее эхо, экг, холтер и нагрузочный тест. Ранее были панические атаки , соматофорное расстройство в виде боли, онемения, покалывания, головокружения, срк и тд Был курс антидепоессантов полтора года, после ухода с них год было хорошо, потом вернулось Три месяца недавнего стресса, тревоги и па и началась тахикардия 1 приступ. Лежала на боку и начала прислушиваться к сердцу, приложила руку к сердцу и почувствовала быстрый пульс, на часах 160, начала звонить в скорую, выпила валерьянку и он постепенно упал, что было первое пульс или тревога - не ясно 2 приступ. Тоже в положении лежа, не мерила, пыталась пережить сама, но выпила корвалол он упал, была паника 3 приступ. Началась накрутка адреналина и опять высокий пульс, но сердцебиение особо не слышно, продышала и прошло, но без особого приступа па 4 приступ. Я собиралась в магазин, была тревога, но не па, пульс ускорился, я села , за 5 минут ушло, паники не было, но и он не сильно чувствовался без других симптомов 5 приступ. Сидела в тревоге, пульс 160 намерился, позвонила в скорую, выпила корвалол, он снизился но все равно был 120+ и тревога 6 приступ. Утром начала слушать пульс, потом села кушать и он был быстрым, была тревога , но я быстро успокоилась и он ушел 7 приступ. После стресса и паники начался адреналин и подскок пульса, села, подышала и он прошел 8 приступ. Я проснулась после тревожной ночи и раньше чем открыла глаза подскочил пульс, вызвала скорую, они приехали уже 88. Была тревога, но не па 9 приступ. В этот же день я пошла в туалет, там был пульс 125, вернулась , а там 150,160,170 , вызвала скорую, было 140, дали анаприлин и забрали в больницу. На экг сказали ппт, в больнице написали параксизмальная неуточненная, потом предсердная и возможно синусовая. Давление было 135 10 приступ. Проснулась с приступом уже и адреналином, само прошло 11 приступ. Пришли вешать холтер, я встала и начала тревожиться , пульс поднялся под 186, потом постепенно спал, когда села и успокоилась, он есть на холтере 12 приступ. Я встала , чтобы пойти в туалет, пульс 189, потом снизился за 5 минут, когда села и успокоилась, была тревога. Он есть на холтере 13 приступ. Проснулась с тревогой, пульс 160, за 5 минут снизился. Есть на холтере 14 приступ. Пришли снимать холтер, я переживала, пульс 176, немного есть на холтере 15 приступ. При засыпании выкидывало обратно с адреналином и пульсом, потом сошел на нет 16 приступ. Паническая атака , пульс 170, сошел постепенно за пару минут 17 приступ. Проснулась с адреналином и пульсом, сошел на нет 18 приступ. Встала с кровати с тревогой пульс 188, села и начал снижаться, давление 110 Все зафиксированные приступы на холтере описаны как синусовые. После скорой я перестала вставать куда-то чтобы не спровоцировать тахикардию. До этого жила полной жизнью с ней. Все приступы переносились без ощущения, что сердце выбивается из груди и других симптомов, постепенно снижаются сами не дольше чем 10 минут. Когда прочитала про впв и птт с рча и эфи приступы начались чаще, пропал аппетит и нормальный сон, при засыпании выкидывает из сна с адреналином. Первый врач сказал, что все от всд, но увидел на экг, которую снял намек на дельта волну, второй исключил ее и сказал, что это ПОТ или какая-то нжт с доп.проводимостью. Важно, что были па с пульсом и без, пульс с па и без, при подъеме и сидя/стоя, но это только последние три недели, до этого тахикардий не было таких даже при па. Помимо этого постоянная трясучка, боли в животе, шее и другие симптомы невроза. Есть железо анемия, гормоны в норме, кроме пролактина, он скачет от 134 до 1700, общий анализ крови в норме, возможно дефицит витаминов, магний 3,9. Есть остеохондроз. У мамы была авурт и рча, но приступы тяжелые и редкие В чем вопрос: На что это может быть похоже? Большинство врачей предпологают всд, но не исключают нжт или пот (но это только 4 дня) До чп эфи мне далеко, я еле до туалета дохожу, выписали панангин 3 р в день, ивабрадин (но вопрос в том, что у меня в покое то меньше 100, зачем снижать, а ситуативно пока он подействует у меня уже все упадет) и он же снижает только синусовую тх и анаприлин. Я почему-то подозреваю, что это все таки гтр обострилась по сумасшедшему, тем более везде синусовый ритм, кроме пароксизма на экг у скорой и хочу посмотреть пропадет ли это все на фоне успокоительного, у меня есть адаптол, финебут, атаракс. Но может ли у меня быть и тревожная тахикардия и ппт или что это, я до эфи хочу успокоиться и понять, что делать и какие риски. Все документы прикладываю

Пролактинома, железо дефицит, гастрит, цистит, впч
22 года
5 Апреля 2025·Просмотров: 160·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным обследованиям со стороны сердца у вас всё хорошо, клинически значимых отклонений нет
Описанные жалобы вероятнее всего связаны с обострением ГТР, учитывая что перебои, учащенное сердцебиение, сопровождается другой симптоматикой(трясучка, дискомфорт в животе и тд) , такое не характерно для изолированной аритмии
В данном случае рекомендую для начала консультацию психотерапевта, компенсацию гтр

Надо понять, что если даже есть пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (она не опасна для жизни, но вероятнее всего её у вас нет), после полной компенсации гтр и коррекции дефицитов жалобы на аритмию исчезнут

Благодарю! Больше всего боюсь впв, еще на одной экг из прикрепленных заподозрили дельта волну, но другой врач исключил. Но и напугали , что наследственно от мамы передался доп путь. Все указывает на симптоматику гтр, кроме пульса 189 и пару раз сердцебиения без ПА, которые не проходили от корвалола

Не переживайте
ВПВ эта жизнеугрожающая аритмиия, очень большая эффективность лечения
Поэтому в данном случае сначала компенсируйте гтр, потом можно оценить в динамике жалобы, опять же сейчас на первый план выходит гтр

А как не переживать, если она жизнеугрожающая? Но приступы же не похожи на нее? Боюсь что будет фибриляция предсердий и внезапная смерть, врач запугал

У вас не зафиксирована ВПВ, вы уже начали думать о фибрилляции предсердий, очень плохо сделал врач , изолированна ВПВ не опасна, а сочетание фибрилляции и ВПВ очень редко встречается у пожилых, которые не полечили ВПВ
Поверьте лучше всего будет перестать истязать себя плохими мыслями, которые не имеют под собой почвы и начать побыстрее лечить гтр
У вас с сердцем всё хорошо

Крепкого здоровья Вам
Не болейте

Посмотрите пожалуйста, я добавила новый двух суточный холтер, насколько опасно, что постоянно такой высокий пульс?

Принятый ответ

Добрый вечер, Анастасия .
Маловероятно , что эти симптомы связаны с сердцем и патологической тахикардией .
С учетом обследований , с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!!!
В любом случае единственное исследование, которое поможет точно поставить диагноз , это ЧПЭФИ .
Если будут повторяться такие пароксизмы тахикардии , советую обсудить очно с аритмологом выполнение такого исследования
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Благодарю! Подскажите, а какова вероятность передачи по наследству авурт от мамы? Под пароксизмы не подходят приступы, потому что постепенно снижается и сердце совсем не слышится, иногда 160 вообще не чувствуется, только если па или такое может быть при нжт?

Добрый день, Анастасия
В настоящее время я работаю в кардио реанимации .
В течение дня все проанализирую и Вам отвечу !

Анастасия, вероятность передачи по наследству АВУРТ очень низкая !!!
Для НЖТ характерен пульс не менее 160 в мин .
В любом случае никакой опасной и тем более жизнеугрожающей аритмии у Вас нет , не переживайте!

Спасибо большое! Скажите пожалуйста, могу ли я ходить и что-то делать, если при вставании пульс поднимается до 140-150 (один врач поставил потс тахикардию) и вообще при движениях и тд экстрасистолы начинаются, я уже неделю лежу, чтобы не спровоцировать тахикардию, особенно если впв или ппт. А до чп эфи пока тем более далеко, надо курс противотревожных пропить(

Посмотрите пожалуйста, я добавила новый двух суточный холтер, насколько опасно, что постоянно такой высокий пульс?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.