Консультация аритмолога /

Гтр, ппт или впв? — вопрос №3099104

89 просмотров

Тревожное расстройство с 15 лет, ранее сердце только чувствовалось как экстрасистолы, год назад хорошее эхо, экг, холтер и нагрузочный тест. Ранее были панические атаки , соматофорное расстройство в виде боли, онемения, покалывания, головокружения, срк и тд
Был курс антидепоессантов полтора года, после ухода с них год было хорошо, потом вернулось
Три месяца недавнего стресса, тревоги и па и началась тахикардия
1 приступ. Лежала на боку и начала прислушиваться к сердцу, приложила руку к сердцу и почувствовала быстрый пульс, на часах 160, начала звонить в скорую, выпила валерьянку и он постепенно упал, что было первое пульс или тревога - не ясно
2 приступ. Тоже в положении лежа, не мерила, пыталась пережить сама, но выпила корвалол он упал, была паника
3 приступ. Началась накрутка адреналина и опять высокий пульс, но сердцебиение особо не слышно, продышала и прошло, но без особого приступа па
4 приступ. Я собиралась в магазин, была тревога, но не па, пульс ускорился, я села , за 5 минут ушло, паники не было, но и он не сильно чувствовался без других симптомов
5 приступ. Сидела в тревоге, пульс 160 намерился, позвонила в скорую, выпила корвалол, он снизился но все равно был 120+ и тревога
6 приступ. Утром начала слушать пульс, потом села кушать и он был быстрым, была тревога , но я быстро успокоилась и он ушел
7 приступ. После стресса и паники начался адреналин и подскок пульса, села, подышала и он прошел
8 приступ. Я проснулась после тревожной ночи и раньше чем открыла глаза подскочил пульс, вызвала скорую, они приехали уже 88. Была тревога, но не па
9 приступ. В этот же день я пошла в туалет, там был пульс 125, вернулась , а там 150,160,170 , вызвала скорую, было 140, дали анаприлин и забрали в больницу. На экг сказали ппт, в больнице написали параксизмальная неуточненная, потом предсердная и возможно синусовая. Давление было 135
10 приступ. Проснулась с приступом уже и адреналином, само прошло
11 приступ. Пришли вешать холтер, я встала и начала тревожиться , пульс поднялся под 186, потом постепенно спал, когда села и успокоилась, он есть на холтере
12 приступ. Я встала , чтобы пойти в туалет, пульс 189, потом снизился за 5 минут, когда села и успокоилась, была тревога. Он есть на холтере
13 приступ. Проснулась с тревогой, пульс 160, за 5 минут снизился. Есть на холтере
14 приступ. Пришли снимать холтер, я переживала, пульс 176, немного есть на холтере
15 приступ. При засыпании выкидывало обратно с адреналином и пульсом, потом сошел на нет
16 приступ. Паническая атака , пульс 170, сошел постепенно за пару минут
17 приступ. Проснулась с адреналином и пульсом, сошел на нет
18 приступ. Встала с кровати с тревогой пульс 188, села и начал снижаться, давление 110
Все зафиксированные приступы на холтере описаны как синусовые. После скорой я перестала вставать куда-то чтобы не спровоцировать тахикардию. До этого жила полной жизнью с ней. Все приступы переносились без ощущения, что сердце выбивается из груди и других симптомов, постепенно снижаются сами не дольше чем 10 минут. Когда прочитала про впв и птт с рча и эфи приступы начались чаще, пропал аппетит и нормальный сон, при засыпании выкидывает из сна с адреналином. Первый врач сказал, что все от всд, но увидел на экг, которую снял намек на дельта волну, второй исключил ее и сказал, что это ПОТ или какая-то нжт с доп.проводимостью. Важно, что были па с пульсом и без, пульс с па и без, при подъеме и сидя/стоя, но это только последние три недели, до этого тахикардий не было таких даже при па. Помимо этого постоянная трясучка, боли в животе, шее и другие симптомы невроза. Есть железо анемия, гормоны в норме, кроме пролактина, он скачет от 134 до 1700, общий анализ крови в норме, возможно дефицит витаминов, магний 3,9. Есть остеохондроз. У мамы была авурт и рча, но приступы тяжелые и редкие
В чем вопрос:
На что это может быть похоже? Большинство врачей предпологают всд, но не исключают нжт или пот (но это только 4 дня) До чп эфи мне далеко, я еле до туалета дохожу, выписали панангин 3 р в день, ивабрадин (но вопрос в том, что у меня в покое то меньше 100, зачем снижать, а ситуативно пока он подействует у меня уже все упадет) и он же снижает только синусовую тх и анаприлин. Я почему-то подозреваю, что это все таки гтр обострилась по сумасшедшему, тем более везде синусовый ритм, кроме пароксизма на экг у скорой и хочу посмотреть пропадет ли это все на фоне успокоительного, у меня есть адаптол, финебут, атаракс. Но может ли у меня быть и тревожная тахикардия и ппт или что это, я до эфи хочу успокоиться и понять, что делать и какие риски. Все документы прикладываю

Возраст: 22

Хронические болезни: Пролактинома, железо дефицит, гастрит, цистит, впч
1099.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По данным обследованиям со стороны сердца у вас всё хорошо, клинически значимых отклонений нет
Описанные жалобы вероятнее всего связаны с обострением ГТР, учитывая что перебои, учащенное сердцебиение, сопровождается другой симптоматикой(трясучка, дискомфорт в животе и тд) , такое не характерно для изолированной аритмии
В данном случае рекомендую для начала консультацию психотерапевта, компенсацию гтр

Надо понять, что если даже есть пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (она не опасна для жизни, но вероятнее всего её у вас нет), после полной компенсации гтр и коррекции дефицитов жалобы на аритмию исчезнут
Клиент
Благодарю! Больше всего боюсь впв, еще на одной экг из прикрепленных заподозрили дельта волну, но другой врач исключил. Но и напугали , что наследственно от мамы передался доп путь. Все указывает на симптоматику гтр, кроме пульса 189 и пару раз сердцебиения без ПА, которые не проходили от корвалола

Скидка 15% на анализы.

Аритмолог, Кардиолог
Не переживайте
ВПВ эта жизнеугрожающая аритмиия, очень большая эффективность лечения
Поэтому в данном случае сначала компенсируйте гтр, потом можно оценить в динамике жалобы, опять же сейчас на первый план выходит гтр
Клиент
А как не переживать, если она жизнеугрожающая? Но приступы же не похожи на нее? Боюсь что будет фибриляция предсердий и внезапная смерть, врач запугал
Аритмолог, Кардиолог
У вас не зафиксирована ВПВ, вы уже начали думать о фибрилляции предсердий, очень плохо сделал врач , изолированна ВПВ не опасна, а сочетание фибрилляции и ВПВ очень редко встречается у пожилых, которые не полечили ВПВ
Поверьте лучше всего будет перестать истязать себя плохими мыслями, которые не имеют под собой почвы и начать побыстрее лечить гтр
У вас с сердцем всё хорошо
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья Вам
Не болейте
Кардиолог
Добрый вечер, Анастасия .
Маловероятно , что эти симптомы связаны с сердцем и патологической тахикардией .
С учетом обследований , с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!!!
В любом случае единственное исследование, которое поможет точно поставить диагноз , это ЧПЭФИ .
Если будут повторяться такие пароксизмы тахикардии , советую обсудить очно с аритмологом выполнение такого исследования
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нехватка вит Д и железа
14 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боюсь вторых родов
2 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Да. Посоветую! Спасибо за быстрый ответ и грамотную консультацию. Да. Посоветую! Спасибо за...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Спасибо доктору, единственная ответила на мой бесплатный вопрос. что говорит о порядочности и...
— Василиса, г. Москва
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень оперативные ответы, по существу! Грамотный подход, понятное объяснение, развёрнутые ответы...
— Ирина, г. Казань
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Оперативный и четкий ответ на все вопросы . Рекомендую данного врача ! Быстро и понятно...
— Ольга, г. Донецк
фотография пользователя
Прекрасное отношение! Знающий свое дело врач! Профессионально подходит к вопросу . Обязательно...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный врач,сразу видно по ответам.Отвечает быстро и по анализам все четко...
— Тамара, г. Владикавказ
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательный врач, проконсультировала профессионально. Консультация подробная, очень все...
— Оксана, г. Рассказово
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательная, скурпулезная Получила очень подробную информацию и рекомендации по своей проблеме...
— Валентина, г. Краснодар
фотография пользователя
Всё четко и ясно спасибо! Спасибо!Всех Вам благ!Полезно! Советую!Ответы четкие и понятные.
фотография пользователя
Отличное отношение, не пришлось долго ждать и самое главное убедительна в ответах, и не надо...
— Светлана
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, ознакомление с исследованиями, быстрые ответы, приятное общение и...
— Светлана
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/2919441-pereboi-v-rabote-serdca Здравствуйте, очень прошу...
— Катя, г. Красноярск
фотография пользователя
Наталья Евгеньевна, можете пожалуйста посмотреть ещё этот вопрос — Алекс, г. Набережные Челны