Маленький рост и плохой аппетит — вопрос №3102069

Question

Маленький рост и плохой аппетит — вопрос №3102069

Марина, Санкт-Петербург

72 просмотра

6 апреля 2025

Здравствуйте, дочке почти 5 лет. Она очень маленькая, рост 99 см и вес 14,5 кг.
С рождения так медленно растет. В 2 года делали узи щитовидки - норма.
И сдавали анализы Т3, Т4, ТТГ и соматомедин С- норма.
Надо еще что-то проверять? Переживаю что такая маленькая. Аппетит у неё еще плохой, кушает мало обычную еду (завтрак, обед, ужин). Но вкусняшки готова таскать весь день (печенье, конфеты и тд).
Энергии много, шустрая, подвижная, веселая. Ни на что не жалуется.
Крайний раз анализ крови сдавали 1 февраля, прикрепила.
УЗИ брюшной + почки с мочевым делали 8 февраля, норма, только чуть увеличена селезенка (может из-за орви).
Мой рост конечно тоже не большой 152 см.
Еще у неё всегда синяки под глазами, но такое чувство что сейчас чуть выраженнее стали. У меня тоже синяки всегда под глазами сколько себя помню.
Вопросы:
1. Надо еще какие-то обследования проходить из-за маленького роста и плохого аппетита?
2. Норма ли синяки под глазами или надо тоже что-то проверять?

Возраст: 32

норма

обычная еда

выраженная сталь

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ

1 ответ

31 октября 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

4 апреля 2024

Юлия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 6 апреля · Answer 1 · 2025-04-06T19:23:20+03:00

Марина здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, в данном случае необходимо в динамике делать узи щитовидной железы и контроль гормонов щитовидной железы, в 2023 году ттг больше 2, это не очень хорошо, в идеале ттг 1,6-1,9, поэтому в данном случае каждые полгода обычно эндокринолог контролирует узи и гормоны щитовидной железы, возможно назначит йодомарин. С учетом того, что ребенок не кушает необходимую и полезную пищу, возможно нужно дополнительно проверять железо сывороточное, ОЖСС, ферритин и витамин Д( с учетом синяков под глазами).

Марина, 6 апреля · Answer 2 · 2025-04-06T19:31:17+03:00

Пожаловаться

Марина, 6 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо, а повышенный ТТГ о чем говорит? Это может влиять на рост?

Бородина Оксана Алексеевна, 6 апреля · Answer 3 · 2025-04-06T19:33:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 6 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Марина, да, гипотиреоз ( патология щитовидной железы) как раз на пост и влияет, поэтому обязательно нужно дообследование, даже с учетом вашего невысокого роста.

Марина, 6 апреля · Answer 4 · 2025-04-06T19:36:48+03:00

Оксана Алексеевна, ого, это значит узи щитовидки делаем и снова гормоны сдаем?
А то что столько время потеряно это не страшно? Можно будет как-то скорректировать?

Бородина Оксана Алексеевна, 6 апреля · Answer 5 · 2025-04-06T19:39:51+03:00

Марина, все верно и узи щитовидной железы снова и гормоны щитовидной железы, а если действительно сложно заставить кушать полезную еду, то для перестраховки ( все равно кровь из Вены сдавать), то лучше сдать и на железо и витамин д ( выше писала что именно)

Марина, 6 апреля · Answer 6 · 2025-04-06T19:42:24+03:00

Пожаловаться

Марина, 6 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, да, всё сдадим. Спасибо
А этот гипотиреоз опасен?

Бородина Оксана Алексеевна, 6 апреля · Answer 7 · 2025-04-06T19:44:56+03:00

Марина, такие детки остаются в физическом развитии ( рост ), могут часто болеть, но все зависит от показателей гормонов конечно, пожалуйста не откладывайте надолго этот вопрос, и обязательно дообследуйте ребенка.

Марина, 6 апреля · Answer 8 · 2025-04-06T19:49:51+03:00

Пожаловаться

Марина, 6 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, большое спасибо.
Из гормонов сдать т3, т4 и ттг?
Больше никаких гормонов не надо?

Бородина Оксана Алексеевна, 6 апреля · Answer 9 · 2025-04-06T19:53:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 6 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Т3 свободный, т4 свободный , ттг, из гормонов пока это.

Ивашев Михаил Николаевич, 6 апреля · Answer 10 · 2025-04-06T20:08:11+03:00

Здравствуйте. Перекусы в виде конфет-печений надо убирать. На каждый приём даже если один укус - вырабатывается инсулин, а это не хорошо особенно если на ночь: инсулин это антагонист мелатонина - гормон роста, если вышел инсулин работать чтобы увести сахар по клеткам, то в эту ночь не выходит мелатонин. Поэтому кушать 3 или 4 раза в день и допускается 2 перекуса. И всё, никаких конфеток. На ужин кушать белок (для гормона нужен белок) и овощи. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Марина, 6 апреля · Answer 11 · 2025-04-06T20:17:19+03:00

Михаил Николаевич, спасибо большое.
Да есть перегиб желчного.
А что значит организм не принимает пищу (например мясо, рыбу)? То что она перевариться не может или её просто не хочется?
Узи прикрепила
У неё даже не то что плохой аппетит, аппетит есть, но есть только на сладкое, на колбасу , на блинчики там и тд.
А вот кашу, суп, гречу, рис есть отказывается, 2-3 ложки съест и наелась. То есть полноценный прием пищи не хочет, хотя в садике кушает

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 06:21 · Answer 12 · 2025-04-07T06:21:05+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 06:21

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Хофитол на 2-3 недели, разрешен с рождения. В этом случае будет выходить желчь, а желчь лучший активатор ферментов кишечника.

Коновалова Дарья Вячеславовна, вчера, 00:29 · Answer 13 · 2025-04-07T00:29:52+03:00

Здравствуйте!
1. Средний рост девочки в 5 лет от 107 до 114 см
Рост ребенка ниже нормы, но если мы оценим рост относительно веса, то физическое развитие у ребенка гармоничное. Вес ребенка соответствует росту. То есть скорее всего, у ребенка телосложение пропорциональное. Без очного осмотра сложно об этом судить.
2. До полового созревания (до 8-9 лет), ребенок должен прибавить в росте от 4-6 см в год, в период полового созревания произойдет скачок роста под действием половых гормонов и рост ребенка увеличится на 8-10 см за один год.
В таких случаях рекомендуется, хоть бы раз в 6 месяце оценивать рост ребенка и если хотя бы минимальная прибавка -это замечательно ,если рост в течение года стоит на одном месте, тогда необходимо консультация эндокринолога.
Очень многое зависит от роста мамы и папы, напишите , пожалуйста, рост мамы и папы и посчитаем целевой( то есть примерный рост ребенка)
3.
Анализ крови:
- Лейкоциты- 4,58 *10^9/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 5 *10^9/л ), повышены моноциты -12 % -данный показатель повышается при контакте с вирусной инфекцией.
- СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-121 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 292 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Работа щитовидной железа не нарушена.
4. Анализы от февраля на данный момент неактуальны.
Синяки под глазами могут быть генетической особенностью, но рекомендую пересдать анализ общий анализ крови ( обратить внимание на гемоглобин и все эритроцитарные индексы -МСV,MCH,MCHC) и исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях.

Марина, вчера, 00:37 · Answer 14 · 2025-04-07T00:37:09+03:00

Дарья Вячеславовна, спасибо большое.
Мой рост 152 см, рост папы 176 см
За год у дочери прибавка 4-5 см.
Анализ крови сдали в феврале как раз сразу после орви.
Сейчас снова всё пересдадим.

Коновалова Дарья Вячеславовна, вчера, 00:49 · Answer 15 · 2025-04-07T00:49:40+03:00

Целевой рост ребенка( то есть примерный) =152 см(рост мамы)+176 см( рост папы) -13 см\2=157 см ( +\- 10 см) . Это примерный рост ребенка в будущем.
Если у ребенка есть прибавка в год от 4 см, значит все замечательно. Просто у вас миниатюрная девочка.
Как писала выше, если рост стоит на месте- это красный флаг необходим осмотр врача.
В таком случае рекомендуется исключить скрытый дефицит железа.

Марина, вчера, 00:51 · Answer 16 · 2025-04-07T00:51:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, вчера, 00:51

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое за подробный ответ)

Коновалова Дарья Вячеславовна, вчера, 00:53 · Answer 17 · 2025-04-07T00:53:53+03:00

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, вчера, 00:53

Педиатр

Будьте здоровы!

Сидорова Арсения Араиковна, 8 часов назад · Answer 18 · 2025-04-07T15:43:03+03:00

Здравствуйте
Рост ребенка , исходя из описания, находится в показателях ниже среднего, при этом вес соответствует возрасту, дефицита нет. Учитываем также рост родителей, если не высокие, то от ребенка не ожидаем высокого роста
По общему анализу крови - он конечно малоинформативен, так прошло несколько месяцев - признаки перенесенной вирусной инфекции-повышение моноцитов. Признаков воспаления и анемии не отмечается
По узи, действительно, увеличение селезёнки может быть на фоне вирусной инфекции
Гормоны уже не информативны
Сейчас рекомендуется повторно пересдать анализы для контроля.
Синяки под глазами у детей часто встречается, из за близкого расположения сосудов, кожа тонкая- просвечивает. Но для диагностики рекомендуется сдать кровь на ферритин + витамин Д