Что вас беспокоит?
Ребенок 2,5 года Бронхит за бронхитом без конца
Ребенку 2.2 годика - Постоянно болеем бронхитом . Честно уже и не подсчитать - раз 8. Раньше давали беродуал с пульмикортом., в основном доктора назначают их + антибиотики. Помогало на пару недель - а потом опять. Максимум что мы не болели это 3 недели. Местный терапевт объяснил нам что сопли которые она не высмаркивает стекают в легкие - что и приводит к бронхиту. Сейчас вот выписались с инфекционной – лечили там пневмонию. Дома дышали давали беродуал с пульмикортом. С больницы ребенок выписался и почти не кашлял. И спустя 2 дня опять кашель. Хотя соплей нету. Ночью поднимается температура до 37.8. Честно говоря пичкать антибиотиками ребенка уже не хочется. Что делать не знаем. Какой-то замкнутый круг. Уже в платной клинике сдавали анализ на переносимость молока – думали может из за него аллергия- но нет. Какого-то выхода не вижу из этой ситуации. Как вылечить ребенка не знаем. Сдали кровь - общий. Снимок не делали пока - да и в этом году и так 2 раза делали флюорографию. Добавлю кашель сейчас приступный- особенно если ребенок побегает или попрыгает - начинает закашливаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях нахначаются ингаляци с Беродуалом и Пульмикортом длительно на 3-6 месяцев. В нос при стекании слизи, заложенности Мометазон длительно. Желательно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии , микоплазмы пневмонии ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, иммунограмму. С уважением!
Здравствуйте.
Такое не редкость. Есть дети, склонные к обструкциям.
Желательно пока дообследование- исключить персистирующие инфекции (микоплазма и хламидия), кроме молока проверить и другии аллергены ( наилучшим считается детский фадиотоп).
Скорее всего будет назначен ингалятор гормональный (например фликсотид) на длительное время ( 3 месяцев и более) с дальнейшей оценкой состояния ребенка.
Обязательно промывать нос, доктор прав насчет стекания слизи. В нос тоже может понадобиться спрей гормон (назонекс, например). Все это решается с детским пульмонологом.
Выздоравливайте 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
Дыхательные пути у детей более узкие по сравнению со взрослыми, что делает их более подверженными обструкциям. И инфекционные заболевания (простуды частые) могут провоцировать бронхообструкцию. Аллергия может протекать в скрытой форме, поэтому стоит пройти обследование на нее.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии, чтоб ее исключить или подтвердить: IGE общий и эозинофильный катионный белок, Фадиатоп или педиатрическую аллергопанель.
Дополнительно стоит пройти осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит, который тоже может быть причиной таких состояний.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях пройти обследование на персистирующую флору - сдать кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), антитела к ЦМВ, ЭБВ.
Врачи рекомендуют для укрепления иммунитета витамин Д в профилактических дозах, это природный аналог противовоспалительных препаратов и омега 3 детскую
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей.
В таких случаях целесообразно орошение полости носа топическими стероидами (мометазон или фликсоназе), а также промывание полости носа раствором линаква несколько раз в день, помимо этого подключают 10 сеансов галокамеры (соляная пещера) через день. Ингаляции через небулайзер растворов беродуал и пульмикорт применяют длительно. Также необходимо выполнить исследования крови на общий иммунноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин, детскую аллергопанель, иммуноферментный анализ на антитела к хламидиям и микоплазме. Скорейшего выздоровления!
Добрый день!
У детей за счёт анатомического строения дыхательных путей, есть склонность к обструкциям. Так как иммунитет формируется, частые болезни имеют место быть.
По описанной ситуации предположительно можно предложить лечение ингаляционными гормональными препаратами, курсом в три месяца. Для детей используется специальная камера, которая помогает доставлять лекарства в необходимые отделы бронхов и лёгких, называется спейсер. Послушать лёгкие тоже важно.
По необходимости добавляется спрей в нос с молекулой мометазон.
Может оказаться эффективным обследование на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
С уважением 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20215 ответов