ОАК, В12 - пернициозная анемия? — вопрос №3102947

Добрый вечер!

По результатам анализов вашей мамы:

1. Гемоглобин в норме.
На сегодняшний день анемии нет.
Снижение витамина В12 указывает на латентный (субклинический) дефицит витамина В12.
Насколько я понял, ваша мама уже получает витамин В12 в инъекционной форме.

2. Обнаружено снижение ТТГ (тиреотропного гормона).
Т4 находится на верхней границе нормы.
Это говорит о передозировке препарата для лечения аутоиммунного тиреоидита.
Для терапии аутоиммунного тиреоидита обычно используют либо левотироксин, либо эутирокс.
Данные препараты обладают накопительным эффектом.
В подобных ситуациях рекомендуется уменьшить суточную дозировку препарата на 25 мг.
Если этого не сделать, в течение ближайших 1-2- х месяцев существует риск развития лекарственно - индуцированного тиреотоксикоза (гипертиреоза).
Уменьшив дозировку препарата, можно не допустить развития этой патологии.

3. По наследству могут передаваться не сами аутоиммунные заболевания, а предрасположенности к их развитию.
Поэтому наличие аутоиммунного тиреоидита может увеличивать риск развития, в том числе, аутоиммунного гастрита.
Для исключения аутоиммунного гастрита желательно выполнить следующие исследования:
А. ЭФГДС (гастроскопия) - это "золотой стандарт" диагностики гастрита и определения его типа (атрофический, аутоиммунный, смешанный и так далее).
Б. Антитела к внутреннему фактору Кастла.
В. Антитела к париетальным клеткам желудка.

4. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
В случае вашей мамы имеет место снижение витамина Д в 2 раза.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Витамин Д является жирорастворимым витамином, поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для лучшего усвоения витамина Д можно капать Аквадетрим на кусочек хлеба со сливочным маслом.
Для контроля эффективности лечения в подобных ситуациях рекомендуется пересдать 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.

5. Результат гликированного гемоглобина может указывать на декомпенсацию сахарного диабета.
В таких ситуациях рекомендуется пересмотреть схему терапии.
Помимо фармакотерапии, желательно соблюдать лечебную диету.

6. По результату общего анализа крови обнаружено снижение эритроцитарных индексов (цветового показателя, MCV, MCH, MCHC).
Такие результаты обычно являются косвенными признаками дефицита железа.
Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.

7. Увеличение маркеров воспаления (СОЭ и С - реактивного белка) может свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
В подобных ситуациях воспаление может локализоваться как щитовидной железе, так и в желудке.
По результатам дополнительного обследования, о котором я написал выше, причина воспаления, вероятнее всего, будет окончательно установлена.
Гастропанель, о которой вы упомянули в тексте вопроса, также, безусловно, желательно выполнить.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
При пернициозной анемии в общем анализе крови снижены эритроциты и гемоглобин.
MCV при таком виде анемии повышен, а по результату крови он наоборот снижен.
Хочу отметить, что снижение MCV, MCH и MCHC- это чаще всего признаки железодефицитной анемии. Также при таком виде анемии(железодефиците) снижен ферритин. У вас он как раз-таки снижен. В норме он должен равняться массе тела, в идеале стремимся к уровню 60-70.
Хорошо поднимает ферритин Сорбифер Дурулес и препарат Тотема.
СОЭ и СРБ повышены, это указывает на воспалительный процесс в организме.
ТТГ снижен, нужно откорректировать дозировку препарата у вашего врача-эндокринолога.
Также имеется недостаточность витамина Д. При таком уровне обычно рекомендуется приём препарата под названием Аквадетрим.