Что вас беспокоит?
Слабость и ноющая боль в левой руке
На протяжении нескольких месяцев болит левая рука, слабость начинается с утра. Ночью не беспокоит. Шейный отдел позвоночника проверила, остеохондроз, спондилоартроз. Постоянно делаю зарядку на шейный отдел, сначала помогало, сейчас боль постоянная. Подскажите пожалуйста что делать, сама ренгенолаборант, нагрузка большая на работе, это сильно снижает качество жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в руке могут быть вследствии корешкового синдрома при ущемлении корешка в шейном отделе, либо вследствии тоннельного синдрома, то есть при ущемлении нерва напряжёнными мышцами- это могут быть грудные мышцы или мышцы плеча или предплечья.
Скажите, МРТ шейного отдела выполняли?
Онемения в руке нет?
Можете приложить фотографию или рисунок с указанием конкретного места болей?
Светлана Юрьевна, МРТ не делала, слабость в руке есть. Болит больше в локтевом суставе, но распространяется на всю область руки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Где конкретно локализуется болевой синдром: плечо/по всей руке/кисть?
Боль стреляющая/периодическая или постоянная/ноющая?
Есть ли онемение/жжение в руке?
Есть ли ограничение движений в плече: заведение за голову/спину / подъём в сторону?
Евгений Олегович, ограничений в движении нет, боль постоянная ноющая.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если боль постоянная , локализованная ,в этом случае рекомендовано проведение УЗИ суставов верхних конечностей, либо рентгенография .
Уточните пожалуйста, где именно боли ? Усиливается при движении ?
Алана Сергеевна, боли больше в локтевом суставе. При движении боль не усиливается, как то в работе не замечаю, но в покое усиливается.
Обязательно сделайте УЗИ локтевого и плечевого сустава , с результатами посетите для начала терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хотелось бы более детально уточнить, более локализуется в плече или в кисти? Ограничение движений есть? Слабость отмечаете за счёт болевого синдрома или действительно стало слабая рука по силе? Так может проявляться корешковый синдром (компрессия нерва), либо плечелопаточный периартоз.
Дарья Александровна, ограничения в движении нет, боль больше локализуется наверное больше в локтевом и до кисти.Слабость отмечается за счёт болевого синдрома. Такое ощущение будто рука не моя.
Марина, вероятно страдает локтевой нерв. Канал узкий, где он проходит, достаточно распространенная причина.
Можно выполнить Энмг для подтверждения.
Из препаратов, что то принимали уже?
Дарья Александровна, а что такое энмг? Кто даёт такие направления? Невролог или я могу сделать самостоятельно?
Дарья Александровна, да найз принимала где-то 10 дней, боль никуда не ушла.
Электронейромиография-оценка проводимости нервов. Либо невролог, либо самостоятельно.
Поняла вас про найз.
В таком случае можно Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Он обладает хорошим противоотечным действием на нерв.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 3 Марта 202126 ответов
- 28 Апреля 202111 ответов
- 29 Мая 202126 ответов