Консультация гастроэнтеролога /

Анализ кала. Грибок Кандида — вопрос №3103440

65 просмотров

Добрый день! Уже около 4 дней, мучает частые походы в туалет 3-4 раза в день), стул оформленный, но мягкий, боли внизу живота, метеоризм, слабость, низкое давление. Вчера сдала капрограмму, посмотрите пожалуйста.
Перед этим принимала Витаферр, т.к. феритин был 11.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
В общем анализе крови анемия диагностирована вам не была?

Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.

Дрожжевых грибов мы не боимся. Входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, являются вариантом нормы, увеличение их количества зависит от особенностей питания (и связано с присутствием в рационе углеводистой пищи: мучное, сложные углеводы содержатся в макаронах, сладости). Мы их не лечим.
Клиент
Анна Михайловна, в общем анализе крови все в пределах нормы. Только лимфоциты 42,9, гемоглобин 138

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Анастасия,я Вас поняла.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют сдать и выполнить:
Фекальный кальпротектин в кале - это маркер кишечного воспаления;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Посмотрите общий белок в биохимическом анализе крови.
На момент проведения дополнительного обследования:
Рассмотреть прием тримебутин (тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи);
Симптоматически Эспумизан L, с первой ложкой еды;
Придерживайтесь питания Low FODMAP.

И обычно, при латентном железодефиците, я еще рекомендую исключить инфекцию хеликобактер пилори.
Для этого пациенту выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Терапевт
Анастасия, здравствуйте! Анализ копрограммы на сегодняшний день является малоинформативным, при жалобах на нарушение стула, метеоризм обычно рекомендуют пройти следующее обследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Фекальный кальпротектин (для исключения воспалительного процесса в кишечнике)
4. Кал на скрытую кровь ИХА методом (для исключения скрытых кровотечений)
На период дообследования рекомендуют к приему препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепила анализ на скрытую кровь
Терапевт
Ознакомилась, анализ говорит об отсутствии скрытого кровотечения в ЖКТ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования, с учётом наличия лейкоцитов, может говорить о воспалительном компоненте в кишечнике. Но говорить, лишь косвенно, а не однозначно.
Грибы в кишечнике это норма, они присутствуют в каждом кишечнике здорового человека и не говорят о кандидозе. Достаточно отрегулировать рацион по углеводам и показатель придёт в норму.

В современной гастроэнтерологии существуют более информативные и спецефичные виды диагностики, которые позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, в том числе на компонент воспаления. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила анализ на скрытую кровь
Гастроэнтеролог
Подобная картина анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, говорит о хорошем результате,анализ в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок после отравления
11 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Вибрация и тянутся боль в зоне яичников
21 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Тошнота и боль при мочеиспускании .
29 ноября 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе
23 августа 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий