Переболел пневмонией дважды за короткий период — вопрос №3104306

Question

Переболел пневмонией дважды за короткий период — вопрос №3104306

Sedanal@mail.ru, Пятигорск

63 просмотра

7 апреля 2025

Здравствуйте
За 3 Месяца дважды переболел пневмонией (двусторонней и односторонней), один раз пролечился в стационаре, другой - ограничились терапией цефтриаксоном дома (2 недели)
Отмечу, что кашель полностью не проходил.
Пару дней назад поднялась температура ночью до 40.2, сбивали жаропонижающими
Днем до 38,5
Сегодня терапевт назначил рентген и кт легких (фото прилагаю)
Кашель удушающий влажный, с отхождением мокроты.
На завтра назначены анализы крови.
Пока лечение не назначено
Что порекомендуете ? Спасибо за ответы

Возраст: 72

Хронические болезни: Цирроз печени СД 2 типа

температура

кашель

фиброателектаз

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия пневмании

1 ответ

8 октября 2020

Светлана, Фролово

Вопрос закрыт

Дискомфорт в левой части грудины, ребер

4 ответа

13 апреля 2022

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Температура не сбивается

7 ответов

29 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-07T12:42:51+03:00

Здравствуйте остаточный кашель после заболевания может длиться в течение 2-3 месяцев, скажите какие препараты вы принимали вообще ? Действительно после пневмонии врачи рекомендуют сделать контрольный снимок легких через 2-4 недели

sedanal@mail.ru, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-07T12:48:57+03:00

Афсана Ровшановна, действительно был небольшой кашель. Делали инъекции цефтриаксона, Витас, Ацц
Но эти пару дней кашель изменился, сталь очень навязчивый и сильный. Пока не принимал ничего кроме жаропонижающих

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-07T12:50:42+03:00

Поняла вас, в таком случае рекомендуется сделать ингаляции лазолван 2 мл + 2 мл ыиз раствора по 15 минут 2 раза в день, чередуя с пульмикортом 2 мл +2 мл физ раствора также 15 мин, то есть за сутки вы сделаете 4 ингаляции. В течение 5-7 дней

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-07T12:51:56+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 5 часов назад

Терапевт

Пока ждем результаты пак, исходя из данных будем определять какое лечение для вас будет рекомендовано

Акимова Дарья Сергеевна, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-07T12:43:51+03:00

Здравствуйте . пока конечно желательно дождаться результатов анализов, чтобы посмотреть есть ли воспаление.
А Кт вы уже прошли? Результат не прикрепился.
Кашель с вязкой мокротой? Температура поднимается?

sedanal@mail.ru, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-07T12:46:42+03:00

Дарья Сергеевна, болел более 1.5 мес назад, кололи цефтриаксон. После всего курса температуры и особых жалоб не было, только остаточный кашель
А эти 2 дня очень нехорошо себя чувствую и высокая температура, сложно сбивается

Акимова Дарья Сергеевна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-07T13:11:47+03:00

По кт имеются признаки бронхита,пневмофиброза (исход пневмонии) ,ателектаза , который необходимо дообследовать.
В таком случае вам рекомендуется консультация пульмонолога.
По анализам будет видно нужны ли антибиотики. Пока можно от кашля
Ацц по 600 мг в сутки принимать .
От температуры парацетамол по 500 мг

Смирнова Алёна Юрьевна, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-07T12:48:40+03:00

Здравствуйте!

Пока нет ясности в причине заболевания и ждете анализ крови можно использовать только муколитические препараты для облегчения выведения мокроты из легких если она очень вязкая и густая
Далее лечение исходя из результатов анализа

sedanal@mail.ru, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-07T12:50:10+03:00

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 часов назад

Клиент

Алёна Юрьевна, исходя из результатов кт легких тоже неясно, что со мной? Нужен оак?

Смирнова Алёна Юрьевна, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-04-07T12:53:54+03:00

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 5 часов назад

Терапевт

ОАК нужен чтобы исключить/подтвердить наличие бактериальной инфекции в данный момент

Ивашев Михаил Николаевич, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-07T12:49:27+03:00

Здравствуйте. Рeкoмeндую в связи с частыми болезнями Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита и др. Начинать применение рeкoмeндуется в острый период. Препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов. Добавлю насчёт способов введения препарата антибиотика. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

sedanal@mail.ru, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-07T12:51:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

sedanal@mail.ru, 5 часов назад

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Что Вы могли бы сказать, глядя на результаты кт?

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-07T15:46:57+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, если площадь фиброза не превышает 10-15 процентов, то ничего критичного и опасного нет.

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-07T13:15:53+03:00

Здравствуйте.
По результатам КТ описывают изменения , котрые требуют дообследования- КТ органов грудной клетки с контрастированием.
Данный за пневмонию не описывают, нет данных по результатам полного анализа крови , поэтому лечение не назначил доктор.

Асямов Константин Валерьевич, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-07T13:20:57+03:00

Здравствуйте Юрий Аветистович!
По данным КТ органов грудной полости у вас наблюдаются:
1. плевро-апикальные напластования - последствия перенесенного воспалительного процесса
2. участки линейного фиброза - последствия перенесенного воспалительного процесса, на фоне которого легочная ткань не восстановилась, а сформировалась в рубцовую ткань
3. единичные участки уплотнения 6,2*3,2 мм - последствия перенесенного воспалительного процесса
4. тонкостенные воздушные полости до 4 мм без патологического содержимого - следствие бронхиальной обструкции, которая формируется на фоне воспалительного процесса и обтурации патологическим секретом
5. снижение пневматизации средней доли правого легкого до уровня консолидации с уменьшением объема и визуализацией фрагментов бронха - это уже более более грозный признак, свидетельствует о том, что примерно на уровне долевого / сегментарного бронхов имеется препятствие (возможно плотная пробка, эндобронхиальный рост) - требуется в ближайшее время выполнить санационно-диагностическую ФБС с комплексом лабораторных и гистологических исследований.
6. В С2 правого легкого кальцинат 2 мм - последствия перенесенного воспалительного процесса
7. уплотнение стенок бронхов и неравномерность их проходимости - свидетельствует о хроническом воспалительном процессе (длительное курение, хронический бронхит, ХОБЛ, не леченная БА, туберкулез)
Повторные пневмонии и возникают из-за плохой вентиляции ателектазированных участков легочной ткани, там создаются благоприятные условия для колонизации патогенной флоры.
Необходимо выполнить:
1. В ближайшие дни выполнить санационно-диагностическую фибробронхоскопию и внимательно рассмотреть просвет среднедолевого бронха правого легкого. Выполнить БАЛ с последующим цитологическим исследованием, на атипичные клетки, бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам
2. КТ ОГП с контрастированием (при отсутствии противопоказаний со стороны почек)
3. Клинический анализ крови развернутый

Асямов Константин Валерьевич, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-07T13:27:35+03:00

Продолжение (программа не позволила весь ответ записать в одно сообщение):
4. Биохимический анализ крови
5. Общий анализ мокроты
По лечению обычно для уменьшения явлений кашля на фоне назначают ингаляции через небулайзер: беродуал 20 капель + лазолван 40 капель + физиологический раствор натрия хлорида 0,9%-2,0 мл
Весь этот объем диагностических и лечебных мероприятий не под силу выполнить в домашних условиях, целесообразно вам пройти данное обследование в многопрофильной больнице в режиме дневного или полного стационара. Если останутся вопросы, то буду рад ответить.