Что вас беспокоит?
Тошнота, тахикардия, тревога
Здравствуйте, после ковида в 2022 я стала жутким ипохондриком, мое диагностировали тревожно-депрессивное расстройство за эти года я проверила почти все свои органы…кроме МРТ мозга. и теперь очень загоняюсь, что именно с ним у меня могут быть проблемы. от этих мыслей мне только хуже становится, а идти делать МРТ мне очень страшно. я понимаю, что это говорит голос тревоги, но я не могу ничего с собой поделать. за столько лет я ставила себя кучу страшных диагнозов и бежала проверяться, а теперь как-то страшно. мне часто как-то не по себе, практически всегда нет сил, сердце 90-100 в покое, то тошнит, то будто бы голова кружится. и если я начинаю это разгонять в голове - эти симптомы обостряются. скажите, пожалуйста, тревога действительно может так сильно влиять на физические ощущения? я очень боюсь, что у меня какая-то опухоль, так как начиталась, что и тошнит и голова кружится при них😭 еще раньше в обмороки падала (до 2022: один раз от голодовки, остальные два в душных маршрутках), и вот недавно (4 февраля) не выспалась, резко встала, с самого пробуждения было предпаническое состояние, почувствовала головокружение в ванне и побежала прилечь, но не успела. с того момента я еще сильнее переживаю за то, что у меня может быть проблема с мозгом😭 у моей мамы недавно тоже диагностировали ПА, МРТ мозга у нее без патологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана! По поводу тревожного расстройства Вы получаете какую-либо терапию? Избыточная тревога и ипохондрия как следствие избыточной тревоги действительно может давать любые телесные проявления и очень выраженные. Вы даже сами замечаете, что "когда разгоняете эти мысли, то симптомы усиливаются", что также в пользу психогенной причины симптомов.
Юлия Сергеевна, на данный момент мне прописали Флувоксамин и Карбамазепин, пить еще не начала, боюсь очень побочек…
ранее пила Эсцитолопрам, отменила из-за аноргазмии, все лето пила Триттико, но начались жуткие запоры, стала лучше спать (со сном у меня тоже большие проблемы), но с тревогой 150мг не особо справлялся. Также прописывали Атаракс, Тиралиджен, Адаптол, Градаксин. В ремиссию я так и не вышла, потому что длительно не пропила ни один препарат…понимаю, что это моя ошибка.
Скажите, если бы это была опухоль мозга, там бы были более яркие симптомы? Голова у меня вроде не болит, но есть чувство напряжения, как каска будто бы, «туман в голове». Но острые боли, которые вынуждали бы пить НПВС бывают очень редко, как правило перед ОРВИ.
Также беспокоят боли в теле в разных органах, которые проходят после обследования.
Гормоны Щ/Ж норма, ферритин 52. Пью кок 3 года.
Вам важно начать принимать антидепрессант из группы СИОЗС курсом не менее 6 мес, но в случае выраженных симптомов не менее года. Поговорите со своим лечащим врачом о назначении Вам такого препарата как Флувоксамин. Также большое значение имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это самое эффективное направление в лечении тревожных расстройств. Важно найти психотерапевта, психолога, работающего в этом направлении.
Такие симптомы как чувство напряжения, как каска, "туман в голове" характерны для тревожного расстройства. Для опухоли характерны постоянные интенсивные головные боли, которые не купируются анальгетиками, это может быть конкретная локализация боли.
Юлия Сергеевна, мне как раз Флувоксамин 50мг и назначили на последнем приеме + Карбамазепин 200мг
это хороший антидепрессант? у меня на СИОЗ постоянно возникает аноргазмия, только на Триттико ее не было, но он не особо мне помог
У Флувоксамна именно вот это побочный эффект наименее выражен. Также иногда бывают и дозозависимые эффекты. Или например если какой-то из антидепрессантов не помог, это не значит, что тоже самое будет с другим, необходимо индивидуально подбирать. Но опять же я за то, что в терапии обязательна КПТ, иначе это будет временные эффекты, если не работать с мыслями, убеждениями и мышлением.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно показаться очно неврологу для оценки неврологического статуса, если все хорошо , то показаний для МРТ головного мозга нет
Тревожное расстройство чаше всего и проявляется физическими симптомами
В таких случаях рекомендую очно осмотр психотерапевта, лечение рецептурными препаратами
Алена Алексеевна, здравствуйте.
у неврологов была неоднократно, тесты проходила, если Вы имеете в виду равновесие, до носа дотронуться закрытыми глазами, чувствительность проверяли иголками и тд - все было хорошо (год назад меня так проверяли, выписали Тиралиджен тогда)
недавно была у невролога снова, она меня почему-то не проверяла такими «тестами», выслушала жалобы и выписала Флувоксамин и Карбамазепин
В какой дозировке принимаете антидепрессант?
Алена Алексеевна, я пока не начала принимать, назначали в такой дозировке:
• первая неделя - 1/4таблетки вечером приблизительно за час - ежедневно
• вторая неделя - 1/2таблетки вечером приблизительно за час до сна - ежедневно
• с третьей недели - 1 таблетка вечером приблизительно за час до сна - ежедневно - НЕ менее 4 недель
у меня на СИОЗ всегда начинается аноргазмия
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Побочные эффекты проходят спустя 4 нед приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, тревожное расстройство может проявляться множественными соматическими симптомами.
Если переживаете, можно обратиться к неврологу очно, врач оценит неврологический статус и направит на мрт если это будет нужно.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, здравствуйте.
у неврологов была неоднократно, тесты проходила, если Вы имеете в виду равновесие, до носа дотронуться закрытыми глазами, чувствительность проверяли иголками и тд - все было хорошо (год назад меня так проверяли, выписали Тиралиджен тогда)
недавно была у невролога снова, она меня почему-то не проверяла такими «тестами», выслушала жалобы и выписала Флувоксамин и Карбамазепин
Лучше обратиться к психотерапевту, при тревожном расстройстве антидепрессант в редких случаях прикрывают антиконвульсантом(карбамазепином), обычно используют анксиолитики(тералиджен, атаракс и другие).
Марина Алексеевна, я пила Тиралиджен и Атаракс, но не ощутила от них ничего.
От первого вообще всегда спать хотелось.
Скажите, пожалуйста, будь это патология мозга, симптомы были бы ярче или иного характера?
Безусловно симптомы носили бы иной характер.
Атаракс и тералиджен симптоматические препараты.
Лечат антидепрессанты и психотерапия, особенно психотерапия.
Принятый ответ
Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Для ГТР типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При тревожном расстройстве- 99% пациентов никогда НЕ жалуются на плохое настроение и большей частью могут испытывать НЕ только объективно понятные пациенту проявления тревоги - чувство страха, панические атаки, а неочевидные «соматические- т.е телесные » проявления тревоги, такие как разные боли, мышечные подергивания, прострелы, онемения и прочее.
Если тревожное расстройство не лечить, то с годам симптомы могут прогрессировать и становится постоянными и могут сопровождаться фобиями.
В подобных случаях рекомендовано получать терапию у профильного специалиста-психотерапевта
Алина Сергеевна, здравствуйте.
настроение у меня практически всегда апатичное, нет интереса ни к чему, удовольствия не получаю, не могу расслабиться.
я проходила тесты у неврологов, там тревога почти максимальный балл и депрессия выше нужного, поэтому мне сказали, что у меня оба эти состояния.
насчет миграции боли это да, то спина болела два года без перерыва, потом кишечник, потом я думала что лимфоузлы воспалились и тд…всегда что-то болит
скажите, будь это патология мозга, симптомы были бы более очевидными или иного характера? голова практически не болит, только чувство напряжения «по кругу» или будто бы каска давит
Пациенты с заболеваниями головного мозга предъявляют жалобы на :
1. Потери сознания с судорогами ( по типу эпилепсии)
2. Головные боли в положении лёжа ( ночные) с рвотой
3. Потеря зрения
4. Нарушение речи ( стойкое, постоянное)
Ваши симптомы не характерны для неврологических заболеваний
Алина Сергеевна, 4 февраля я упала в обморок с утра (резко встала, не выспалась), мой парень сказал, что были судороги, точнее, что я будто бы сжалась, не знаю как передать его слова (я не билась об пол как при эпилепсии)…😨😨😨 но это было один раз за всю жизнь
ранее я падала в обмороки, до 2022 года, потом была стойкая ремиссия(?), обычно мне становилось плохо в душных помещениях
остальных пунктов вроде бы нет
и подскажите, «заболеваниями головного мозга», они же не всегда смертельные и поддаются лечению/контролю? те пункты, что Вы написали это же не всегда приговор?
Описываемые Вами падения в обмороки - это падения характерные для тревожного расстройства, это называется синкоп. Это не эпилепсия. И никакой опасности данный симптом не имеет.
Если говорят о неврологических заболеваниях, признаков которых у Вас нет, и отвечая на вопрос гипотетически - все они поддаются лечению и несмертельные
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, да, тревога может так влиять и давать подобные симптомы, но это не опасно для вашего здоровья.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение) прием не менее полугода.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202014 ответов
- 17 Марта 202016 ответов
- 14 Сентября 20208 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ