Консультация педиатра /

Хрипы при дыхании — вопрос №3108901

560 просмотров

Дочке 3 года, болеет уже 2 неделю... Началось всё с п чихание и потом появился насморк, а потом и кашель сначала был сухой дня два, сопли текли ручьём щас нос сухой соплей нет, были у Лора он сказал что соплей нету а отёк не много есть прописал назонекс на две недели и зодак 5 кап на ночь... Ну меня беспокоит кашель мокрый с мокротой, кашляет она редко ну сильно хрипит при дыхание как будто мокрота где-то гуляет в трахеи а выкашлять не может её.... У педиатра были услышал небольшие хрипы, прописал бронхорасширяющее типа просвет маленький и поэтому слышно хрипы как он сказал, мы дышим беродуалом уже 4 день, до этому дышали просто просто физраствором ну хрипота эта не проходит, так бегает весёлая активная... Прошу её откашляться не много покашляет и всё, не всё выкашливает, ну когда нормально покашляет хрипота эта уходит... Ну потом опять хрипит... Помогите убрать этот кашель с хрипотой... АТО хрипит вся, чем вывести эту мокроту.... Муколитики боюсь давать, она от них потом вобще закашливатся будет....

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Принятый ответ
Клиент
NaCL это что за лекарство?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Только им делать и всё? А что посоветуете для иммунитета она у меня часто болеет особенно кашлем
Педиатр
В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь

Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1500 МЕ-3 капли . После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Педиатр
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
Педиатр
Здравствуйте

Дети в возрасте до 5 лет не могут откашляться, поэтому данные препараты(муколитическ) ухудшают состояние. Создается как бы "болото" в бронхах.

Рекомендуется проведение ингаляции с физ раствором и вибрационный массаж после ингаляции.

Обязательно питьевой режим, увлажнение воздуха дома 40-60% и поддержание Т 22.
Принятый ответ
Клиент
Делала ингаляции с физраствором не помогает нам, и вибрационный массаж всегда делаю после ингаляции ну она мало откашливает и хрипота эта всё равно стоит
Педиатр
Учитывая, как я вас поняла, что осмотр был 4 дня назад, осмотр рекомендуется повторить (проведение аускультации) и также рекомендуется сдать общий анализ крови
Клиент
В понедельник были, он нам ещё пульмикорт назначил, ну не было возможности его приобрести... Щас можно им подышать?
Педиатр
Пульмикорт показан при лающем кашле. Если кашель не такой, то показаний нет
Клиент
А если слышны свисты при дыхании? Разве не назначается?
Педиатр
Нужно слушать
Если доктор при очном осмотре и аускультации назначил, значит делайте ингаляции
Клиент
Ну мы завтра ещё сходим к нему чтоб послушал, может что-то изменилось.... Ну щас она поспала, проснулась вроде пока не кашляет, и хрипота эта не слышна... Ну дышит правда немного затрудненно
Педиатр
Да, лучше повторно послушаться
Клиент
И ухом когда к спине прикладываю слышны какой-то свисты или хрипы... Ну может это просто мне так кажется
Педиатр
Можно поделать вибрационный массаж ( постукивание по спинке)
Клиент
Делала и говорю ей прокашлятся, она мне говорит что нету кашля и всё
Педиатр
Может быть действительно не получается у ребёнка прокашляться.
Клиент
Может быть, ну завтра сходим чтоб послушали... Надеюсь ничего нету у неё серьёзного
Педиатр
Всё будет хорошо
Клиент
Скажите пожалуйста может нам что-то пропить чтоб не болеть так часто? АТО уже сил моих нету... Может сингуляр? Как вы думаете
Педиатр
Всем детям рекомендуется приём витамина Д в профилактической дозировке, он в том числе для иммунитета.

Сингуляр - серьёзный препарат, показания должны быть .
Клиент
А он вобще эфективный при частых бронхитах?
Педиатр
Данный препарат назначается врачом аллергологом /пульмонологом по показаниям тем, у кого бронхиальная астма или аллергический ринит круглогодичный
Педиатр
Данный препарат назначается врачом аллергологом /пульмонологом по показаниям тем, у кого бронхиальная астма или аллергический ринит круглогодичный
Клиент
Хорошо, поняла спасибо
Клиент
Здравствуйте скажите пожалуйста а чай с мёдом можно давать?
Педиатр
Здравствуйте.
Если у ребёнка нет аллергии на мёд, ребёнок его хорошо переносит, то теоретически противопоказаний нет.
Но я не осматривала вашего ребенка очно и не могу судить о том как он себя чувствует объективно.
Клиент
Нет аллергии нет... Чувствует она себя хорошо так не много подкашливает и всё... Просто эта макрота у неё где-то в горле стоит... Когда пить даю ей, она её выкашливает хорошо
Клиент
Выкашливает хорошо
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

Муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

По описанию кашель вероятнее всего из-за постназального затека, Бероудал при лающем кашле назначается

Дополнительно к лечению можно добавить:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

У деток более узкие носовые ходы, поэтому насморк долго может проходить
Принятый ответ
Клиент
Мы были у Лора вчера он сказал что соплей нету, только небольшой отёк в носоглотке есть
Клиент
А пульмикорт нам не нужен? Просто она когда болеет, а болеет она часто у меня... Неделю ходим в садик, по две недели на больничном... И постоянно когда влажный кашель, эта хрипота стоит у нас
Педиатр
Тогда рекомендуется дообследование: ОАК+СОЭ, повторная аускультация легких в динамике 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис

В таких случаях рекомендуется до сдачи анализов:
-ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
Принятый ответ
Клиент
Прививки мы все делали, которые положены... Нам врач ещё прописал пульмикорт его можно?
Педиатр
Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом
Клиент
Осиплось есть небольшая
Клиент
Плюс ещё затруднённое дыхание когда дышит
Педиатр
Тогда да, рекомендуют ингаляции с пульмикортом
Клиент
Хорошо спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🌸
Клиент
Надеюсь поможет это всё, АТО душа моя болит когда она хрипит этой мокротой
Педиатр
Я понимаю вас, укладывайте спать с приподнятым головным концом и когда бывает приступ кашля-обильное питье
Клиент
У неё нету удушья, она спит нормально без кашля... Начинается после сна и в течение дня кашляет не сильно и не часто... Просто когда дышит слышно эти хрипы и затруднённое дыхание
Клиент
И когда плачет слышно как она вся хрипит
Клиент
Здравствуйте скажите пожалуйста а чай с мёдом можно давать?
Педиатр
Здравствуйте
Если нет аллергии на мед, то да конечно
Клиент
Нет аллергии нету
Клиент
Скажите вот у неё мокрота эта в горле стоит, я ей пить даю когда она её прям выкашливает.... Долго может эта мокрота в горле стоять?
Педиатр
Остаточный кашель может Быть в течении месяца
Педиатр
Самое главное обильное питье
Клиент
А его ни чем лечить не надо?
Клиент
Пьёт она у меня мало, приходится насильно её поить.... Тогда да, она прям всё выкашливает когда по пьёт
Педиатр
Добрый день!
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок, так как болеете уже давно

Так же если назначен препарат Беродуал, его назначают на 3-4 дня , затем необходимо очно показаться врачу , послушаться , нужно ли далее использовать препарат или отменять его
Так же важны режимные моменты. Больше давать пить, проветривать дома , увлажнять воздух
Принятый ответ
Клиент
Мы были в понедельник, он нам ещё пульмикорт прописывал... Ну не было возможности приобрести его, его можно щас начать
Педиатр
Да , можно начать и сегодня делать ингаляции с этим препаратом
Клиент
Хорошо спасибо
Клиент
А с лазолваном ингаляции как вы думаете можно чтоб мокроту убрать? Просто нам другой педиатр постоянно с лазолваном назначал
Педиатр
Лазолван не особо рекомендуется детям до 5 лет
Так же если есть синдром обструкции , не рекомендуется в таком случае. Этот препарат увеличивает количество мокроты и становится тяжело ее откашлить
Клиент
Хорошо поняла, тогда пока пульмикортом подышым надеюсь поможет
Педиатр
Хорошо , поправляйтесь
Клиент
Здравствуйте а чай с мёдом можно давать?
Педиатр
Если нет аллергии, то да
Педиатр
Добрый день. Не всегда можно выслушать локальные хрипы в лёгких, особенно если есть атичная флора.
‼️ Обязательно сдать ОАК. Повторная аускультация.
Кашляет ребёнок уже давно, лор исключил стекание слизистой по задней стенки ротоглотки, что в таком возрасте является часто причиной кашля. Значит подозреваемых что процесс НИЖЕ. Атипичные пневмонии протекают очень коварно, без яркой клиники и скудных лабораторных показателей. Поэтому обследоваться тщательнее не будет лишним!
Клиент
Как наш педиатр сказал что у нас бронхит, он нам постоянно ставит бронхит... Если была пневмония она наверно бы сильно закашливалась
Педиатр
К сожалению, нельзя по одному кашлю определить или исключить. Поэтому ОАК, СРБ, повторная аускультация лёгких в динамике.🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно подавилась сабака
27 сентября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Охриплость, потеря голоса по утрам
29 сентября 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Осиплость в голосе
8 февраля 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Ринит новорожденных
14 августа 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва