Что вас беспокоит?
Могу ли беременеть
Доброго дня ! Подскажите могу ли я беременеть ? По этому ответу МРТ . Врач пугает что рубец может не выдержать и разойтись и предлагает операцию для спокойствия ! Дата исследования: 27.03.2025 г. Номер исследования: 35513 Фамилия, Имя, Отчество: Цыганкова А.С. Возраст: 1994 г.р. Область исследования: малый таз + внутривенное контрастирование (Магневист) Внутривенное контрастирование использовалось (да/нет): да Протокол обследования: На серии МР-томограмм получено изображение органов и структур малого таза до и после внутривенного контрастирования. Матка в положении a-v-f, расположена парасагиттально справа. Тело матки размерами 4,5х3,4х5,0см. Зональная анатомия матки сохранена. Наружный контур матки деформирован за счет послеоперационных изменений по передней стенке на уровне перешейка (состояние после кесарева сечения от 2016г.), с истончением миометрия максимально до 0,35см, с формированием треугольной формы «ниши», размером 0,5х0,4см (передне-задний размер и глубина). Толщина миометрия выше рубца – 1,3см. Миометрий однородной структуры. Переходно-соединительная зона толщиной до 0,7см, однородной структуры. Эндометрий суммарной толщиной 0,5см (у пациентки 9 день МЦ), однородной структуры. Ретроцервикальное и пузырно-маточное углубление без патологических инфильтратов. Шейка матки не увеличена, однородной структуры, зональная анатомия сохранена. При выполнении DWI (b=800) участков ограничения диффузии в шейки матки не выявлено. Влагалище без видимых патологических изменений. Яичники расположены типично, размерами: правый – 2,7х2,0х2,6см, левый – 2,9х2,0х2,4см, содержат фолликулы до 0,9см. Патологических образований в структуре яичников не выявлено. Мочевой пузырь удовлетворительно наполнен, с тонкими равномерными стенками. Стенки прямой кишки не утолщены. Параректальная и паравезикальная клетчатка не изменена. Тазовая жировая клетчатка без признаков отека и патологической инфильтрации. Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено. Увеличенных лимфатических узлов не выявлено, лимфатические узлы правильной формы, однородной структуры с сохранением жировых ворот. Кости таза без патологических инфильтратов. Умеренно выражен трабекулярный отек смежных отделов боковых масс крестца левой подвздошной кости в области передне-верхних отделов левого КПС. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после кесарева сечения от 2016г. МР-картина рубца по передней стенке в области нижнего маточного сегмента с формированием «ниши». Убедительных МР-данных за объемный процесс полости малого таза не получено. МРТ признаки могут быть обусловлены проявлениями левостороннего сакроилеита, рекомендовано прицельное МРТ крестцово-подвздошных сочленений, консультация ревматолога.
Здравствуйте, наличие ниши в рубце говорит о его несостоятельности, минимальная толщина на момент беременности также желательно, чтобы была более 4 мм. В таких случаях действительно рекомендуется сначала до планирования беременности провести метропластику
Пишут что и 2,5 нормально рожают
Рубец толщиной 2 мм считается нормой при уже большом сроке беременности, когда матка растянута, но это при условии отсутствия ниши
Вообщем мнение разошлось ( один говорит все нормально кандидат наук .. другие нет (
Здравствуйте. Опасения врача обоснованы, когда описывают нишу то это показание к проведению оперативного лечения, сначала рекомендовано провести метропластику и потом планировать беременность
Здравствуйте!
Согласно данным МРТ у вас имеется рубец после кесарева сечения с формированием «ниши» (глубина 0.4 см, истончение миометрия до 0.35 см). Толщина миометрия над рубцом составляет 1.3 см— соответствует низкому риску осложнений при беременности (порог — менее 2.5–3 мм). Признаков несостоятельности рубца (выраженного истончения, дефектов) не выявлено. На основании вашего заключения пластика рубца на матке не требуется в настоящее время. Беременность возможна под контролем УЗИ (1 и 3 триместры) для оценки рубца. При болях в области крестца — выполните прицельное МРТ крестцово-подвздошных сочленений и показана консультация ревматолога (выявлен умеренный отек).
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!
Спасибо вы меня успокоили !) почему интересно мнения расходиться ?)
Почему некоторые советуют метропластику ?)
Не могут ответить на Ваш вопрос, почему мнения расходятся. На основании клинических рекомендаций РФ критерии для пластики —глубина «ниши»≥ 50% толщины миометрия
— у вас ниша 0.4 см при толщине миометрия 1.3 см (не критично). Толщина миометрия над рубцом < 2.5–3 мм— у вас 3.5 мм в зоне истончения и 13 мм выше рубца (безопасно для беременности).
Пластика рекомендуется при несостоятельности рубца (истончение < 2 мм + большая ниша). Если есть планирование ЭКО. При повторных выкидышах или болях, связанных с рубцом.
Спасибо большое!)
Принятый ответ
Рада Вам помочь❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данному протоколу МРТ не вижу противопоказаний для вынашивания беременности, рубец достаточный, ниша тоньше, но тоже нормальная, более 2 мм, и не всегда ниша является показанием для метропластики, это такая же операция на матке, после которой не исключено повторное образование ниши. тем более, после первой операции, зачастую подшивается маточно-пузырная складка к матке, которая тоже помогает рубцу держаться. Поэтому если планируете беременность – планируете на здоровье.
Благодарю 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным исследования не описаны признаки несостоятельности рубца. Наличие "ниши " не является абсолютным противопоказанием к планированию беременности . Толщина рубца может в подобных случаях оцениваться как норма.
На этапе планирования беременности рекомендован приём фолиевой кислоты 400мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20203 ответа
- 29 Апреля 202112 ответов
- 17 Ноября 202117 ответов
- 24 Декабря 202116 ответов