Схема докорма — вопрос №3109502

Question

Схема докорма — вопрос №3109502

Юлия

160 просмотров

8 апреля 2025

Здравствуйте!
Мальчик 2 месяца.
Родился 3700 гр, в роддоме сильно сбросил до 3350, выписался 3450.
В первый месяц вес 3850. Попробовали остаться на чистом ГВ, две недели набирал по 150-200 гр, но в итоге сейчас на второй месяц вес 4380.
Педиатр назначила докорм, я за, т.к. последние дни ребёнку сильно не хватает еды, висит на груди часами и плачет.
Вопрос к схеме докорма и рекомендации по смеси.
Схему педиатр предложила следующую: раз в 3-3.5 часа после груди предлагать полную норму : 120 мл, смотреть сколько съедает. Сразу во все кормления. Меня немного смущает такое резкое назначение такого количества. Что порекомендуете?
Также хотелось бы получить рекомендации по смесям, есть данные за лактазную недостаточность - жидкий стул прямо с роддома, кашицы не было ни разу, на фоне колиф/лактазар стул стал реже, но не перестал быть жидким
Газы есть, пьем боботик, помогает
Стул обычно 1-3 раза в день.
Заранее благодарю за рекомендации

Вопрос закрыт

смесь

докорм

прибавка веса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, колиф лактаза даём по инструкции 4 капли около 3 недель, до этого неделю лактазар каждое кормление.
Контрольное взвешивание в моменте нет возможности сделать

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 8 апреля

Педиатр

Контрольное взвешивание делается до и после кормления, не в момент кормления.
По 4 капли в каждое кормление?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, я поняла что вы про взвешивание до и после кормления, да, но и весов у нас нет, и грудь разная в течение дня: утром молока много и ребёнок наедается с одной, к вечеру они оье пустые практически. Колиф даю каждое кормление, когда кормления идут подряд с маленькими интервалами - раз в 2-3 часа, не чаще

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 8 апреля

Педиатр

Тогда кормить грудью , а затем действительно давать около 100 мл.
Ребёнок не доест если будет чувствовать насыщение.
Если срыгивания появятся, тогда уменьшать , и предлагать 80 мл .
Насчёт жидкого стула?!
Был пенистый, полностью впитывался в памперс?
Беспокоил ли живот?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, живот беспокоил, стул был изредка пенистый, полностью впитывался . Сейчас стул стал более слизистым и впитывается не полностью, но все равно жидкий
Колик минимум, газы отходят +- нормально

+ 1

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 8 апреля

Педиатр

Все равно динамика положительная есть, поэтому продолжаем давать колиф.
Также , учитывая, это можно ввести смесь Нутрилон безлактозный.

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, здравствуйте, контрольное взвешивание нет возможности в моменте сделать

Фермкнт пили месяц, стул крепче не стал, но стал реже, т.е. улучшение относительное. Запах не менялся, попа перестала быть красной, пенистости нет, была периодически до приёма фермента

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля

Педиатр

Действительно некоторые мамы отмечают положительную динамику если добавлять фермент перед кормлением малыша, но как данный препарат не всегда помогает

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля

Педиатр

В таком случае сначала даем грудь, затем только бутылочку начать с 30 мл смеси.
Так как адаптация к смеси занимает в течение месяца и постепенно желательно вводить, отслеживая реакцию

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо. 30 мл каждое кормление? По смесям дадите какие-то рекомендации?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля

Педиатр

Да, можно каждое кормление, первые 1-2 дня если не будет высыпаний, проблем с животиком более обычного, то можно увеличить, если будет необходимость до 60мл, смотрим по малышу, чтоб и не перекормить

Выбирать ту смесь, что есть в свободном доступе у Вас территориально в магазинах, вашего всего это нан, желательно линейка комфорт

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, благодарю вас! Подскажите пожалуйста, нужно допаивать водой в нашем случае?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, и ещё подскажите пожалуйста, если ребёнок ночью не просыпается на кормление более чем 3-3.5 часа (бывает такое)- можно не будить? На гв несколько раз сонному предлагала грудь, но он спит крепко и я перестала предлагать, когда так спит

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля

Педиатр

На искусственном(смешанном) вскармливании , как и на ГВ не рекомендуется допаивать, но если стул станет плотный тогда да, допаивать

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля

Педиатр

Так как прибавка за 2 месяца маленькая 680г
То ночью тоже желательно будить кормить, но если совсем в ни какую не будет есть ночью , но суточный обьем ребёнок должен съедать, чтобы была прибавка

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, здравствуйте, дело в том, что количество молока то тоже разное в течение дня, утром много, вечером мало - чувствую это
Фермент помогает, но не сильно
Наш врач рекомендовала обычные доступные смеси вроде нутрилон комфорт

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 апреля

Педиатр

Все верно, обычную смесь и с ней Лактазар
В таком случае примерно оцените за сутки и будете титровать
Все же целое кормление не рекомендуется смесью заменять, а именно после грузного молока давать докорм

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, наш педиатр так и советовала. После груди ПРЕДЛАГАТЬ 120 и смотреть сколько съест, да

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 апреля

Педиатр

Просто в таком случае малыш может и 120 съесть, тогда возможен перекорм и обильные Срыгивание, нарушение стула 🙏🏼

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 апреля

Педиатр

Можно начать с 30 мл в каждое кормление, больше все равно нельзя давать, нужно смесь постепенно вводить

Затем увеличить до 60 и уже оценивать как пойдет дело 🙏🏼

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, вот поэтому я и засомневалась в объёме. По смесям что-то порекомендуете?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 апреля

Педиатр

Лучше выбирать смесь из линейки КОМФОРТ (НАН, Нутрилон)

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, благодарю вас! Подскажите пожалуйста, водичкой нужно допаивать в нашем случае?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, и ещё подскажите пожалуйста, если ребёнок ночью не просыпается на кормление более чем 3-3.5 часа (бывает такое)- можно не будить? На гв несколько раз сонному предлагала грудь, но он спит крепко и я перестала предлагать, когда так спит

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 апреля

Педиатр

Если стул не плотный, то можно до ввода прикорма не допаивать🙏🏼
Если крепко спит, можно специально не будить

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, благодарю вас!

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо. В груди в течение дня разное количество молока. В моменте нет возможности сделать контрольное взвешивание.
По смесям при ЛН и жидком стуле что-то конкретное посоветуете?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 8 апреля

Педиатр

При ЛН малыши могут употреблять обычную смесь, никаких ограничений нет, но рекомендуется введение Лактазара или Колифа на каждое кормление.

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, благодарю вас!

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 8 апреля

Педиатр

Растите здоровыми!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за ваши рекомендации!
Подскажите пожалуйста, допаивание на СВ в нашем случае нужно? Если да, то как рассчитывать количество воды?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

водой допаивать из расчета 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 8 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендуется более плавный подход начните с 30-40 мл смеси после каждого кормления грудью и постепенно увеличивайте объем на 10-20 мл каждые 2-3 дня, ориентируясь на аппетит ребенка. Целевой объем докорма можно рассчитать по формуле: 150 мл × вес (кг) минус объем грудного молока (примерно 600-700 мл/сутки), разделенный на количество кормлений. При признаках лактазной недостаточности (жидкий стул, газы) оптимально выбрать добавление ферментов в смесь Лактазар по 1 капсуле в смесь каждое молочное кормление

Для сохранения лактации рекомендуется сначала прикладывать к груди, затем докармливать смесью, а также сцеживаться после кормлений. Рекомендуется наблюдать динамику веса (оптимальная прибавка 600-800 г в месяц ).

Будьте здоровы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход на смесь

4 ответа

18 мая 2022

Катерина

Вопрос закрыт

Почему тошнит после еды

1 ответ

12 декабря 2023

Ксения, Тамбов

Вопрос закрыт

Когда можно возобновить гв?

7 ответов

15 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Смесь и грудное кормление

1 ответ

1 июня

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Деньщик Инна Сергеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:25:41+03:00

Здравствуйте!
Необходим обьем 120 мл за одно кормление. Поэтому необходимо сначала выяснить сколько стедает ребёнок, для этого проводим взвешивание ребёнка до и после прикладывания к груди.
Например, ребёнок съедает на груди 60 мл , тогда смесь даем еще около 60 мл.
И так каждые 3 часа.
А сколько капсул лактазар даете? Как давно начали давать?

Карелова Виктория Витальевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:33:00+03:00

Добрый день

После 2 месяцев малыши должны кушать 1/6от массы тела это количество мл смеси в сутки.

4380:6=730
Получается 730мл в сутки, в среднем.
То есть при 6 разовом питании примерно 120 -130 мл

Путем контрольного взвешивания рекомендуется определить, сколько грудного молока съедает малыш Разницу он добирает смесью, вычислить из разового питания.

Стул пенился? Кислый был? На фоне фермента улучшение отмечаете? Сколько принимаете его?

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:44:34+03:00

Юлия, здравствуйте!🤝

120 мл это примерный объем разового кормления при 6-ти разовом кормлении, конечно, сразу за раз 120 мл чистой смеси малышу лучше не предлагать

Обычно рекомендуют в Течение суток проводить контрольное взвешивание малыша: до и после кормления.

В зависимости от этого назначают объем докорма. Лактазар или Колиф также добавляется в смесь по той же схеме, что и при ГВ.

Щемелева Полина Евгеньевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:46:54+03:00

Юлия, здравствуйте!

120 мл - это средний объем кормления при шестиразовом кормлении. То есть сначала дается грудь, затем докорм смесью, докорм будет меньше, чем порция кормления на один раз, потому что какой- то объем малыш будет выпивать из груди.

Чтобы точно расчитать докорм, рекомендуется контролное взвешивание.

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:19:44+03:00

Здравствуйте. Смесь вводим плавно, не более чем 30 мл за одно кормление. Рекомендую рассмотреть Нэнни или Мамако или Кабрита - это козьи смеси, легче перевариваются, содержат меньше лактозы и имеет меньший размер молекул жира, что облегчает его переваривание и усвоение, следовательно количество фермента лактаза требуется меньше. Кормить рекомендую по требованию, если ребёнок не наелся и просит кушать - кормим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.