Что вас беспокоит?
Сыпь, зуд и гиперемия на лице, анализ на иммуноглобулин Е в норме
Здравствуйте. Дочь в воскресенье утром проснулась с красными пятнами, очень мелкой сыпью на лице и шее и зудом. На кистях рук, также покраснение и мелкая сыпь. Дала цетиризин, а позже супрастин так как сыпь не проходила. К вечеру покраснение немного уменьшилось. На утро понедельника, снова покраснение и более разлитое, намного отечное. Уколола супрастин, снова уменьшилось покраснение,но не полностью. Кожа на лице шершавая из-за очень мелкой сыпи. Сегодня утром сдали ОАК и анализ на иммуноглобулин Е( не повышен). Также уколола дексаметазон и после него покраснение практически прошло.На кануне ничего нового не ела. В субботу была на выступлении , где ей припудрили лицо, возможно реакция на пудру? Только почему очень медленно уходит краснота и сыпь. Сейчас к вечеру , снова покраснение проявляется .Это аллергия или нет? Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
Для полноты клинической картины приложите, пожалуйста, фото высыпаний на кистях рук
За последние 2 недели насморк, кашель, повышение температуры, жидкий стул не отмечали?
Наружно чем то мазали?
Наталья Александровна, здравствуйте. Фото добавила. Недели 3 назад переболела вирусной инфекцией, насморк был. Ничем не мазала
Елена, спасибо, за уточнение
Скажите, пожалуйста, высыпания на лице и на руках обладают «летучестью»? То есть могут появиться и исчезнуть бесследно на каком то участке,а спустя время появляются заново уже в другом месте
Или как появились так и сохраняются?
Наталья Александровна, как появились высыпания, в тех же местах и остались
Елена, спасибо, поняла
На крапивницу не совсем похоже
По фото и описанию можно предположить проявление парвовирусной инфекции ( для нее характерна инфекционная эритема щек)
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель
-Может проявляться только высыпанием на коже, без повышения температуры и других симптомов
-Может носить волнообразный характер, то становится ярче, то бледнее
В подобной ситуации рекомендовано:
-наружно крем Атопик успокаивающий или крем Биодерма или крем Лакри для чувствительной кожи 1-2 раза в день
-от зуда Цетиризин 1 раз в день в возрастной дозировке -7-10 дней
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго) -быстрый гигиенический душ
-Ограничить сладкое, мучное
-Обильное питье
-Для уточнения диагноза рекомендую очный осмотр педиатра или дерматолога
-Общий анализ крови посмотрела -диагностически значимых изменений в нём нет. Так тоже может быть, не всегда есть изменения
Наталья Александровна, спасибо большое
Елена, пожалуйста!
Выздоравливайте!
Елена здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, а есть фотографии с высыпаниями в области рук? только лицо вы приложили. По описанию ситуации более всего похоже на острую крапивницу, однако хотелось бы еще посмотреть фотографии.
Оксана Алексеевна, здравствуйте. Фото добавила
Елена просмотрела, высыпания в данном случае по типу атопического дерматита, причем более похоже по фото, как раздражение идет, поэтому вероятнее всего спровоцировано возможно и пудрой при выступлении, на руки что могло попасть? Может спрей или лак? Кожа детей более нежная и по структуре отличается от кожи нас, взрослых, а если тем более накануне болел ребенок, то иммунная система ослаблена, и такая ситуация могла развиться.
Оксана Алексеевна, может что-то и попало на лицо и руки, не знаю точно, не присутствовала в тот момент. При таком дерматите возможно улучшение после приёма препаратов от аллергии и дексаметазона, а потом снова ухудшение? Что делать дальше?
На фоне дексаметазона будет улучшаться , но постоянно колоть его нежелательно, гормоны колоть- когда сыпь в очаги сливается и есть отек мягких тканей.в данном случае можно элидел 1% , он не гормональный, но противовоспалительный эффект даёт, и элилел можно на лицо наносить, антигистаминные продолжать давать курсом на пару недель. Из питания сейчас убрать гистаминолибераторы- красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, фастфуд .
Стирка вещей сейчас, в ближайшие 2-4 недели желательно при 60 градусах ( моющее средство лучше растворяется), и после стирки обязательно ставить дополнительно полоскание вещей , так как микрочастицы моющего средства/порошка остаются и такую кожу дополнительно раздражают. Мочалкой тереть при купании нельзя, полотенцем вытирать - легкими промокательными движениями ( как-будто грудничок у вас, только из роддома), чтобы кожу механически не травмировать дополнительно, такими же промокательными движениями и наносить крем лечебный.
Оксана Алексеевна, спасибо большое
Елена, скорейшего выздоровления!
Оксана Алексеевна, можно ещё вопрос. При атопическом дерматите иммуноглобулин Е не повышается?
Принятый ответ
Елена не всегда он будет повышен, есть разные механизмы развития атопического дерматита , от этого и зависит, будет повышен если есть четкая связь с пищевой аллергией, но сейчас кстати уже доказано что атопический дерматит чаще всего связан с недостатком в структуре кожи белка филлагрина , а вот именно чтобы аллергического характера был атопический дерматит, это небольшой процент в структуре всех дерматитов
Оксана Алексеевна, спасибо за ответ
Добрый день!
Проявления напоминают атопический дерматит, основа этого заболевания является недостаток белка филлигрина, который необходим для «сцепливания» кирпичиков, когда его нет, и возникают красные высыпания на коже. Поэтому, основным методом лечения является искусственное поддержание данных кирпичиков, что б они «склеивались», для этого нужен ежедневный уход, два – три раза на день наносить эмолленты. Например ля рош позе, липикар, топикрем. Дополнительно можно добавить негормональную мазь, на основе молекулы пимекролимус (элидел), тонким слоем два раза в день, до 10 дней.
Иммуноглобулин Е при этом не будет повышен.
С уважением 🤍
Екатерина Алексеевна, спасибо большое
Крепкого здоровья☀️
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20161 ответ
- 11 Августа 20171 ответ
- 13 Ноября 20192 ответа
- 19 Ноября 20197 ответов