Консультация педиатра /

Понос 2 день у дочери — вопрос №3112829

158 просмотров

Добрый день!
Вчера у дочери за день был понос 6 раз. Утром был просто жидкий, к вечеру стал ещё жиже и вот в 22:00 и в 01:30 прям вода каловая. При этом я обратила внимание, что в кале присутствует прозрачная слизь. Попочку уже разъели эти какашки и ребёнку больно подмываться. Попу помазала кремом, сегодня бордовость ушла, но ещё остаётся покраснение, продолжаю мазать крем. В 23:00 дала ей саше Бак сет бэби. Температуры нет,рвоты нет, настроение обычное, кушает как обычно, ничего нового не пробовала из еды. Ночью спала нормально, под утро начала вошкаться в кроватке и иногда стонала. Сегодня с утра прям очень хорошо поела и смесь и кашу всю съела, хоть обычно не доедает. Пообедала нормально,чуточку не доела.
На счёт прорезываются зубы или нет не могу сказать, не даёт заглянуть в рот.
Сегодня пока стул был 1 раз и тоже очень жидкий и слизь присутствует. Нам в субботу нужно ехать на поезде 7 часов, я очень переживаю за её состояние.
Какие анализы сдать,для спокойствия и как ей помочь?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Евгения, какой возраст ребенка?

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом)
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания :адиарин регидрокомплекс, отвар Hipp морковно-рисовый, Nancare Re-hydra, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Клиент
Галина Николаевна, возраст 1 год 8 месяцев
Педиатр
В таком случае самое главное не допустить обезвоживание, в поезд в таких случаях рекомендуется взять аптечку (растворы для отпаивания, градусник, нурофен, вода, энтерол).
При диарее может быть рекомендован пробиотик с доказанным действием энтерол, но в комплексе с отпаиванием (пероральной регидратацией).
Анализы, как привило, назначаются при подозрении на бактериальные кишечные инфекции, которые протекают тяжелее - с повышением температуры, синдромом интоксикации, частым водянистым стулом с тенденцией к учащению, появлением крови в стуле, в таких случаях дети чаще всего получают лечение в стационаре.
Клиент
Галина Николаевна, поняла,спасибо! А может ли это расстройство быть вызвано тем, что она при купании очень любит пить воду из ванны мыльную. Как не объясняем,
запрещаем толку нет. Хлещет и смеётся.
Педиатр
Евгения, конечно, такого нужно стараться не допускать.
Расстройства пищеварения, а так же отравление (средства для купания, мыльный раствор) в таких случаях имеют место быть.
Клиент
Галина Николаевна, я просто боюсь,что она не станет пить эти растворы регидрадные. В неё вообще ничего не запихнуть лишнего. Будет истерика. Единственный способ это добавлять в смесь или сок, а с регидрадами так нельзя делать, я так понимаю. Полисорб пить не стала сегодня.
Педиатр
Евгения, некоторые растворы имеют приятный или нейтральный вкус, например, электролит хумана, биогая ОРС, морковно-рисовый отвар хипп.
Так же подходящие жидкости для выпаивания, если не удается отпаивать раствором:
• подсоленные напитки (например, подсоленный рисовый отвар)
• овощной или куриный суп с солью
Питьевой режим при потерях жидкости не менее 50 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое, за рекомендации!
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, какой возраст у ребенка?
К сожалению, исключить, что это симптомы кишечной инфекции нельзя, стул частый и водянистый, поэтому необходим очный осмотр педиатра, ОАК для того чтобы посмотреть наличие воспалительных изменений. Есть ПЦР исследование на группу возбудителей острых кишечных инфекций (на кампилобактерии, сальмонеллы, шигеллы, норо- адено- и ротавирус). Стул, который вы описываете больше характерен для вирусных инфекций, в таких случаях лечение симптоматическое, самое главное поддерживать водный баланс ребенка.
--Обязательно отпаивайте ребенка, т.к. с диареей идет обильная потеря жидкости, жидкости минимум в сутки 30-40 мл на 1 кг веса (будет хорошо, если чередовать регидрон био/адиарин и обычную воду). Давайте дробно по 5-10 мл
--контролируйте температуру тела
--хорошо крепит стул баксет беби, продолжайте прием (данный пробиотик показан и при диареях, связанных с дентацией)
Клиент
Лилия Анасовна, возраст 1 год 8 месяцев. Вот Сегодня пока был только 1 раз стул. Пьёт много воды и это радует. Попробовала дать ей полисорб, она его пить не стала. 2 глотка и все
Педиатр
Очень хорошо, что нет отрицательной динамики и удается хорошо отпаивать. В таком случае достаточно будет очного осмотра (учитывая возраст ребенка) и в случае повышения температуры тела сдатьОАК.
Сорбенты можете пока не давать, так как частота жидкого стула сократилась.
Пока старайтесь соблюдать диету с механическим и химическим щажением. В 1-2 день вы можете уменьшить объем пищи на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью. На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.

Разрешаются:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

Необходимо включать (при переносимости):
 кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
 сливочное масло в небольшом количестве,
 яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
 подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
 фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
 яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты.

Обязательный контроль объема мочи. Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи.

Обратите внимание на симптомы тревоги:
 признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
 изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
 у ребенка имеются хронические заболевания
 температура > 39 °С
 видимая кровь в стуле;

Скорейшего выздоровления!
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое. Постараюсь все же сдать анализы до отъезда,чтоб быть спокойной в поездке. Сейчас вот сходила 2 ой раз в туалет, тоже жиденько. Получается поела она в 20:00, через 45 минут стул жидкий.
Педиатр
Тогда попробуйте маленькими глоточками предлагать полисорб, пока сохраняется жидкий стул
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте
Из анализов рекомендуют сдать копрограмму и анализ крови

Также при частом , жидком стуле рекомендуют прием сорбента , например, полисорб /энтеросгель
Прием бак сет бэби продолжайте до 10 дней
Клиент
Галина Александровна, спасибо! А такой жидкий стул на анализ можно сдавать?
Педиатр
Можно , но собрать очень сложно
Клиент
Галина Александровна, хорошо, в целом там ложечкой с памперса можно собрать,он не такой прям жидкий, не впитывается и кашка есть.
Педиатр
Хорошо, тогда сдайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По описанию похоже на течение кишечной инфекции

В таких случаях возможно сдать анализ крови ОАК+ СОЭ, кал на ОКИ и диз группу

Обычно в подобных случаях рекомендуют симптоматическую терапию:
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней или баксет бэби можно продолжать
- эспумизан бэби по 7 капель 3 р/сут и на ночь на 10-14 дней (при вздутии)
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Если все же обнаруживают инфекцию, то лечение может быть другое или такое же остаётся? Она часто при купании хлещет мыльную воду и за уши не оттащить. Может что-то с воды подхватила.
Педиатр
Из-за мыльной воды может быть жидкий стул
Педиатр
Лечение такое же, в целом
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, постараюсь все же сдать хотя бы кал. Кровь уже по приезду сдадим на месте. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул со слизью
20 марта 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Ротовирус, отравление
20 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда