Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Добрый день! 9 апреля утром заболел живот, по гинекологическому узи была овуляция,27 день цикла. Приехав ночью в приемный покой лейкоциты 20,хирург осмотрел,по пальпации и узи брюшной полости аппендицит не выявлен. На следующий день сдавала кровь платно,результаты приложилу. Были сделаны: узи гинекологическое,осмотр гинеколога на кресле,осмотр уролога,узи почек и мочевого пузыря,осмотр гастроэнтеролога. Все хорошо,раздут кишечник так как мучают запоры после операции кесарево сечения. В течении дня боль прошла,сегодня ее не было совсем. Анализы сегодня с утра сдала. Принимаю лечение назначенное урологом и гастроэнтерологом. Смущают анализы. Лейкоциты пришли в норму,СРБ стало гораздо меньше,но выросло СОЭ. Какие мои дальнейшие действия? Принимать лечение,антибиотики назначеные и тд? Или же срочно ехать ложитьс в стационар? Все анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается – до месяца. При дефиците железа и белков его депонирующего и транспортирующего тоже может повышаться. Изменение уровня СОЭ может наблюдаться при самых различных заболеваниях и очень часто эти изменения неспецифичны, то есть не могут точно указать на характер заболевания. Изолированный сам по себе ничего не значит, на него обращаем внимание только в комплексе. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прошу прощения. Прикрепила анализы за вчера и за сегодня 🙏🏻
по крови за 9 апреля бактериальная инфекция, показан прием антибиотика до 7 дней.
Михаил Николаевич, а бактериальная инфекция вообще может протекать без симптомов? Я чувствую себя хорошо,нету температуры,совсем никаких симптомов
Да, может, если иммунитет справляется.
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с анализами.
По общему анализу крови:
Отмечается повышение лейкоцитов, после-снижение, что показывает на угнетение воспалительного процесса.
Пришли в норму
СОЭ может еще длительно приходить в норму после воспаления, он не является его маркером.
Нейтрофилы также в норме.
Остальные показатели без отклонений по ОАК-исключает течение анемии и нарушения кроветворения.
По общему анализу мочи:
Удельный вес на верхней границы нормы-такое может быть при обезвоживании организма.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Кетоны обнаружены-такое может быть при голодании, стрессе или при нарушении углеводного обмена.
Вероятно-это временное течение и также нормализуется спустя время.
Остальные показатели-исключают инфекцию мочевыводящих путей и проблемы с почками.
Рекомендуется при такой картине:
Продолжать назначенное лечение гастроэнтерологом и урологом.
Пересдать ОАК с СОЭ+СРБ через 2 недели.
Убедиться, что СОЭ снижается.
+пересдать ОАМ.
Если кетоны сохраняться, то сдать анализ крови на глюкозу.
Если боль острая вернется в животе, поднимется температура, СОЭ не снизится, добавятся новые и ухудшающие состояния симптомы-то можно обратиться в стационар.
Пока что госпитализация не требуется.
Такие симптомы и анализы не являются критическими и жизнеугрожающими.
Мария Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Глюкозу сдавала вчера,она есть в анализе,она в норме. Кетоны подозреваю из-за голода.
Но на спад пошли все показатели,кроме СОЭ,оно наоборот выросло
Было 23,сейчас стало выше
СОЭ сам по себе не является маркером воспаления, он очень лабилен и может изменяться на фоне запаздывающей реакции, на фоне стресса, овуляции, запоров, при гастрите в хронике, при гормональных колебаниях и тд.
В отличае от СРБ.
СРБ уже является маркером воспаления.
СОЭ может снижаться в течении месяца.
Для этого рекомендуется пересдать кровь в динамике через 2-3 недели.
И посмотреть уже на его поведение.
Если останется высоким, дополнительно сдать биохимический анализ крови.
+ревмопробы:
РФ, АСЛ-о.
На данный момент, поводов для опасений таких не наблюдается
Мария Александровна, спасибо!
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Более важным в таких случаях является снижение лейкоцитов, нейтрофилов и С реактивного белка, что обычно говорит о нивелировании воспалительного процесса с бактериальным происхождением.
Да, СОЭ подросло, но это достаточно не специфический показатель, то есть только изолированно СОЭ не является показанием для госпитализации и прием антибиотиков🙏
Важно так же общее самочувствие!
Дарья Михайловна, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто СОЭ начинает повышаться с запозданием и дольше держится. По контрольному анализу - лейкоциты пришли в норму — лейкоциты 6.9, гемоглобин, тромбоциты, нейтрофилы в пределах нормы.
СОЭ выросло до 46, но это ожидаемо — этот показатель дольше восстанавливается после воспаления.
Так как боли уже нет, температура не поднимается, а анализы с положительной динамикой - госпитализация не показана.
Желательно в таких случаях сделать контрольный анализ клинический и СРБ через неделю, чтобы окончательно убедиться в нормализации.
Если снова появятся боли, температура или ухудшение состояния — тогда нужно обратиться очно, рассмотреть госпитализацию.
Вероника Андреевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Вероника Андреевна, подскажите, пожалуйста
А бактериальная инфекция может протекать без температуры и каких либо других симптомов?
Обычно нет, текущая бактериальная инфекция часто протекает «ярко», так же в анализе сохранились бы высокие лейкоциты.
Вероника Андреевна, я тогда совсем ничего не понимаю. С такими анализами у меня нету совершенно никаких симптомов и не было,кроме боли в животе,которая возможно связана с запором и овуляцией
А какое лечение получили за это время?
Вероника Андреевна, вчера вечером начала принимать: симпразол,хофитол (была однократная рвота желчью,выпила таблетки на пустой желудок),нольпаза,ниаспам,альфа-нормикс
То есть только 1 день принимали?
Вероятно, организм сам справился с бактериальной инфекцией, судя по анализу крови
Но если лечение начато, то рекомендуют его продолжить согласно назначению
Вероника Андреевна, да,1 день
Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер, соэ-реагирует практически на все изменения в нашем организме, в том числе на воспалительный процесс. Обычно при положительной динамике, этот показатель нормализуется в течении месяца. При нормальном уровне нейтрофилов и лейкоцтов, прием антибактериальной терапии не требуется.
В таком случае рекомендуется продолжить лечение назначенное специалистами. Стационарное лечение показано только при неэффективности амбулаторного лечения. Отмечайте ли вы положительную динамику от лечения? Какие на данный момент жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201914 ответов