Консультация гинеколог-эндокринолога /

Просьба прокомментировать результаты генетического анализа на ВДКН — вопрос №3117100

61 просмотр

Добрый день, планирую беременность уже полгода , не получается забеременеть, но и месячных нет уже все эти полгода, до этого принимала коки , с перерывами, в общей сложности в течение 4х лет, их назначили тк всегда был повышен тестостерон и был нерегулярный менструальный цикл. Сказали пить до планирования беременности, я следовала рекомендации. Свои месячные идут раз в полгода-год обычно, редко чаще. По узи до приема кок ставили диагноз мультифолликулярные яичники. Год назад выявили гипотериоз при АИТ. Принимаю эутирокс в дозировке 50 мкг. Пью витамины : омега 3, инозитол, фолиевая кислота, витамин д уже 2 года, но не чувствую никаких улучшений. После отмены кок начала набирать вес, уже набрала 8 кг , не смотря на то, что питаюсь правильно, тяжело сбросить , возможно ли принимать какие-то препараты для коррекции веса? Глюкоза в норме 4,76. Также появилась алопеция , волосы выпадают сильно, стали тонкими. Есть гиперандрогения , назначили сдать такие анализы как андростендион и 17ОН прогестерон. Андростендион 13.5 нмоль/л. (В норме)
17ОН прогестерон 13.2 нмоль/л. (Повышенный).
По результатам анализа сказали пройти генетическое исследование на предмет ВГКН. Результаты прикрепляю
Хочу разобраться в результате исследования и узнать как вылечить гиперандрогению и забеременеть самостоятельно, если это конечно возможно, тк мне давали рекомендации только для стимуляции овуляции, а хотелось бы забеременеть самостоятельно.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотериоз , гиперандрогения , АИТ, спкя
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.По результатам генетического анализа мутации 21-гидроксилазы не обнаружено. Повышение 17 ОН проггестерона пограничные и не всегда свидетельствуют о наличии заболевания.

Повышение андрогенов может быть еще и при синдроме поликистозных яичников,некоторых заболеваний надпочечников,обычно при такой картине рекомендуют дообследование:
узи малого таза с подсчетом количества антральных фолликулов в каждом яичнике в любой день,узи надпочечников.
Анализ крови ФСГ,ЛГ,Эстрадиол, общий Тестостерон, ГСПГ, и ДГА-С,альдостерон ,ТТГ,пролактин,АМГ.
исследование на инсулинорезистентность:
пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы+инсулин в каждую пробу.,гликированный гемоглобин
В зависимости от результатов обследования будет определяться терапия,иногда достаточно модификации образа жизни,Метформина ,Инозитола.
А порой требуется стимуляция ,антиандрогенная терапия.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
ВДКН у вас нет
Но
Сути вопроса это не меняет
Отсутствует овуляция вследствие гиперандрогении
Точнее она бывает очень редко
И естественная беременность практически не возможна
Нужна стимуляция
В плане снижения веса
Да.Вам можно добавлять препарат
Например,велгия,0.25 раз в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
По прикрепленному анализу ВДКН у Вас нет. Подобные проявления, жалобы могут быть связаны с СПКЯ, лишним весом. В такой ситуации нужно выполнить УЗИ фолликулометрию с подсчетом антральных фолликулов, при исследовании определят состояние яичников, эндометрия и наличие или отсутствие овуляции. Также необходимо посмотреть половые гормоны (АМГ, ФСГ, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ, гормоны щитовидной железы, пролактин (у него есть правила сдачи, их посмотреть в интернете!!) на 2-4 день цикла. Пытаться снижать вес, психолог для коррекции пищевого поведения, питание по принципу гарвардской тарелки, аэробные физ нагрузки, при необходимости антиандрогенная терапия. Трихолог, консультация. Если беременность в приоритете - стимуляция овуляции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По представленным анализам нет данных за вднк. Не волнуйтесь. Больше данных за синдром поликистозных яичниках. В такой ситуации рекомендуется при планировании беременности отследить наличие овуляции с помощью фолликулометрии минимум три цикла подряд. При отсутствии овуляции в естественном цикле ее стимулируют с помощью медикаментозной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет беременности, низкий прогестерон
12 января 2024
ВИКТОРИЯ
Вопрос закрыт
Бесплодие, гистероскопия
20 декабря 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья