Что вас беспокоит?
Просьба прокомментировать результаты генетического анализа на ВДКН
Добрый день, планирую беременность уже полгода , не получается забеременеть, но и месячных нет уже все эти полгода, до этого принимала коки , с перерывами, в общей сложности в течение 4х лет, их назначили тк всегда был повышен тестостерон и был нерегулярный менструальный цикл. Сказали пить до планирования беременности, я следовала рекомендации. Свои месячные идут раз в полгода-год обычно, редко чаще. По узи до приема кок ставили диагноз мультифолликулярные яичники. Год назад выявили гипотериоз при АИТ. Принимаю эутирокс в дозировке 50 мкг. Пью витамины : омега 3, инозитол, фолиевая кислота, витамин д уже 2 года, но не чувствую никаких улучшений. После отмены кок начала набирать вес, уже набрала 8 кг , не смотря на то, что питаюсь правильно, тяжело сбросить , возможно ли принимать какие-то препараты для коррекции веса? Глюкоза в норме 4,76. Также появилась алопеция , волосы выпадают сильно, стали тонкими. Есть гиперандрогения , назначили сдать такие анализы как андростендион и 17ОН прогестерон. Андростендион 13.5 нмоль/л. (В норме) 17ОН прогестерон 13.2 нмоль/л. (Повышенный). По результатам анализа сказали пройти генетическое исследование на предмет ВГКН. Результаты прикрепляю Хочу разобраться в результате исследования и узнать как вылечить гиперандрогению и забеременеть самостоятельно, если это конечно возможно, тк мне давали рекомендации только для стимуляции овуляции, а хотелось бы забеременеть самостоятельно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.По результатам генетического анализа мутации 21-гидроксилазы не обнаружено. Повышение 17 ОН проггестерона пограничные и не всегда свидетельствуют о наличии заболевания.
Повышение андрогенов может быть еще и при синдроме поликистозных яичников,некоторых заболеваний надпочечников,обычно при такой картине рекомендуют дообследование:
узи малого таза с подсчетом количества антральных фолликулов в каждом яичнике в любой день,узи надпочечников.
Анализ крови ФСГ,ЛГ,Эстрадиол, общий Тестостерон, ГСПГ, и ДГА-С,альдостерон ,ТТГ,пролактин,АМГ.
исследование на инсулинорезистентность:
пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы+инсулин в каждую пробу.,гликированный гемоглобин
В зависимости от результатов обследования будет определяться терапия,иногда достаточно модификации образа жизни,Метформина ,Инозитола.
А порой требуется стимуляция ,антиандрогенная терапия.
Принятый ответ
Добрый день
ВДКН у вас нет
Но
Сути вопроса это не меняет
Отсутствует овуляция вследствие гиперандрогении
Точнее она бывает очень редко
И естественная беременность практически не возможна
Нужна стимуляция
В плане снижения веса
Да.Вам можно добавлять препарат
Например,велгия,0.25 раз в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом
Принятый ответ
Добрый день
По прикрепленному анализу ВДКН у Вас нет. Подобные проявления, жалобы могут быть связаны с СПКЯ, лишним весом. В такой ситуации нужно выполнить УЗИ фолликулометрию с подсчетом антральных фолликулов, при исследовании определят состояние яичников, эндометрия и наличие или отсутствие овуляции. Также необходимо посмотреть половые гормоны (АМГ, ФСГ, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ, гормоны щитовидной железы, пролактин (у него есть правила сдачи, их посмотреть в интернете!!) на 2-4 день цикла. Пытаться снижать вес, психолог для коррекции пищевого поведения, питание по принципу гарвардской тарелки, аэробные физ нагрузки, при необходимости антиандрогенная терапия. Трихолог, консультация. Если беременность в приоритете - стимуляция овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам нет данных за вднк. Не волнуйтесь. Больше данных за синдром поликистозных яичниках. В такой ситуации рекомендуется при планировании беременности отследить наличие овуляции с помощью фолликулометрии минимум три цикла подряд. При отсутствии овуляции в естественном цикле ее стимулируют с помощью медикаментозной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202247 ответов
- 11 Августа 20228 ответов