Постоянная раздражительность и тяга к одиночеству. — вопрос №3117664

Question

Постоянная раздражительность и тяга к одиночеству. — вопрос №3117664

Мария

139 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 20 лет. Прохожу медикаментозное лечение антидепрессантами (Золофт, 150мг) и нейролептиками (Сероквель,100мг) Психиатром был выставлен диагноз : затяжное атипичное депрессивное расстройство средней тяжести, а также выявилась шизоидная акцентуация личности.
В детстве подвергалась сексуальным домогательствам, видела насилие между отцом и матерью, сталкивалась с безразличием со стороны родителей, в особенности со стороны матери. Все свои негативные чувства в детстве переносила на животных, убивая их, мучая, не чувствуя эмпатии. Сейчас сталкиваюсь с проблемами с постоянной раздражительностью, вспышками гнева (в первую очередь на себя, аутоагрессия в виде самоповреждений острыми предметами и ногтями. Движения зацикленные. Наношу повреждения уже по открытой ране вновь и вновь, вызывая сильную боль).
Меня беспокоит бесконечная тяга к одиночеству и чувство раздражительности по отношению к другим в повседневной жизни, чувство отчуждения; И иногда очень сильные вспышки эмоций в виде гнева(который поход на ядовитый ком в груди), длительностью 3-4 ч, иногда на протяжении всего дня.
Скажите пожалуйста, что со мной происходит? Заранее спасибо за ответ

Вопрос закрыт

нейролептик

стороны родителя

гнева

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, возможно дело в кптср, в любом случае надо проводить коррекцию терапии, увеличивать дозировки препаратов, поделитесь своими переживаниями с вашим врачом; очень важно подключить психотерапию к лечению, хорошо при таких ситуациях методика дбт подходит.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Спасибо за ответ!
Важное примечание, что я не испытываю таких чувств как стыд или вина. Кошмары постоянные, но нет сильных навязчивых мыслей по поводу травматического события. Единственное, постоянные мысли о собственной смерти.
Эмпатия у меня отсутствует или сильно приглушена.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Это не так просто лечится , потому что одних препаратов мало и важна психотерапия, но вы в этом не одиноки и можно помочь вам.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Т. е, возможно что кптср стало первопричиной моего депрессивного состояния и неконтролируемой аргессии? Всегда ли в кптср присутствует сильная вина и стыд? Заранее спасибо

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ!
Важное примечание, что самооценка у меня достаточна стабильна. Я четко определяю свои границы и отстаиваю свою точку зрения. Эмпатия у меня отсутствует или сильно приглушена, сложности в распознавании своих чувств. Чувства других скорее определяю через анализ. Часто отношусь к другим пренебрежительно, отчужденно, с пассивной агрессией

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 10 апреля

Психиатр

Здравствуйте. Без очного осмотра, конечно, наверняка не скажешь, но по Вашему описанию прослеживается не атипичная депрессия, а признаки эмоционально-неустойчивого расстройства личности в сочетании с последствиями посттравматического стрессового расстройства. Впрочем, лечение, которое Вы сейчас принимаете, поможет улучшить настроение. Однако, если присутствуют гнев и аутоагрессия, я бы рекомендовал увеличить дозу кветиапина до 200 мг/сут и добавить в качестве стабилизатора эмоций ламотриджин. Также настоятельно рекомендуется подключение психотерапии. Попробуйте еще направить свой гнев не на себя, а наружу - активные физические нагрузки, силовые виды спорта (например, бокс - поколотить грушу - отличный способ снять напряжение).

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Спасибо за подробный ответ!
По поводу настроения: я не чувствую перепадов настроения и самооценки(хотя возможно я неправильно поняла). Настроение у меня очень стабильно, за исключением чувства раздражения и иногда резкие вспышки невыносимого гнева, я устойчива к стрессам и жизненным трудностям. Я занимаюсь спортом, стараюсь сделать так чтобы почувствовать себя лучше, но даже с этим возвращается это состояние отчуждения и раздражения к остальным, мысли о собственной смерти, аутоагрессия

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

При этом я никогда не чувствовала стыда или вины, а только ненависть и раздражение

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мария, 10 апреля

Клиент

Вы открыли мне глаза на многие вещи, в большинстве случаев я ищу проблему не там. Спасибо ещё раз, расскажу подробнее о закономерностях своего поведения лечащему психиатру.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помутнение рассудка

1 ответ

29 марта 2021

Николай, Колпино

Вопрос закрыт

Через сколько можно пить алкоголь после приема антидепрессантов?

5 ответов

3 июля 2024

Аня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T21:55:41+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Да, возможно; вина и стыд мгут отсутствовать, а может выть посто иначе ощущаете

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T21:55:25+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы указывают на комплексное расстройство, которое сочетает в себе последствия тяжелой детской и возможное пограничное расстройство личности ( или смешанное).Пограничное расстройство личности :интенсивные вспышки гнева и аутоагрессия (самоповреждения). Хроническое чувство пустоты, отчуждения, тяга к одиночеству. Нестабильная самооценка, трудности с контролем эмоций. Травма в анамнезе (сексуальное насилие, насилие в семье) — частый триггер ПРЛ. Также присутствуют шизоидные черты:тяга к одиночеству и сложности в установлении близких отношений, социальная изоляция.
В вашей ситуации стоит пересмотреть терапию: СИОЗС эффективны при депрессии, но слабо помогают при импульсивности и дисрегуляции эмоций при расстройствах личности. Доза 150 мг близка к максимальной (200 мг), но при атипичной депрессии может требоваться комбинация с другими препаратами. Кветиапин в дозе 100 мг/сут действует как седативное средство, но для контроля агрессии или аффективной нестабильности при РЛ нужны более высокие дозы (200–300 мг/сут). Возможно рассмотреть добаление стабилизатора настроения: ламотриджин (начинать с 25 мг/сут) — снижает импульсивность и агрессию, эффективен при ПРЛ.
Также важно подключить психотерапию:диалектико-поведенческая терапия (ДПТ):золотой стандарт при ПРЛ. Помогает контролировать эмоции, уменьшить самоповреждения.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:28:37+03:00

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 10 апреля

Психиатр

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности - это не про настроение, а как раз про эмоции и про нарушение их регуляции, что проявляется вспышками гнева, чувством внутренней пустоты, отчужденности.

Принятый ответ