Консультация педиатра /

Почему болит животик? — вопрос №3118258

170 просмотров

Доброй ночи. Дочке 2 года 6 месяцев. Посещаем частный детский садик. В ночь с 9 апреля на 10 апреля в 02:00 дочка проснулась и не могла на одном месте улежать, как будто шила в одном месте было, но я услышала, что у ней носик не дышит , дышала ртом, думала может из-за этого не может уснуть и вертеться и крутиться целую секунду, потом начала капризничать. Температура была 36 и 6. Приподнимала попу к вверху и говорила, что животик бо-бо, когда пукала , тоже говорила больно, ближе к 6 утра она уснула и проснулась в 8 утра и у нас была температура 37 и 5, была капризная, плаксивая, вялая, я записалась к педиатру платному на 11 часов и мы стали собираться к нему, перед выходом она снова капризничала и жаловалась на животик и показывала, что болит в области желудка. Нас осмотрел педиатр, осматривал он ухо, горло, нос, прослушал легкие. Уши сказал чисто, горло сказал красное и раздраженное; нос сказал сопли ручьем и нос отекший сильно. Сказала про жалобы в животике , он говорит это на фоне вирусной инфекции. Сказал давать нурофен в сиропе. Но живот не пальпировал, а я сама забыла попросить об этом. Уехали домой с диагнозом вирусная инфекция. Когда мы сидели у врача она уже не жаловалась на животик(, мы еще лежали с 20 по 24 марта в инфекционной больнице по причине пищевого отравления + были плохие анализы( по анализам было воспаление) делали уколы 5 дней, потом выпивали , так как анализы улучшались! И вот после педиатра приехали и дочка была капризная, плаксивая, лежала просто , пыталась уснуть , но тревожный сон был она постоянно просыпалась и плакала, либо капризничала. Температура поднялась под 38 с копейками- сразу дала нурофен! Температура через час спала до 36,6 и дочка спала до вечера, хорошо спала, даже не просыпалась. Потом проснулась, покушала супчик даже , покакала ( Кал был 6 штук горошек- какашек) . Мы с ней начали играть, она танцевала , температура держалась в норме еще. Была активная и веселая. Нурофен дала в 15:00, 16:00 уже температура спала. Ближе к 8 дочка снова становилась вялой, плаксивой, капризной, начала подниматься температура и она снова начала жаловаться на боли в животе. Около 11 вечера она засыпала и проснулась через 15 минут со слезами, что ей больно животик и давила на животик слегка, я потрогала лоб, а он огненный, щеки и брови красные - не измерив температуру, я дала нурофен и даже не помню сколько дала , вес 13 кг , то ли 6,5, то ли 9, то ли меньше( почему я не помню - потому что когда я набрала нужную дозу, дочка сплевывает, орала и капризничала и я спуталась сколько она в ротик проглотила. Дочка боится врачей, дочка не принимает никакие лекарства, приходится впихивать силком. Даже уши уже боится чистить и ногти стричь. Вот и в общем, в моменте я помнила сколько вводила, а потом из-за нервов я спуталась и сама не вспомню, но не больше 9 и не меньше 5 мл это точно ( это я дала в 23:40 примерно где-то. И вот она была вялая, плаксивая, капризная и жаловалась на животик , то и дело. Но что самое непонятное/ то сначала она задирает футболку и давит на животик , говоря, что там больно и по ней видно, как она сидит втягивает животик и давит руками, а через 5 минут у ней спрашиваешь больно животик? Говорит нет! А потом через пару минут снова делает также, что ей больно животик и показывает задирая футболку и втягивая! Через час буквально вот время 01:48 у нас, где-то до 01:00 она жаловалась на боли в животе, через 5 минут говорила, что нет и так по кругу. Вот в 01:20 спала температура до 36 и 6, дочка снова стала улыбаться, стала снова ходить, покушала даже киви я почистила и порезала на 4 куска, она съела 3 кусочка небольших. Но самое интересное, как спала температура до 36 и 6 это минут 30 -50 минут назад примерно, она погладила животик и сказала радостно все, не бо-бо больше. И раза 2 так сделала. До часу ночи она сидела говорила, что больно животик и давила на него рукчками слегка и втягивала животик и капризничала немного и была вялая: сейчас действует нурофен . Хотелось бы узнать, что это за боли?это может быть аппендицит, что-то острое хирургическое? Место себе просто найти не могу. Сейчас она активная, игривая и мне спокойнее, но переживаю, что этот эффект от нурофена. Подскажите пожалуйста, нужно ли экстренно ехать к хирургу? Либо какие надо анализы, узи, процедуры пройти утром в платной поликлинике ( чтобы все опасные моменты исключить 😢😢такие как аппендицит, острое хирургическое) . Про стул я рассказала, что сегодня был горошиком. Еще у нас пи сечка и анал красный от памперса, сегодня появились эти покраснение. Дома она у нас в трусишках ходит, утром ходили к врачу и пока ехали час , там были на приеме и обратно добирались, скорее всего натерло или от сырости появились памперса. Сейчас сидит и говорит все не бобо и животик гладит. Может ли дать такое что она в садике могла что-то проглотить? Не знаю, что уже думать! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации сама я тоже болею и еще до дочки заболела, насморк, чихаю, кашель небольшой и скорее всего от меня дочка подхватила. У ней только сопли, кашля , чиханий нет( сейчас дочка активная, игривая, ходит, играет, разговаривает и 3 раза повторила, что все радостно не бо-бо и показала на живот. Также попила сок детский яблочный. Глаза кстати стеклянные, видно по глазам, что не домогание есть!

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,какая частота и консистенция стула была до этого? Всегда «козий/овечий» кал? После дефекации самочувствие улучшилось?
Была ли боль/дискомфорт во время мочеиспускания или после?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! До этого была каждый день и даже могла быть по 2 раза. Но стул часто был сухой и последнюю неделю через день был сухой и горошком. Насчет облегчение не знаю, так как у нас действовал нурофен и она была активная и температура спала на этот момент. Когда сикает, болей нет.. вернее сикает когда на горшок, она не жалуется и не плачет 😢
Педиатр
Екатерина, вероятнее всего ребенка беспокоит животик из-за запора.
Кал копится в кишечнике, кишечник раздувается и из-за этого бывает боль. Также кала много и ребенок не может покакать из-за боли.
Если сегодня не было стула, можно попробовать поставить микролакс.
Сейчас она как себя чувствует?
Клиент
Наталья Евгеньевна, температуру сбили в час ночи. Ночью спала хорошо, не просыпалась. Проснулась в 08:00, попросила сок, выпила по 0,2 2 штуки сока яблочного. Также сходила в туалет и жидко-кашецеообразный, но это у ней на фоне приема нурофена сиропа( у ней после него всегда так) сейчас время 09:46 активная, играет, разговаривает, ходит, сопли ручьем, сейчас будем мерить температуру. В 14:55 записаны на узи брюшной полости и также сдадим общий анализ крови и если получится мочи.
Педиатр
Перед сдачей ОАК старайтесь не кормить 2-3 часа, воду пить можно.
Если соберете ОАМ-доставить а лабораторию в течение 2 часов. Перед сбором мочи обязательно подмыть!
Клиент
Наталья Евгеньевна, время 11:13, у дочки температура 38 и 5 после того как поднялась температура- опять жалуется на животик. Дала нурофен. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Позвонить в скорую и узнать куда можно по самообращению к хирургу? Или же дождаться 14:55 и сделать узи в платной поликлинике и уже от этих результатом отталкиваться?
Педиатр
Лучше обратиться в приемный покой самостоятельно или вызвать скорую.
Ждать исследований несколько часов-это мучение для ребенка и для вас. Если действительно что-то серьезное, то лучше не терять время.
Будем надеяться, что боль в животе связана с проявлением вирусной инфекции.
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, дочка сейчас уснула, мне ее разбудить и везти в больницу? Или подождать пока проснется? Просто она лежит вот спокойно, ногами не дергает, не поджимает их под себя. Не лежит на животе, а на боку.
Педиатр
Живот мягкий? Рвоты, диареи не было? Кушала сегодня или был только сок?
Клиент
Наталья Евгеньевна, по моим ощущениям живот мягкий, но когда дотрагиваюсь дочка реагирует на него. Убирает руки, поджимает ноги и так далее( но не всегда), рвоты не было, диареи - был кашецеобразный стул один раз в 9 часов утра. Выпила сок яблочного 4 штуки - по 0,2 . От еды отказалась:( и воду еще пьет глоточками. Утром хорошо поиграла, потанцевала, побегала. Потом поднялась температура в 11:00 и она снова начала жаловаться на животик, а до этого говорила, что животик не бо-бо.
Педиатр
По описанию, боль или дискомфорт еще может появиться от яблочного сока. Если она сейчас спит, то ждите пробуждения и сразу идите на исследование, если будет хорошее самочувствие.
До начала исследований старайтесь не пить яблочный сок.
Если по результатам УЗИ будет увеличение мезентериальных лимфоузлов-не пугайтесь! Это норма при вирусном заболевании
Клиент
Наталья Евгеньевна, у нас дочка спит сейчас время 12:27, на узи мы записаны на 14:55, а на нашем берегу сегодня хирург дежурит с 15:00, до 15:00 на другом берегу дежурит. Подскажите пожалуйста, как лучше сделать пойти на узи к 14:55 в платную поликлинику или поехать сразу к 15:00 к хирургу в приемный покой? Просто пока приедешь к 15:00, пока напишешь документы на осмотр ребенка, пока подойдет хирург - это все занимает обычно минут 30 точно. Может сначала сделать узи и потом поехать к хирургу? Или лучше сразу к хирургу, просто из-за нервов не могу принять решение. Если что-то будет не так, узист врач увидит и сообщит нам же в платной поликлинике?
Педиатр
Я понимаю ваши переживания! Но не волнуйтесь раньше времени. Все будет хорошо!

Если у вас есть возможность и после пробуждения вы увидите, что ребенку плохо или боль нарастает-сразу едем к хирургу, который принимает до 15:00. Если врач после осмотра обнаружит хирургическую патологию, то сразу вас госпитализирует и проведут все необходимые исследования.

Если ребенок просыпается и вы видите, что она активная, самочувствие хорошее-едем спокойно на УЗИ в частную клинику.
При подозрении на хирургическую патологию, врач может вызвать скорую мед.помощь сразу в клинику и вас госпитализируют.

Если по результатам УЗИ будет все хорошо, вы спокойно едете на осмотр к хирургу, чтобы врач провел осмотр.

Не волнуйтесь!
Клиент
Наталья Евгеньевна, мы сделали узи в частной клинике. Прикрепляю узи. Врач узи сказала, что хирургической паталогии она не видела( аппендицит и еще пару названий перечислила)
Педиатр
Ознакомилась с результатом узи. Был ли еще стул? Какая сейчас температура тела и как себя чувствует?
Клиент
Наталья Евгеньевна, стула больше не было. Только утром был. Ребенок активный, играет, ходит самостоятельно. Температуру нет возможности измерить еще пока, так как еще находимся в больнице. Но по ощущениям лобная часть холодная.
Педиатр
По результатам узи, кишечник вздут и это может быть признаком запора, т.е кишечник раздут от каловых масс
Врач руками живот не трогал и пропальпировал скопление кала?
Клиент
Наталья Евгеньевна, мы были в частном поликлинике . Врач узи просто аппаратном проводил.
Педиатр
Екатерина, удалось ли вам попасть на осмотр к хирургу?
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Уже получше, но температура держится, на боли в животе 2-3 раза в день жалуется. Сегодня попали к хирургу в приемный покой , он про пульсировал живот сказал, что кишечник сильно вздут и со своей стороны она исключила по узи все паталогии, ждем врача педиатра( анализы и узи подгрузила)
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Уточните пожалуйста, после отхождения стула боль в животе уменьшилась, наблюдалась облегчение?

Боли в животе могут быть на фоне вирусной инфекции, но также нельзя исключить хирургическую патологию, поэтому желателен очный осмотр хирурга, сдать клинический анализ крови и провести узи
Принятый ответ
Клиент
Валентина, не знаю принесло ли это облегчение или нет, но у нас действовал нурофен и температура спала и она была активная! Разве при острых хирургических случаях, помогает обезболивающее, там же и температура сбивается и сразу поднимается и боль не спадает( у меня в 12 лет был аппендицит и мне никакие обезболивающее не помогали и мое состояние было ужасное, , несмотря на прием жаропонижающих. Я не врач и не в компецентиции судить. Сегодня сдадим общий анализ крови и сделаем узи брюшной полости тогда. Если будет ситуация не дай Бог усугубляться, то вызовем скорую и поедем в больницу.
Клиент
Валентина, мы сделали узи в частной клинике. Прикрепляю узи. Врач узи сказала, что хирургической паталогии она не видела( аппендицит и еще пару названий перечислила)
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
На фоне приема жаропонижающих картина острого живота может быть сглажена, бывают случаи более смазанного течения.
Ознакомилась с узи.
Какие жалобы на данный момент?
Врач осматривал ребенка?
Клиент
Валентина, здравствуйте! Уже получше, но температура держится, на боли в животе 2-3 раза в день жалуется. Сегодня попали к хирургу в приемный покой , он про пульсировал живот сказал, что кишечник сильно вздут и со своей стороны она исключила по узи все паталогии, ждем врача педиатра( анализы и узи подгрузила)
Педиатр
Добрый день!

Достаточно часто малыши жалуются на боли в животе в момент повышения температуры и также на фоне течения вирусной инфекции.

Подскажите, пожалуйста, как ребёнок кушает? Что превалирует в рационе? На фоне полного здоровья бывают ли жалобы в животе и «овечий кал»?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Игоревна, ребенок у нас до температуры - кушает абсолютно все, но больше сухомятку, чем супы и так далее. Больше мясного, любит яицы, овощи, фрукты. Вчера покушала только 2 раза в обед( супчик покушала) и ночью киви 3 кусочка скушала. В час ночи температура спала, дочка уснула и ночью не просыпалась, встала в 08:00 и выпила яблочного сока по 0,2 - 2 штуки, сходила в туалет( по маленькому и по-большому кашецеобразный стул) , сопли ручьем сейчас. Активная, поиграла, веселая. Да до этого тоже часто был горошком стул и сухой. В садике я не могу контролировать сколько воды она выпьет, но дома я ее заставляю и предлагала каждые 20 минут воду! И за сутки у нас набирается норма и дочка на выходных или на больничных ходит нормально в туалет.
Клиент
Вероника Игоревна, на полного здоровья не было такого.
Педиатр
В подобных ситуациях боль в животе может быть связана как с течение вирусной инфекцией (катаральные симптомы: насморк, температура), так и с наличием функциональных запоров.

Достаточно часто малышей начинают беспокоить функциональные запоры в садовоском возрасте, так как это доставляет определенный стресс организму, дискомфорт «какать в саду», малый объем жидкости.
Клиент
Вероника Игоревна, время 11:13, у дочки температура 38 и 5 после того как поднялась температура- опять жалуется на животик. Дала нурофен. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Позвонить в скорую и узнать куда можно по самообращению к хирургу? Или же дождаться 14:55 и сделать узи в платной поликлинике и уже от этих результатом отталкиваться?
Педиатр
В таком случае целесообразнее обратиться самообращением в приемное отделение
Там будет возможность оценить общую картину: УЗИ ОБП, ОАК, ОАМ, осмотр детского хирурга для исключения острой патологии
Клиент
Вероника Игоревна, подскажите пожалуйста, дочка сейчас уснула, мне ее разбудить и везти в больницу? Или подождать пока проснется? Просто она лежит вот спокойно, ногами не дергает, не поджимает их под себя. Не лежит на животе, а на боку.. Нурофен дала 20 минут назад ориентировочно.
Педиатр
После просыпания лучше отвезти в больницу, чтобы потом спать спокойно 🙏🏻
Клиент
Вероника Игоревна, хорошо, так и сделаем. Очень сильно переживаю и не могу найти себе место, если это что-то хирургическое патологическое 😭 сердце уходит в пятки , сижу и реву, очень переживаю за малышку 🥺 почему такое может происходить в таком маленьком возрасте 😔😔
Педиатр
Не переживайте настолько сильно заблаговременно!
Причин болей в животе очень много и совсем не факт, что дело в хирургической патологии.
Об этом сможет сказать только очный специалист.

Ребёнок считывает ваш настрой, поэтому нужно выдохнуть, немного успокоиться и показаться хирургу 🙏🏻
Клиент
Вероника Игоревна, спасибо большое, просто я такая тревожная мама и за каждую мелочь по счет ребенка переживаю. Паникер. Просто страшно, что будет и от чего это. Ведь это совсем маленькие детки 😔
Просто еще она не умеет толком объяснять, сначала втягивает животик - и говорит больно сжимая слегка животик и говорит бо-бо, а через 5 минут может сказать, что ей не больно! А потом снова показывает и сжимает и так по кругу, пока не собьем температуру, но при этом она лежит на боку и даже не шевелится и не ерзгает и даже может ходить когда жалуется на боли в животе. Просто когда у меня был аппендицит в детстве, то я даже встать не могла из-за болей в животе( мне было на тот момент 10 лет) и мне тоже давали обезболивающее, но это не помогало особо. И у других видела, как изгибаются сильно при острых болях в животе и не могут найти себе место, но у нас слава богу не такая клиника, но все равно пугает, потому что дочка так никогда не делала и не жаловалась на животик. Пугает возможно, она что-то могла проглотить? И это дает такую клинику, просто уже не знаешь, что думать и сидишь накручиваешь себя!!!
Педиатр
Переживать за своего ребёнка свойственно каждой маме - это абсолютно нормально.

Ваше переживание обосновано, так как когда болеет ребёнок, маме тревожно и неспокойно.

Дети зачастую не могут объяснить, где именно у них болит и с какой интенсивностью.

Главное - не накручивать себя и не придумывать всевозможных сценариев.

Нужно исключить хирургическую патологию и оттуда уже двигаться далее.
Клиент
Вероника Игоревна, мы сделали узи в частной клинике. Прикрепляю узи. Врач узи сказала, что хирургической паталогии она не видела( аппендицит и еще пару названий перечислила)
Педиатр
По УЗИ ОБП острой хирургической патологии специалист не описывает.
Но по описанию кишечник вздут, что также может провоцировать симптомы кишечной колики, чувства расписания, боли.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- исключение газообразующих продуктов (овощи, фрукты, фруктовые соки)
- препараты симетикона
Клиент
Вероника Игоревна, здравствуйте! Уже получше, но температура держится, на боли в животе 2-3 раза в день жалуется. Сегодня попали к хирургу в приемный покой , он про пульсировал живот сказал, что кишечник сильно вздут и со своей стороны она исключила по узи все паталогии, ждем врача педиатра( анализы и узи подгрузила)
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Согласно описанной Вами информации, у ребёнка предполагается течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Нурофен мог снять симптоматику боли.
Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости и очно проконсультироваться у хирурга для исключения хирургической патологии.
Подскажите, ранее УЗИ выполняли? И что у ребёнка было в питании до начала спазматических болей?
Принятый ответ
Клиент
Илона Геннадьевна, узи сделаем сегодня, очно к хирургу у нас только в стационар надо обращаться. И то смотря какая больница дежурит, один раз ездили на другой берег 2 часа поездка заняла. Последний раз делали узи 2 месяца назад в стационаре.
Педиатр
Подскажите, что там было по УЗИ? Получится прикрепить файл?
Клиент
Илона Геннадьевна, 2 месяца назад? По узи со слов врача было все хорошо! Прикрепить не могу, так как делали в дежурном приемном покое и нам на руки не дали это узи.
Клиент
Илона Геннадьевна, температуру сбили в час ночи. Ночью спала хорошо, не просыпалась. Проснулась в 08:00, попросила сок, выпила по 0,2 2 штуки сока яблочного. Также сходила в туалет и жидко-кашецеообразный, но это у ней на фоне приема нурофена сиропа( у ней после него всегда так) сейчас время 09:46 активная, играет, разговаривает, ходит, сопли ручьем, сейчас будем мерить температуру. В 14:55 записаны на узи брюшной полости и также сдадим общий анализ крови и если получится мочи.
Клиент
Илона Геннадьевна, время 11:13, у дочки температура 38 и 5 после того как поднялась температура- опять жалуется на животик. Дала нурофен. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Позвонить в скорую и узнать куда можно по самообращению к хирургу? Или же дождаться 14:55 и сделать узи в платной поликлинике и уже от этих результатом отталкиваться?
Педиатр
Я бы рекомендовала обратиться к хирургу
Там должны выполнить и узи брюшной полости
Педиатр
Если такой возможности не будет, то сделаете узи и сдадите анализ крови, затем прикрепите результаты на сайт
Педиатр
Вероятнее всего, это реакция лимфоузлов в брюшной полости на инфекцию
Клиент
Илона Геннадьевна, просто настораживает, что дочка не дает дотронуться до живота сегодня, убирает руки, поджимает ноги. А вчера я ее целовала, давила подбородком специально, когда давила, чтобы проверить, но она так не делала - не убирала ноги, не поджимала ноги, но это было уже во время действия нурофена. Дочка проснется, сразу поедем тогда к хирургу, чтобы он осмотрел.
Педиатр
Да, конечно, езжайте сразу
Клиент
Илона Геннадьевна, мы сделали узи в частной клинике. Прикрепляю узи. Врач узи сказала, что хирургической паталогии она не видела( аппендицит и еще пару названий перечислила)
Педиатр
Да, увидела.
Каково состояние ребёнка?
Клиент
Илона Геннадьевна, ребенок активный, играет. Насчет температуры не могу сказать, так как мы еще не дома. Стоит ли ехать к хирургу?
Педиатр
В таком случае, пока нет.
Рекомендую пока приём Тримедата, по 25мг 3 раза в день, на 3 дня.
Клиент
Илона Геннадьевна, здравствуйте! Уже получше, но температура держится, на боли в животе 2-3 раза в день жалуется. Сегодня попали к хирургу в приемный покой , он про пульсировал живот сказал, что кишечник сильно вздут и со своей стороны она исключила по узи все паталогии, ждем врача педиатра( анализы и узи подгрузила)
Педиатр
Здравствуйте!
По результату крови есть признаки бактериального воспаления, о чём свидетельствует повышение лейкоцитов и тенденция к повышению нейтрофилов. Также имеются признаки анемии (снижение гемоглобина и гематокрита).
Педиатр
Уточните пожалуйста, мочеиспускание не нарушено? Не жалуется, что больно писать?
Педиатр
Исключите пока у ребёнка из питания продукты, которые повышают газообразование (картошка, бобовые сорта круп, булочки и тд)
Педиатр
Здравствуйте!

В данном случае рекомендуется обратиться к хирургу очно.
Даже если сейчас ребенок активен, боль в животе, которая то появляется, то исчезает, может быть признаком хирургической патологии.

Выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить увеличение лимфоузлов брыжейки, утолщение стенки аппендикса, признаки инвагинации
Общий анализ крови для оценки воспаления.
Общий анализ мочи, исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая иногда маскируется под боль в животе.

Сейчас можно предположить Вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом, часто у детей ОРВИ сопровождается болью в животе из-за воспаления лимфоузлов или реакцией ЖКТ на интоксикацию.
До осмотра врача не рекомендуется давать обезболивающие (кроме нурофена), Это может «смазать» картину при осмотре хирургом.
Рекомендуется обильное питье: Для профилактики обезвоживания и смягчения стула.
Исключить тяжелую, жирную пищу. Предложить овощной бульон, печеное яблоко, йогурт.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, но разве нурофен снимет хирургическую патологию? И тем более столько времени прошло.. проведем узи конечно же сегодня уже в платной поликлинике. Какие еще обследование нужно пройти? Можно ли в возрасте дочки пройти ФГдс желудка, колоноскопию ? Или это не оправдано и травматично?
Педиатр
Нурофен может временно уменьшить боль и воспаление, но не устранит причину, если есть хирургическая патология (например, аппендицит, инвагинация).
У детей до 3 лет симптомы часто "смазаны", а улучшение на фоне обезболивающих — ложное благополучие.
Если боль возвращается после окончания действия нурофена — это тревожный сигнал.

ФГДС и колоноскопия проводятся у детей раннего возраста только по строгим показаниям.
В вашем случае эти методы не оправданы, так как процедуры травматичны для ребенка (требуют наркоза). Нет явных показаний (рвота с кровью, черный стул, выраженная анемия).

УЗИ брюшной полости + анализы крови/мочи/кала — приоритет.
ФГДС и колоноскопия в данном случае не нужны (слишком агрессивны без четких показаний).
Если УЗИ и анализы не выявят патологию, вероятны: мезентериальный лимфаденит (часто сопутствует ОРВИ) или функциональные боли (из-за стресса, запоров).
Клиент
Елена Романовна, дочка сейчас спит, можно тогда как проснется , собраться и поехать в приемный покой? Или же нужно экстренно ехать?
Педиатр
Можно дождаться пробуждения, если ребенок спокойно спит, не плачет, не поджимает ноги к животу.
Если ребенок спит спокойно, нет красных флагов (Постоянная боль в животе (не проходит даже во сне, ребенок стонет, мечется в кровати),
рвота (особенно повторная, с желчью или примесью крови),
кровь в стуле или черный дегтеобразный кал, вздутый, напряженный живот (при легком нажатии боль усиливается, живот "как доска"), высокая температура (выше 39°C), не снижающаяся после жаропонижающих, отказ от питья (более 6 часов нет мочеиспусканий, сухие губы, плач без слез), можно дождаться пробуждения, но сразу же ехать на УЗИ и к хирургу. У маленьких детей состояние может резко ухудшиться за считанные часы.
Клиент
Елена Романовна, мы сделали узи в частной клинике. Прикрепляю узи. Врач узи сказала, что хирургической паталогии она не видела( аппендицит и еще пару названий перечислила)
Педиатр
Результаты УЗИ брюшной полости, которые вы предоставили, не выявили хирургической патологии, что исключает аппендицит, инвагинацию кишечника и другие острые состояния.
Выявлено реактивное увеличение печени.
У детей такое состояние часто возникает на фоне вирусной инфекции (например, ОРВИ, энтеровирусы) или воспалительного процесса в других органах. Печень реагирует на интоксикацию, что может вызывать дискомфорт в правом подреберье или верхней части живота.

Рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить жирное, жареное, сладости).
Обильное питье для выведения токсинов.
Метеоризм у детей часто связан с запором.
Препараты симетикона («Эспумизан Бэби») могут помочь для уменьшения газообразования.
Скорректировать диету: больше овощей (тыква, кабачок), кисломолочных продуктов, меньше сладостей и мучного.
Красное горло, насморк и субфебрильная температура (37,5°C) указывают на вирусную инфекцию. Боль в животе может быть частью интоксикационного синдрома.

В этом случае рекомендуется продолжать симптоматическое лечение: промывание носа солевым раствором, теплое питье.
При повышении температуры выше 38°C — парацетамол (он менее раздражает ЖКТ, чем ибупрофен).

Если запоры повторяются — добавить в рацион чернослив, овсяную кашу, больше воды.
При отказе от еды — не заставлять, но следить за питьевым режимом.

Через 5–7 дней — повторное УЗИ брюшной полости (если боли не пройдут). Общий анализ крови— для оценки динамики воспаления.

Состояние ребенка, скорее всего, связано с вирусной инфекцией. Хирургическая патология исключена. Сейчас важно:
- Снять интоксикацию (питье).
- Устранить вздутие и запоры.
- Создать спокойную обстановку.
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте! Уже получше, но температура держится, на боли в животе 2-3 раза в день жалуется. Сегодня попали к хирургу в приемный покой , он про пульсировал живот сказал, что кишечник сильно вздут и со своей стороны она исключила по узи все паталогии, ждем врача педиатра( анализы и узи подгрузила)
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты повышены (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), лимфоциты повышены (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы норма с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах, 25-57 в %

- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы (МСН снижен, МСHC, MCV в норме ) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), показатели не оцениваем во время инфекции, но необходимо через 2 недели проконтролировать и сдать анализ в динамике для исключения латентного дефицита железа.
Гематокрит норма ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены- признак вирусной инфекции,
эозинофилы и базофилы повышены - они повышаются при аллергических реакциях, при глистной инвазии. Ребёнок не аллергик? Сыпи нет? Если нет, то для исключения паразитарной инвазии рекомендуется сдать кал методом парасеп.

- тромбоциты норма (150-500)

Общий анализ крови с признаком вирусной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте
Патологии по типу острого аппендицита в 2,5 года встречаются редко, боль при таких заболеваниях постоянная, танцевать с острым аппендицитом было бы достаточно тяжело.
Наиболее вероятно подобная картина соответствует течению вирусной инфекции, но при сохраняющихся болях рекомендуют осмотр врача повторно с акцентом на пальпацию живота
Клиент
Екатерина Андреевна, температуру сбили в час ночи. Ночью спала хорошо, не просыпалась. Проснулась в 08:00, попросила сок, выпила по 0,2 2 штуки сока яблочного. Также сходила в туалет и жидко-кашецеообразный, но это у ней на фоне приема нурофена сиропа( у ней после него всегда так) сейчас время 09:46 активная, играет, разговаривает, ходит, сопли ручьем, сейчас будем мерить температуру. В 14:55 записаны на узи брюшной полости и также сдадим общий анализ крови и если получится мочи.
Клиент
Екатерина Андреевна, время 11:13, у дочки температура 38 и 5 после того как поднялась температура- опять жалуется на животик. Дала нурофен. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Позвонить в скорую и узнать куда можно по самообращению к хирургу? Или же дождаться 14:55 и сделать узи в платной поликлинике и уже от этих результатом отталкиваться?
Педиатр
Стоит понаблюдать за состоянием после снижения температуры, если ребенку станет легче, то можно дождаться планового узи, если боль станет нарастать, то, конечно, обратиться к хирургу.
Вероятнее всего в таких ситуациях, что боль возникает на фоне подъема температуры.
Для острых хирургических патологий подобное течение обычно не характерно
Клиент
Екатерина Андреевна, просто дочка не дает дотронуться до живота ( сразу убирает руки, поджимает ноги и капризничать начинает) просто после нурофена, она сама говорит все животик не бо-бо😔😔 не понимаю, что это может быть такое 😢 тогда как проснется , мы все равно обратимся в приемный покой. Подскажите пожалуйста, если самообращение без скорой, то нас обязаны принять?
Клиент
Екатерина Андреевна, просто когда вот температура нарастает, она говорит животик бо-бо, сжимает его руками и задирает футболку, потом через 5 минут спрашиваешь, она может сказать нет и так далее, потом говорит снова больно и потом снова не больно. И так по кругу😤😤😩😩но она сильно втягивает живот, когда говорит что вот больно.
Педиатр
Да, конечно, по самообращению тоже принимают
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое, как проснется- сразу тогда поедем, если даже будет легче. Просто очень странно. Подскажите пожалуйста, ведь насколько я знаю, при острых хирургических паталогий- обезболивающее ( нурофен - он ведь не особо помогает и облегчает состояние)? спасибо большое, просто я такая тревожная мама и за каждую мелочь по счет ребенка переживаю. Паникер. Просто страшно, что будет и от чего это. Ведь это совсем маленькие детки 😔
Просто еще она не умеет толком объяснять, сначала втягивает животик - и говорит больно сжимая слегка животик и говорит бо-бо, а через 5 минут может сказать, что ей не больно! А потом снова показывает и сжимает и так по кругу, пока не собьем температуру, но при этом она лежит на боку и даже не шевелится и не ерзгает и даже может ходить когда жалуется на боли в животе. Просто когда у меня был аппендицит в детстве, то я даже встать не могла из-за болей в животе( мне было на тот момент 10 лет) и мне тоже давали обезболивающее, но это не помогало особо. И у других видела, как изгибаются сильно при острых болях в животе и не могут найти себе место, но у нас слава богу не такая клиника, но все равно пугает, потому что дочка так никогда не делала и не жаловалась на животик. Пугает возможно, она что-то могла проглотить? И это дает такую клинику, просто уже не знаешь, что думать и сидишь накручиваешь себя!!!
Педиатр
При острой хирургической патологии нурофен полностью не купирует болевой синдром. Вы на себе всё это испытали, поэтому хорошо представляете, как это обычно выглядит.
Подобные боли чаще связывают с функциональными нарушениями ЖКТ на фоне вирусной инфекции, такое состояние обычно не представляет опасности для ребёнка
При проглатывании инородного предмета, который повреждает стенки жкт, обычно появляется рвота, кровь в стуле или черный стул.
Клиент
Екатерина Андреевна, мы сделали узи в частной клинике. Прикрепляю узи. Врач узи сказала, что хирургической паталогии она не видела( аппендицит и еще пару названий перечислила)
Педиатр
Такие результаты узи обычно соответствуют повышенному газообразованию, что тоже может провоцировать симптомы болезненности, спазмов.
Обычно рекомендуют исключить газообразующие продукты (капуста, бобовые, яблоки, ЯБЛОЧНЫЙ СОК (как и любой другой)!!! , молоко, сметана, выпечка).
Массаж живота по часовой стрелке для облегчения отхождения газов
Клиент
Екатерина Андреевна, ехать к хирургу нам нет смысла? Можно ли считать по узи, что у нас исключены хирургические патологии острые или нельзя?
Педиатр
Узи - вспомогательный метод диагностики. Исключить острую хирургическую патологию может только детский хирург на основании своего осмотра
Клиент
Екатерина Андреевна, это нам надо сейчас ехать к хирургу?
Педиатр
Если сохраняются постоянные интенсивные боли в животе, то в таких ситуациях показан осмотр хирурга
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Уже получше, но температура держится, на боли в животе 2-3 раза в день жалуется. Сегодня попали к хирургу в приемный покой , он про пульсировал живот сказал, что кишечник сильно вздут и со своей стороны она исключила по узи все паталогии, ждем врача педиатра( анализы и узи подгрузила)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения
22 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура
26 июля 2024
Патя
Вопрос закрыт
У ребёнка сыпь на попе
29 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дискомфорт в интимном месте дев 1,5 г
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Надрыв головки на члене у ребенка
16 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Корчагина
7 отзывов
Педиатр
2014-2020гг ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск