Крапивница 9 месяцев — вопрос №3120591

Здравствуйте.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков. 
Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет волдырей.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт высыпаниям возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать заболевание и ждать спонтанного разрешения процесса. 
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается.

В диагностику хронической крапивницы так же входит тест с аутологичной сывороткой, при положительном тесте, мы можем предполагать, что симптомы носят аутоиммунный характер. 
Для поиска причинного аллергена, так как у вас есть симптомы ринита , рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к основным ингаляционным аллергенам: панель астма/ринит методом иммунокап или панель 20 респираторных аллергенов иммулайт.
Сейчас на данный момент времени, при недостаточном эффекте от 1 таблетки никсара в сутки , рекомендуется увеличить дозировку до 2 таблеток в сутки. Терапия крапивницы ступенчатая, цель терапии подобрать дозировку , на которой не будет высыпаний, с шагом в 2 недели дозировку максимально можно увеличить до 4 таблеток в сутоки (2 утром и 2 вечером) , в данном плане удобно принимать кестин 20 мг по 1 таб 2 раза в день (суточная максимальная доза это 40 мг), если такая доза подбирается , то принимать ее нужно ежедневно минимум 3 месяца, а потом с очным аллергологом снижать дозировку.

Сорбенты в настоящий момент не используются для лечения крапивницы, они работают в ЖКТ, но реакция при крапивнице там не происходит.