Верная ли тактика лечения — вопрос №3121043

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста про котика:
1) чем кормите ? Какую воду пьет ? Как с аппетитом и жаждой?
2) кастрирован? Вакцинирован? Как давно была обработка от паразитов и чем ?
3) есть ли другие питомцы? Есть доступ к выгулу ?
4) сдавали только кровь ? Больше никакой диагностики не было ?
5) в каких дозировках вводились препараты и сколько дней? Распишите пожалуйста
6) как со стулом ? С мочеиспусканием? Рвота была ? Сколько раз и чем?

Ситуация со здоровьем, конечно серьезная, но показатели по анализам можно снизить. Почки в норму не придут, к сожалению, потому что это орган, который не восстанавливается. Мы можем только при помощи препаратов поддерживать их работу.
Давайте пройдемся по анализам:
Общий анализ крови: понижены тромбоциты (связано с ХПН), понижены лимфоциты, моноциты, нейтрофилы высоковаты (воспаление и/или инфекция).

Биохимия крови: высокая амилаза (при проблемах с поджелудочной железой и/ или почками), высокое АСТ (поражение печени возможно) , высокий общий белок ( обезвоживание у питомца), высокая глюкоза( либо из-за стресса или начало диабета). Повышены почечные показатели креатинин, мочевина- говорит как раз о нарушении функции почек. ,кальций высокий ( нарушение электролитного баланса), КФК, ЛДГ- при проблемах с мышцами.

Исходя из результатов сложно поставить точно данный диагноз. Обычно проходят полную диагностику, потому что диагноз тяжелый и его нужно подтвердить. Для этого сдается анализ мочи на общий анализ с микроскопией осадка, также мочу желательно сдать на посев на чувствительность к антибиотикам (чтобы подобрать антибиотик), делается узи(в вашем случае полностью брюшной полости, чтобы посмотреть и почки, и поджелудочную, и печень, и мочевой. Также после назначенного лечения проводят мониторинг показателей крови для отслеживания динамики.
На данный момент ХПН можно только поставить как предварительный диагноз исходя из уровня мочевины и креатинина. Анемия у котика по уровню тромбоцитов, что бывает при ХПН. Также высокие нейтрофилы говорят о воспалении.
На данный момент советую следующее:
1) продолжайте подкожные инфузии дисолем с В12, фуросемид и принудительное кормление ренальным кормом. Обязательно раз в 3-5 дней сдавайте анализы крови на все те показатели хотя бы, которые у вас имеют отклонения.
2)обсудите с лечащим врачом добавление в лечение альмагеля(он хорошо помогает снимать нагрузку с почек и выводить фосфор из организма). Это на случай, если уровень фосфора будет ближе к максимальной норме или выше нормы.
3)для стимуляции аппетита можно пропить 6. Мертазопин - 1 раз в день по инструкции, 1-3 дня
4)если по анализам в динамике анемия прогрессирует, то можно задуматься о назначении эритропоэтина. Но это обсуждается с врачом, который вас ведет.
5) важно также начать антибиотики ставить( в таблетках лучше не принимать, потому что можно спровоцировать появление гастрита). Если нет возможности сдать мочу на посев, то начните ставить Синулокс,подкожно, 1 мл/20 кг, 1 раз в день, 14 дней. На третьи-пятые сутки сдайте общий анализ крови, чтобы посмотреть, снижается ли воспалительный процесс или нет.
6)Важно измерять АД (артериальное давление) ежедневно, желательно 2 раза в день и записывать результаты в тетрадь в течение недели, чтобы понимать, есть ли необходимость в препаратах для коррекции высокого давления.
7) Если у питомца есть болезненность в области живота, необходим спазмолитик(но-шпа, 0,4 мл, внутримышечно, 3-5 дней, 2 раза в день).
8)Для поддержания работы почек важно начать быстрее препарат- Ренал (порошок) по инструкции. Этот препарат с учетом возраста вашего питомца, можно оставить на пожизненное применение, чтобы почки работали хорошо,
9) если нет аппетита и проблемы с печенью, желательно дополнительно обследовать жкт по узи, чтобы выявить проблему. Но если нет такой возможности, добавьте и гастропротектор (квамотел (Фамотидин) или Омез внутривенно или внутрь) и гепатопротектор (гепаветариум внутримышечно).
Конечно, это мои личные рекомендации. Я не в праве корректировать лечение вашего врача, это не этично. Но, вы можете обсудить добавление данных препаратов с вашим врачом.