СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка заключения мрт пояснично-крестцовый отдел

Опишите простыми словами картину заключения МРТ. На сколько все серьезно, какие дальнейшие действия нужны

Нет
36 лет
11 Апреля 2025·Просмотров: 208·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию грыжа умеренных размеров с воздействием на левое межпозвоночное отверстие откуда выходит левый нервный корешок, отвечающий за иннервацию левой нижней конечности, но мы лечим обычно не результат мрт, а пациента.
Как давно беспокоит болевой синдром? Боль отдает в левую нижнюю конечность? Чем уже лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина Алексеевна, как ни странно, всегда боль в правую ногу и ягодицу

При обострении невролог выписывал Уколы: Мильгамма, Ксефокам
Таблетки: Мидокалм, Ксефокам, Габапентин

Но у меня начались сильные побочные эффекты и через 3 дня прекратила препараты. Да и боль прошла. После рождения ребенка 1,5 года назад начала часто болеть спина и полгода назад начались боли с отдаванием в ногу. Несколько минут, потом проходит. Обычно когда понервничаю или подниму тяжелое

Принятый ответ

При подобных жалобах обычно рекомендуется выполнение рентгенографии пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами и консультация очная нейрохирурга.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), если ничего из этого нет, то оперативное лечение обычно не рекомендуется.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Основные изменения по МРТ на сегменте L5-S1. Изменения не критичные, но довольно выраженные, которые могут вызывать болевой синдром. Также имеется смещение позвонка вперед на 9мм.
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. В Вашем случае должно отдавать в левую ногу.

Учитывая данные МРТ, необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами и с результатами записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.


До похода к нейрохирургу необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают смещение позвонка L5 на 9 мм (это явление называется спондилолистез). Смещение связано с врожденными изменениями позвоночника и дефектом в его костных структурах, из-за данного дефекта (сподилолизная щель) позвонок плохо удерживается в корректном положении и постепенно смещается.
Данные изменения могут вызывать постоянный болевой синдром в пояснице, а также прострелы при смене положения тела.
Также на фоне смещения позвонка имеется крупная грыжа диска L5-S1, которая может воздействовать на левые нервные корешки, иннервирующие ноги, что может быть причиной боли и онемения в левой ноге по задне-боковой поверхности.
Данные изменения являются показанием к очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков и определения дальнейшей тактики.
Перед консультацией показано выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для выявления патологической подвижности смещенного позвонка при движениях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.