Консультация нейрохирурга /

Расшифровка заключения мрт пояснично-крестцовый отдел — вопрос №3121211

80 просмотров

Опишите простыми словами картину заключения МРТ. На сколько все серьезно, какие дальнейшие действия нужны

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию грыжа умеренных размеров с воздействием на левое межпозвоночное отверстие откуда выходит левый нервный корешок, отвечающий за иннервацию левой нижней конечности, но мы лечим обычно не результат мрт, а пациента.
Как давно беспокоит болевой синдром? Боль отдает в левую нижнюю конечность? Чем уже лечились?
Клиент
Марина Алексеевна, как ни странно, всегда боль в правую ногу и ягодицу

При обострении невролог выписывал Уколы: Мильгамма, Ксефокам
Таблетки: Мидокалм, Ксефокам, Габапентин

Но у меня начались сильные побочные эффекты и через 3 дня прекратила препараты. Да и боль прошла. После рождения ребенка 1,5 года назад начала часто болеть спина и полгода назад начались боли с отдаванием в ногу. Несколько минут, потом проходит. Обычно когда понервничаю или подниму тяжелое

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
При подобных жалобах обычно рекомендуется выполнение рентгенографии пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами и консультация очная нейрохирурга.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), если ничего из этого нет, то оперативное лечение обычно не рекомендуется.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте !
Основные изменения по МРТ на сегменте L5-S1. Изменения не критичные, но довольно выраженные, которые могут вызывать болевой синдром. Также имеется смещение позвонка вперед на 9мм.
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. В Вашем случае должно отдавать в левую ногу.

Учитывая данные МРТ, необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами и с результатами записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.


До похода к нейрохирургу необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают смещение позвонка L5 на 9 мм (это явление называется спондилолистез). Смещение связано с врожденными изменениями позвоночника и дефектом в его костных структурах, из-за данного дефекта (сподилолизная щель) позвонок плохо удерживается в корректном положении и постепенно смещается.
Данные изменения могут вызывать постоянный болевой синдром в пояснице, а также прострелы при смене положения тела.
Также на фоне смещения позвонка имеется крупная грыжа диска L5-S1, которая может воздействовать на левые нервные корешки, иннервирующие ноги, что может быть причиной боли и онемения в левой ноге по задне-боковой поверхности.
Данные изменения являются показанием к очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков и определения дальнейшей тактики.
Перед консультацией показано выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для выявления патологической подвижности смещенного позвонка при движениях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Максимович Алексеев
0 отзывов
Нейрохирург
2014-2020, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра