Ощущение нехватки воздуха — вопрос №3121767

Question

Ощущение нехватки воздуха — вопрос №3121767

Яна

136 просмотров

11 апреля 2025

Пациент 77 лет после гем.инсульта(около полугода). Пароксизмальная фибр.предсердий.Принимает лозартан 12.5 вечер, соталол 20мг два раза. На фоне лфк ухудшение- приступ аритмии, купировали амиодороном. Сразу после этого общее состояние ухудшилось- низкое давление, особенно диаст.(50-55), слабость, сонливость, ощущение нехватки воздуха, тошноты, холодные конечности, более выраженные когнитивные нарушения.

Возраст: 77

Хронические болезни: Удалена половина щит.железы, гемор.инсульт(около полугода назад), гипертония(до инсульта), пароксизмальная форма фибр.предсердий

Вопрос закрыт

аритмия

нехватка воздуха

состояние после инсульта

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 апреля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
На фоне понижения давление кровоснабжение головного мозга и других органов недостаточно,
Необходимо поддерживать давление . частоту сердечных сокращений на уровне необходимом для эффективного кровообращения.
Для уточнения всех особенностей необходим очный осмотр ( вызов сп), проведение при необходимости дополнительного обследования..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 апреля

Кардиолог

Здравствуйте!
Ухудшение когнитивных функций может быть на фоне снижения давления, особенно если в сосудах шеи имеются бляшки.
В такой ситуации важно уменьшить терапию от давления, однако перед этим осмотр невролога для оценки неврологических причин снижения когнитивных функций, а также сдача общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина.
Что-то ещё из препаратов принимает?

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Алена Германовна, добрый вечер! Сдали анализы крови, поставили холтер на сутки.
Сейчас начали принимать цераксон. До занятий лфк состояние было более стабильно. Сейчас(больше недели после приступа аритмии) состояние не стабилизируется. Часто жадуется,на нехватку воздуха. Диастолическое давление снизилось именно после приступа и так и не восстанавливается.
Можно ли делить лозартан 12.5 пополам, чтобы уменьшить дозировку?
До инсульта на соталол была нежелательная реакция- головокружение, слабость, дурнота(но какая была тогда дозировка не знаем).
На руках есть узи сосудов шеи, холтер, свежие анализы крови.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 апреля

Кардиолог

Вообще уже тогда имеет смысл отменить лозартан.
А ритм точно восстановился? Может снова срыв, не делали более ЭКГ?
Прикрепите, посмотрб

Пожаловаться

Яна, 12 апреля

Клиент

Алена Германовна, приступ аритмии купировали после второго приезда скорой, выполнили экг. Всего получила 600мл амиодорона. Именно после этого снизилось диастолическое давление и не восстанавливается (прошла неделя). Диастолическое скачет в течение дня- может быть 94, потом после вертикализации 122. До приступа все было более-менее стабильно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость на фоне приёма метипред (отмены)

3 ответа

5 августа 2021

Елена, Коломна

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

5 ответов

25 сентября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пароксетин - побочное

6 ответов

4 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия

2 ответа

9 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия у подростка 13 лет

1 ответ

28 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T23:19:43+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 апреля

Терапевт, Кардиолог

Необходимую терапию провести с учётом осмотра и результатов обследований.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T10:02:13+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 апреля

Кардиолог

Смотрите, в такой ситуации важен осмотр невролога.
Плюс по анализу крови снижен уровень белка, то есть постараться нормализовать питание, например, подключить протеин

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T05:50:56+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа для исключения анемия,которая даёт также данные симптомы и исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Пульс и артериальное давление тоже влияют на общее состояние.
Пульс в пределах 55-75 ударов в минуту.
Давление как минимум 120/70-60 мм рт ст.
Диастолическое давление может снижаться на фоне атеросклероттческих изменений.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Калитвинова Евгения Николаевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T07:24:37+03:00

Добрый день! Такие симптомы возможны из-за снижения артериального давления. Следует для начала очно проконсультироваться с неврологом для оценки неврологического статуса. Затем вести дневник давления утро/вечер, если значения снижены, рассмотреть отмену препарата лозартан

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T07:39:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 апреля

Кардиолог

Здравствуйте, Яна, приступ аритмии купировали сами или вызывали скорую помощь, ЭКГ они вам делали?в подобных случаях обязателен очный осмотр невролога. Пока лозартан в с связи с низким давлением можно не принимать

Принятый ответ