Боли в ноге после инсульта — вопрос №3122537

Question

Боли в ноге после инсульта — вопрос №3122537

Светлана, Москва

46 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте. У моего отца было три инсульта. После последнего у него парализовало правую сторону. Нога не выпрямляется. Он все время стонет от боли. Чем можно ему помочь , кроме массажа?

Возраст: 86

Хронические болезни: Подагра, поланифрит

боль

инсульт

помощь

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атерома или фолликулит,или гнойник

4 ответа

6 октября 2023

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль при ПП

5 ответов

24 февраля

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 09:36 · Answer 1 · 2025-04-12T09:36:33+03:00

Здравствуйте
В таких случаях боль носит нейропатический характер
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Светлана, вчера, 09:46 · Answer 2 · 2025-04-12T09:46:11+03:00

Спасибо. Массаж же обязателен? Может еще какие-то процедуры можно делать.. Ботекс эффективен? Нам его посоветовали, но для этого отца нужно везти в другой город…

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 13:47 · Answer 3 · 2025-04-12T13:47:54+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 13:47

Невролог

Массаж можно продолжить
Если нет плегии в ноге можно добавить лфк
Если повышен тонус ( спастичность) тогда можно рассмотреть ботулинотерапию

Алимова Гелия Зевдетовна, вчера, 09:51 · Answer 4 · 2025-04-12T09:51:44+03:00

Здравствуйте! По данному описанию можно предположить , что присутствует невропатический болевой синдром ( когда клетки мозга возбуждаются без боли и дают ложные болевые сигналы).
Обычно рекомендуют Габапентин ( Катэна, Конвалис), начиная с дозировки 300 мг на ночь - 3 дня, при неэффективности увеличиваем дозировку 300 мг 2 раза в день - с 4 дня, затем при неэффективности с 7 дня увеличиваем дозировку 300 мг 3 раза в день.Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально.
При неэффективности - капсулы Прегабалин - препарат рецептурный.

Боль в ноге также может быть вследствие контрактур - ограничение движений в суставах. Если нога не разгибается, то может быть контрактура коленного сустава.

Ленькина Кристина Эдуардовна, вчера, 09:57 · Answer 5 · 2025-04-12T09:57:57+03:00

Здравствуйте, вероятно вы описываете синдром постинсультной спастичности . В таком случае рекомендую Баклофен (Баклосан). Это миорелаксант. Начальная доза составляет 5-15 мг в сутки (в один или три приёма), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена (баклосана) для взрослых составляет 60-75 мг в сутки.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 10:10 · Answer 6 · 2025-04-12T10:10:17+03:00

Здравствуйте! Можно в таких случаях использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН ( дулоксетин). Он только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно рассмотреть ботулинотерапию. Проводится раз в 3-4 месяца. Эффект полностью обратим

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 10:27 · Answer 7 · 2025-04-12T10:27:38+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего беспокоит нейропатический болевой синдром на фоне спастичности.
Обычно назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также используют миорелаксанты(тизанидин, баклосан), по возможности проводится ботулинотерапия.

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 11:53 · Answer 8 · 2025-04-12T11:53:25+03:00

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Так как присутствует спастика в конечности
Методы лечения спастчиности
1.Лечение положением и кинезотерапия( Метод ручного растяжения, растяжение мышц с помощью пассивной кинезотерапии, активная и пассивная ЛФК, эрготерапия)
* При необходимости - ортезирование
2.Физиотерапия ( Электростимуляция (включая программируемую электромиостимуляцию); тепловые процедуры (парафиновые аппликации); криотерапия
3.Медикаментозное лечение:
А) Миорелаксанты

Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Либо Баклосан с 5 мг 1 раз в день,далее 5 мг 2 раза в день, затем 5 мг 3 раза в день, далее каждые 3 дня добавлять по 5 мг, так дойдете до 10 мг з раза в день.

Б) Локальное воздействие:
Ботулинический токсин типа А
Интратекальное введение миорепаксантов (баклофеновая помпа) при недостаточном эффекте ботулинического токсина