Консультация терапевта /

Увеличены лимфоузлы подмышками — вопрос №3122714

304 просмотра

На протяжении 4 месяцев увеличены лимфоузлы подмышками. Делала узи молочных желез, флюрографию легких , сдавала общий анализ крови.
Почему так долго они не приходят в норму ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и пальпации лимфоузлов. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, анализы на персистирующие инфекции такие как вирус эпштейн бар и цитомегаловирус. Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте, результаты исследований прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
В целом по анализу нет острой патологии. Не вижу только на персистирующие инфекции
Клиент
На них не сдавала. Это может быть что то страшное?
Нарколог, Терапевт
Маловероятно
Клиент
Это не рак ?
Нарколог, Терапевт
Без очного осмотра сказать невозможно, но и по описанию такие диагнозы никто не выносит
Клиент
Просто как то очень страшно от этого
Терапевт
Здравствуйте!

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. То есть если что-то происходит в вашей имуннной системе , лимфоузлы, как реагент, могут среагировать на это.
Обычно, в подобных случаях, врачи рекомендуют выполнить УЗИ лимфоузлов.
Уточните, пожалуйста не болели ли вы в течение этого времени вирусными инфекциями ? При пальпации лимфоузлов они болят?
Клиент
Здравствуйте, узи лимфоузлов прикрепила.
Нет, не болела, но у меня есть двое детей которые часто болеют)
При пальпации они подвижны и безболезненны
Терапевт
По общему анализу крови признаки нехватки железа ( снижена среднее содержание гемоглобин в эритроците, увеличенно распределение эритроцитов по объему). В подобных случаях важно оценить ферритин. Ферритин – это депо железа, его должно быть не менее 40.
Эритроциты зачастую увеличиваются тогда, когда организму не хватает кислорода, зачастую это происходит при гемоконцентрации, чаще всего при курении, а также при нехватке жидкости.
При нормальных значениях тромбоцитов, тромбокрит не имеет никакого диагностического значения
Клиент
У меня в семье есть Бетта-талассимия малой формы. Может это быть от нее ? Такие показатели крови
Терапевт
По УЗИ кровоток в лимфоузлах сохранён, что может подтвердить реактивность их увеличение, то есть увеличение в ответ на вирусную инфекцию, размеры лимфоузлов не превышают допустимых значений.
Организм может встречаться с вирусом, но не давать при этом никаких симптомов, а лимфоузлы в ответ могут увеличиваться, это не страшно, и переживать по этому поводу, действительно, не стоит .
Терапевт
Да, может, есть анализ на генетическую диагностику бета-талассемии ( мутация в гене HBB).
Клиент
Анализа нет, но подтвержденный диагноз у моей дочери
Терапевт
В подобных случаях рекомендуют проверить для начало ферритин. Нельзя исключить, что может быть снижен именно он. он часто снижается у молодых девушек в связи с менструациями.
Клиент
Сдавала на гормоны, кроме ферритина, сейчас приложу
Клиент
Подскажите, стоит переживать по поводу лимфоузлов?
Все это время нахожусь в ужасном состоянии, думая что это онкология… тк интернет это и пишет
Терапевт
Понимаю ваши беспокойства, это действительно может пугать, но протокол УЗИ действительно показывает то, что лимфоузлы в полном порядке, кровоток не усилен, признаков воспаления нет.
В лимфоузлах лимфоидная ткань. Лимфоидная ткань - защитник в нашем организме, наша защитная крепость с воинами в ней . Представьте, что вирусы , которые могут приносить детки из садика, пытаются пробраться в эту крепость. Тогда в крепости начинают активно увеличиваться наши защитники, чтобы отбить угрозу противника. Это абсолютно нормальная реакция, не переживайте !
Клиент
А стоит ли еще раз делать узи ?
Делала его уже дважды. Последний раз 1,5 месяца назад
Терапевт
Если только в динамике через полгода, сейчас на данный момент не вижу к этому показаний
Клиент
А может быть такое что они вообще в норму не придут ?
Терапевт
Да, может , и это тоже будет вариантом нормы , не переживайте
Клиент
А они не могут перейти во что то плохое ?
Терапевт
Нет, не переживайте, тенденции к этому нет, у многих они увеличены во время контакта с вирусами, просто не все это замечают
Клиент
Так странно, что именно подмышкой они увеличились
Терапевт
Они могут увеличиваться в любом месте, могут шейные , могут затылочные
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, в12.
В таких случаях рекомендуется ммг, узи молочных желез.
С результатами консультация терапевта.
Клиент
Здравствуйте, узи молочных желез делала. Там только кситозно-фиброзная мастопатия в стадии регрессии
Подскажите, это может быть что то страшное ?
Терапевт, Кардиолог
Лимфатические узлы могут изменяться при хронических заболеваниях лор-органов, при наличии кареозных зубов.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Стоит вообще переживать по поводу лимфоузлов ?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним.
По описанию лимфоузлов воспалительного процесса нет. В таких случаях рекомендуется оценка в динамике через 4-8 недель. Если узел увеличивается,то консультация хирурга для проведения биопсии.
Клиент
Здравствуйте, они не увеличиваются, наоборот чуть меньше стали
Переживаю что это может быть что то страшное
Фтизиатр, Терапевт
В общем анализе крови признаки недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса. Снижена средняя концентрация гемоглобина,что может указывать на скрытую железодефицитную анемию. Для уточнения рекомендуется сдать на ферритин-депо железа,норма его не менее 40.
Фтизиатр, Терапевт
Если они уменьшаются- это положительная динамика, улучшение, в таких случаях ни о чем страшном это не говорит
Клиент
Но они как то медленно уменьшаются, из за этого переживаю
Это ведь не рак ?
Фтизиатр, Терапевт
Нет, данных за рак нет. Онкология по УЗИ описывается иначе .
Да, они очень медленно приходят в норму
Клиент
Просто уже 4-й месяц, а они все никак не придут в норму
Фтизиатр, Терапевт
Они могут быть увеличены до 6-8 месяцев. Главное, что есть тенденция к уменьшению
Клиент
А может быть такое что они вообще не уменьшатся ?
Я просто каждый день щупаю их и уже не понимаю, уменьшаются они или нет )
Фтизиатр, Терапевт
Не , не может. На ощупь сложно будет определить, точнее по УЗИ. Каждый день не стоит проверять, это подпитывает фобию
Клиент
Фобия уже максимально огромная, тк в интернете только и пишут, что лимфоузлы подмышками-рак
Фтизиатр, Терапевт
В интернете на любой симптом можно найти "страшных" диагноз
Принятый ответ
Клиент
Это да
Просто странно, почему именно подмышкой
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов происходит при частых инфекционных процессах, усиленной работе потовых желез (при тренировках, повышенной потливости, гормональных нарушениях).

Нужно начать с приёма терапевта для пальпации и осмотра. Некоторые подмышечные лу могут прощупываться в норме

Можете приложить анализ крови ?
Не отмечаете повышение температуры? Нет ли покраснений в области подмышечных впадин?
Клиент
Здравствуйте, анализ крови приложила. Температуры нет, покраснений тоже нет
Клинический фармаколог, Терапевт
Благодарю за уточнения. По анализу крови есть изменения в эритроцитарном ростке кроветворения. Это может быть дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты или наследственные заболевания (например, гемолитическая анемия, талассемия). С большей долей вероятности, это не злокачественное заболевание. Для личного спокойствия можно взять направление у терапевта или обратиться на приём к гематологу.
Подмышечные ЛУ в норме могут быть до 2 см, поэтому не вижу критического увеличения. Согласно приложенным результатам и описанному заключению УЗИ, назначают контроль через 3 месяца.
Клиент
У меня у дочери бетта-талассимия, я видимо как носитель.
Это ведь не рак ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Нет, это не считается онкологическим заболеванием. Это наследственное заболевание, при котором затруднён физиологический процесс образования гемоглобина. Гематолог или терапевт/педиатр 1 раз в 3 или 6 месяцев назначет приём для осмотра, оценки основных параметров здоровья, назначает клинический минимум обследований.
Принятый ответ
Клиент
А лимфоузлы, это ведь не онкология ?
Клиент
Просто так долго увеличены
Терапевт
Добрый день.

По УЗИ:
Гипоэхогенные структуры с ровными контурами, признаков воспаления не обнаруживается и без абсцедирования.
Есть небольшое увеличение размера.
Такое течение происходит на фоне реакции на инфекцию.

Лимфоузлы могут оставаться длительно увеличенными, после перенесенных инфекций.
До нескольких месяцев.
Могут вообще и сохраниться такими же
Эффективно будет при таком течении отслеживать динамику раз в 2-3 месяца.
Сдать IgM, G к капсидному антигену VCA
IgG, M к ЦМВ
Герпес 6 типа
АНА
РФ, АЦЦП-если есть еще боли в суставах
Пролактин
Эстроген и Прогестерон
Клиент
Здравствуйте, это ведь не опасно ? Не рак ?
Терапевт
Нет, при нем совсем другая картина, там происходит спайка по УЗИ с тканями, усиленный кровоток и тд.
У Вас чистые узлы, без таких проявлений
Клиент
На гормоны сдавала, сейчас приложу
Клиент
Пролактин -19,51
Прогестерон - 0,524
Ттг-2,244
Терапевт
По данным показателям отклонений нет.
Значит влияние эндокринологических проявлений можно исключить.
Клиент
Стоит ли переживать по поводу лимфоузлов ?
Терапевт
Нет, переживать так не стоит, они доброкачественного течения, но важно дообследоваться и отслеживать в динамике
Клиент
А они не могут перейти во что то плохое ?
Клиент
Очень переживаю на счет этого
Терапевт
При таком течении это маловероятно.
Они даже могут быть увеличены и год.
Клиент
Значит, чтоит успокоиться?)
А то все это время в депрессии нахожусь из за этого
Терапевт
Конечно, к тому же, если был активный процесс (при мастопатии), они очень медленно могут возвращаться в норму.
Принятый ответ
Клиент
Значит из за мастопатии они тоже могут увеличиваться ?
А мастопатия в стадии регрессии, это как ?)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. Увеличение лимфоузлов, может быть в следствие перенесенной инфекции, или хронического очага инфекции, в следствии травм обычно с той стороны где увеличены узлы. По молочной железе, узи в норме? Есть на данный момент что вас беспокоит?
Клиент
Здравствуйте, узи молочных желез в норме, есть только кистозно-фиброзная мастопатия в стадии регрессии. Жалоб сейчас никаких нет
Боюсь, что это онкология(
Клиент
Т.к в интернете только об этом и пишут (
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не всегда онкология, бывает даже реакция организма на недостаточность витаминов, были случаи в моей практике, человек начал принимать витаминный комплекс и лимфоузлы уходили. Если все анализы в норме, рекомендуется выполнить пункционную биопсию с последующим цитологическим исследованием, это вам покажет причину увеличения лимфоидной ткани.
Клиент
Но в моем случае, это не онкология ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флюорография легких
23 сентября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Терапевт, Хирург
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Внимательный врач,по моему вопросу ответила все разборчиво,доходчиво. Благодарю за ответ....
— Надежда, г. Сызрань
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина